简介：当今患者追求年轻又迷人的微笑且要具有良好舒适的功能。一个功能受损患者的口腔修复重建常涉及多学科知识且在临床上面临重大挑战。在很大程度上，选择合适的患者和合理的跨学科治疗计划对可预见的成功修复具有主导作用，这其中包括患者的需求．主诉，经济状况和社会经济发展程度。本临床报道介绍应用跨学科途径所治疗的一例严重磨耗伴咬合垂直距离降低的病例。治疗计划包括冠延长术、根管治疗后桩核修复．以及由美学区烤瓷修复体和后牙区全金属修复体共同构成的垂直距离降低重度磨耗牙面修复的咬合重建。

简介：目的应用种植同期结合引导性骨再生（guidedboneregeneration,GBR）技术及不同软组织处理方式修复缺失的单颗上颌中切牙,评价其软硬组织的增量效果。方法纳入于2013—2014年就诊于北京大学口腔医院牙周科因单颗上颌中切牙缺失而接受种植治疗的患者6例。所有患者在种植同期行GBR,并接受不同软组织处理方式。最终修复7~24个月后,记录患者上颌前牙区牙周状况,通过影像学检查定量测量种植体唇侧骨高度及骨壁厚度,利用标准化临床照片,定量测量种植体与对照牙牙龈顶点的位置关系,以及种植体近远中龈乳头高度和充满程度,并应用粉色美学评分（pinkestheticscore,PES）评价美学效果。结果所有种植体在复查时均处于健康稳定的牙周状态。5颗种植体在复查时可观察到垂直向及水平向骨增量,种植体唇侧中央肩台根方2、4、6mm处平均骨壁厚度分别为（1.7±1.1）mm、（2.3±1.1）mm、（2.2±1.3）mm。种植体牙龈顶点相比对照牙（同颌对侧中切牙）平均更偏向远中（1.0±0.6）mm,偏向根方（0.4±0.8）mm;远中龈乳头平均高度（2.8±0.5）mm和充满程度（76.9±19.2）%低于近中龈乳头[（4.2±0.7）mm,（89.8±11.1）%],平均PES为（11.5±1.4）分。结论对于缺牙区存在软硬组织缺损的患者,上颌中切牙种植同期结合GBR及不同软组织处理方式,可获得较为充足的骨增量效果及与对照牙相对协调的软组织形态,一定程度上改善美学效果。

简介：背景：在超重个体和西方人群中制备最佳厚度的股前外侧皮瓣是一项挑战。作者描述了一种新颖的蜂窝技术,用于超重患者的超薄股前外侧皮瓣制备。方法：40例体重指数大于25kg/m的患者需要薄的股前外侧皮瓣进行重建,随机分配到蜂窝技术组或显微分离技术组。蜂窝技术组使用Cavitron超声波手术抽吸器进行皮瓣修薄,显微分离技术组中使用常规显微分离技术进行皮瓣修薄。

简介：成人患者口腔情况较儿童复杂，常常有牙体缺损、颜色异常以及牙齿缺失与错袷畸形并存的情况。近些年来，随着人们的生活水平不断提高，对功能与美观的追求也越来越高。对于存在错验畸形的患者单纯修复治疗不能解决间隙不足，咬合紊乱等问题，可酉通过正畸治疗首先纠正牙齿位置异常，使之形成良好的咬合关系，再进行修复，恢复完整牙列，而成人正畸往往由于生长发育已停止，上下颌骨关系不理想，或不希望矫治时间过长等原因难以达到理想的矫治效果，而正畸医师与修复医师配合可以使一些复杂的成人错袷畸形通过较为简单快捷的方法得到理想的结果。

简介：多年来,治疗前牙缺失的方法通常是义齿修复.随着人们生活水平的提高和治疗技术的发展,正畸与修复结合治疗前牙缺失日益受到人们的重视,其优点在于,在正常牙弓形态及咬合关系基础上制作修复体效果会更好.有利于牙体牙周组织的健康,能增进口腔的功能和美观.近几年来,我们采用正畸与修复结合的方法,治疗28例前牙缺失的患者,取得较为满意的效果.

简介：牙列缺损是口腔修复临床的常见和多发性缺损畸形[1].在牙列缺损的诸多修复方法中,活动义齿是牙列缺损最常见的方法,但常规可摘局部义齿,存在美观和发音上的不足,许多患者难以接受.弹性树脂卡环铸造部件结合式义齿,是应用弹性树脂材料制作前牙及双尖牙区卡环、基托,而连接杆、牙合支托、磨牙区卡环及小连接体等非弹性部位,采用铸造方法制作的可摘局部义齿.

简介：目的:研究玻璃纤维增强复合树脂中纤维与树脂界面结合的情况.方法:将玻璃纤维分别按预处理和预浸润的不同分为六组,测试各组的挠曲强度、冲击强度,在扫瞄电镜和X射线电子能谱仪下,分析界面结合的好坏.结果:经过KH-550预处理和粉液比为1:1的混合物预浸润后,纤维与树脂结合最好.结论:采用合适的预处理和预浸润,有利于增加玻璃纤维增强复合树脂的机械性能.

简介：纯钛因其具有优良的生物相容性、耐腐蚀性以及相对低廉的价格而被广泛地应用于口腔各种修复体的制作，尤其是口腔种植体的制作。但是纯钛在高温下易氧化，在钛表面生成一层过厚的而低附着力的氧化膜，而且钛与瓷粉间热膨胀系数不匹配等因素导致钛-瓷结合强度较低，从而限制了纯钛应用于烤瓷修复体。因此，关于提高纯钛与瓷粉之间结合强度的研究成为一个热点。本文重点对提高纯钛与瓷粉之间结合强度的表面处理技术（喷砂、预氧化、涂层、粘接瓷、化学处理）研究进展进行综述。

简介：目的定性分析不同基底材料与饰面瓷之间化学结合的方式。方法本研究于2011年3—9月在大连市口腔医院和大连交通大学完成。以上颌侧切牙为模型，选用镍铬（Ni—Cr）合金、氧化锆、金钯（Au—Pd）合金、压铸瓷、钴铬（Co—Cr）合金、混合Au—Pd合金6种基底材料，按照厂家的操作要求在不同基底材料上烧结饰面瓷。然后用扫描电镜观察各基底材料与饰面瓷界面，并用能谱分析仪进行元素分析。结果Ni—Cr合金、氧化锆、Au—Pd合金、Co-Cr合金、混合Au—Pd合金5种基底与饰面瓷之间均发生了程度不同的元素扩散，扩散范围约1～2μm。随着远离界面，扩散元素含量逐渐降低直至消失。压铸瓷基底在实验条件下未明显观察到饰面瓷与压铸瓷的结合界面。结论Ni～Cr合金、氧化锆、Au—Pd合金、Co—Cr合金、混合Au—Pd合金及压铸瓷基底在和饰面瓷的烧结过程中均发生了化学结合。

简介：研究目的本文就与牙齿磨耗有关的诸多病因进行了回顾。材料与方法基于临床发现与病史，描述了一些特殊类型的磨耗。结果牙齿磨耗的发生及其形式与文化、食物，职业，地理位置等因素有关；同时展示了一些与上述因素有关、有区域特殊性的牙齿磨耗病例。结论作为与患者讨论问题的第一者，牙医应能识别牙齿磨耗的特征性表现，并在正确诊断的基础上予以处置。

简介：一、病史患者,男,14岁,汉族.主诉：门牙不齐、反（牙合）,要求采用舌侧矫治器矫治.家族史：姐姐为相似畸形.患者无口腔不良习惯,全身健康状况良好,生长发育正常.

简介：目的：评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术诊断治疗老年钙化根管的临床效果。方法：选择我院60例老年患者的108个钙化根管作为研究对象,均因传统根管治疗不能成功疏通根管,应用CBCT技术检查判断根管口的位置,根管走向及位置,再应用显微超声技术去除髓腔内及根管内钙化组织,探查并疏通根管,统计根管疏通成功率。结果：108个钙化根管中,95个根管成功疏通,成功率87.9%,根颈1/3钙化根管疏通率98.5%,根中1/3钙化根管疏通率80.0%,根尖1/3钙化根管疏通率53.8%。结论：锥形束CT与显微超声技术联合使用,对疏通钙化根管具有明显效果,为老年钙化根管提供了有效的诊治方法。

简介：目的评价中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓（orallichenplanus，OLP）的临床疗效。方法选择2008年2月至2010年6月在江西省抚州市第一人民医院口腔科就诊的86例糜烂型OLP患者，随机分为试验组和对照组，各43例。试验组采用局部注射曲安奈德配合中药治疗，对照组仅局部注射曲安奈德。分别对两组患者治疗前、治疗1个月后和治疗6个月后的局部病损进行分级评定，并进行对比观察。结果治疗1个月后试验组和对照组有效率分别为83．33％和83．72％，两组比较，差异无统计学意义（Х^2=0．002，P=0．962）；治疗6个月后试验组有效率为76．68％，优于对照组的26．32％，差异有统计学意义（Х^2=17．053，P〈0．001）。结论中西医结合治疗糜烂型OLP的疗效优于单纯的局部注射治疗。

简介：目的评价显微超声技术配合K锉取出法取出根管内折断器械的临床效果。方法对2005年3月至2010年6月在北京大学深圳医院口腔科就诊的根管内折断器械患者49例,应用显微超声技术结合K锉取出法取出折断器械,并对不同部位的根管内折断器械的取出情况进行分析。结果49例根管内折断器械共取出37例,取出率75.5%;折断器械在根管上、中、下1/3的取出率分别为100%、87.5%、44.4%。结论显微镜下应用超声技术结合K锉取出法是根管内折断器械取出较为理想的方法,根管下1/3折断器械取出率相对较低。

简介：目的：探讨骨质疏松症对大鼠胫骨种植体骨结合的影响。方法：将20只老年Wistar雌性大鼠随机分成空白对照组和模型组,模型组采用去势法构建骨质疏松症模型。两组于术前及术后3个月测定大鼠血清碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）水平;术后3个月X线片检测胫骨骨密度及HE染色检查;造模成功后于各组大鼠胫骨近端内植入一枚种植体。术后4周和8周,通过X线片、组织学切片及扫描电镜分析技术检测各组胫骨内种植体骨与周围骨质结合的情况。结果：去势3个月后,模型组血清中ALP水平显著升高,胫骨骨密度降低,骨小梁结构疏松,骨质疏松模型建立成功,而空白对照组无明显变化。种植体植入后4周及8周,空白对照组种植体周围见明显新生骨质形成,结构类似骨皮质,与种植体螺纹相互嵌合,未见明显间隙,骨结合良好。模型组种植体周围见大量疏松结缔组织增生,炎性细胞浸润明显,局部有少量新生骨质形成,结构凌乱不规则,且远离种植体;种植体与周围骨质断裂,间隙明显,骨结合不良。结论：骨质疏松症抑制大鼠胫骨内种植体周围新骨形成,造成种植体骨结合不良。

简介：目的探讨微创拔牙技术和传统拔牙技术的不同。方法对677例患者采用随机分组对照研究，一组采用传统拔牙术（342例），另一组采用微创拔牙技术（335例），比较拔牙用时断根率、牙槽窝完整率、牙龈撕裂率、干槽症发生率及患者的接受程度。结果微创技术用时长于传统技术，但在各项并发症指标均优于传统技术，除干槽症发生率外，各项指标均有统计学意义。结论微创技术能够有效降低并发症的发生，减少患者恐惧，一定程度达到舒适化拔牙。

简介：目的探讨重组人骨形成蛋白-2（recombinanthumanbonemorphogeneticprotein-2,rhBMP-2）促进颗粒骨移植同期牙种植形成骨结合的可行性和作用机制,为临床应用提供理论依据。方法预成直径为2.0mm的螺纹状钛种植体48颗。新西兰大白兔12只,随机分为4组。每只随机选择一侧胫骨钻4个孔,孔直径为6mm。近端2孔为实验组,远端2孔为对照组。取自体髂松质骨粉碎后与rhBMP-2/透明质酸钠复合物结合后植入实验组2孔,同时植入种植体。对照组植入颗粒状髂松质骨和透明质酸钠复合物。分别于术后4、8、12和16周处死1组动物,制作扫描电镜和能谱分析标本,观察移植骨及种植体-骨界面变化情况及分析每一时期Ca、P、S元素的含量。结果实验组每个时期移植骨的成熟度均好于同时期对照组,16周时实验组的移植骨和受区骨基本一致,而对照组移植骨和受区骨界限明显。实验组每个时期种植体-骨界面Ca和P元素的含量明显高于对照组（P〈0.01）,S元素的含量明显低于对照组（P〈0.01）。实验组16周时种植体与移植骨形成较为完善的骨结合。结论rhBMP-2可以加速颗粒状移植松质骨的成熟过程,并可促进种植体-骨界面早期形成完善的骨结合。

简介：目的评价锥形束CT（CBCT）结合显微超声技术处理钙化根管治疗效果。并探讨其临床应用价值。方法选择2009年12月至2011年6月中山大学附属口腔医院诊治的钙化根管患牙，采用CBCT扫描，处理所得数据，获得牙体和根管的三维立体图像以及任意平面图像，确定根管形态、根管钙化段的位置、钙化长度等，在牙科显微镜引导下使用超声器械疏通根管．统计成功率。结果CBCT从多个角度完整清晰地显示根管形态及走向、钙化部位、钙化部分的长度及变化趋势：36例钙化根管中，成功疏通的根管有34例，成功率为94．4％：另有2例为根管全段钙化。所有患者顺利完成根管治疗，术前诊断与术中判断完全一致。准确率为100％。结论CBCT可直观准确地反映钙化根管的位置，根管形态及走向，为根管治疗提供可靠信息。CBCT结合显微超声技术是处理钙化根管行之有效的方法。

简介：目的：初步探究直流微电场对钛种植体骨结合的影响。方法：建立大鼠胫骨种植体模型,加载直流微电场,4周或8周后分别进行种植体周围骨密度的测量,扭矩值的测定,硬组织磨片的分析。结果：实验组种植体接触率明显高于对照组,实验组骨小梁间隔明显低于对照组（P〈0.05）。第4周及第8周实验组大鼠种植体的平均旋出扭矩值均明显高于对照组（P〈0.05）。第4周实验组大鼠种植体骨结合率明显高于对照组,种植体周骨小梁面积百分数升高明显（P〈0.05）。组织学结果显示：加载电场后,骨组织向种植体表面延伸生长,高倍镜下可见其形态类似于＂伪足＂。直流微电场组其标本钙化及未完全钙化骨组织密集,与种植体的附着密度大,骨质致密,且骨质成熟度高,而对照组种植体周围骨组织稀疏,新生骨小梁间隔明显偏大,小梁间的网格状结构明显不如实验组密集,骨成熟度及与种植体的粘附程度均稍差。结论：直流微电场可增强SD大鼠胫骨种植体周骨密度,促进骨结合。

简介：接诊一个病例时，需要对最终治疗结果了然于胸．这是实施任何治疗的基础．包括将会发生改变的前牙形态、大小、尺寸。一个好的治疗计划是非常重要的，因为它是基于诊断蜡型的实体模拟．该实体模拟将在患者口内试戴后获得患者认可。本病例报道例证了如何通过诊断蜡型将信息转移到患者的口腔。这不仅对修复医生和技师是有用的．对实施冠延长术的外科医生也有帮助。治疗计划不应被看作是一系列独立的过程，而应被视为一个整体的工作流程。诊断蜡型联合实体模拟作为指南，甚至对于牙周科医师来说是冠延长的一个新途径。