简介：近年来，随着牙科粘接材料的发展和改进，在龋病治疗过程中已不再强调G．V．Black的龋病备洞要求。目前，龋病微创治疗的重要原则是尽量保存健康的牙齿结构，聚焦于龋病预防，实现再矿化和最小的牙科创伤。

简介：拔牙的微创技术开启了拔牙的新时代，使拔牙这一古老的手术更加走向标准化、微创化、舒适化和个性化。目前。微创拔牙的理念和技术在国内的应用和推广亟待提高。本文对微创拔牙的发展、微创拔牙器械的进步、微创拔牙技术的应用等做一述评，为进一步在国内推广微创拔牙的理念和应用微创拔牙的技术抛砖引玉。

简介：近年来，随着人们对口腔健康及牙齿美学意识的增强，牙外伤的应急处理及美学修饰效果日益受到关注，针对医生在治疗理念和方法上的差异和局限，文章结合牙外伤国际规范化治疗原则，贯彻微创美学治疗理念，提出牙外伤微创美学治疗设计，以期提供牙外伤微创美学诊治完善思路。

简介：目的:用热循环法对IPS-EmpressII热压铸瓷嵌体、Brilliant树脂嵌体与金合金嵌体边缘微漏的情况作比较.方法:实验中50个完整离体后磨牙浸泡在生理盐水中三周,每个牙被预备为邻(牙合)洞型,20个无洞斜面,30个有洞斜面.样品被随机分为5组,第1组为瓷嵌体(IPS-EmpressII)用VariolinkII粘结系统粘结,第2组为树脂嵌体(ColteneBrillantcomposites)光/热聚合处理,用OneCoatBond,DuoCement粘结.第3,4,5组为金合金嵌体(Argenco50typeⅣ),分别用松风羧酸水门汀粘固(HY-BondPolycaboxylate)、松风玻璃离子水门汀粘固(HY-BondGlasionomerCX)、登士柏(Poly-F)磷酸锌水门汀粘固.对样本作8℃-60℃300次冷热循环后,样品放在0.5%碱性品红中37C水中恒温24小时,所有样品用金刚砂片沿嵌体长轴作对称性片切,切缘通过修复体近远中中心.在2×15倍立体显微镜下对染色深度作测定,统计学用方差分析法,作F检验和q检验.结果:第1组与第3、4组之间差异无显著性,第1、2组之间差异有显著性,第2、5组与第3、4组之间差异有显著性.结论:热循环处理IPS-EmpressII瓷嵌体的微漏值最小,树脂组的微漏值大于瓷嵌体组及金嵌体.金合金用松风玻璃离子和松风羧酸锌水门汀粘结微漏值比用登士柏Poly-F磷酸锌水门汀粘结微漏值小.

简介：微创外科是指以内镜外科代替传统外科,借助专门的器械,利用微小切口和微小创伤的外科治疗手段.与传统手术方法相比,有着诸多优越性,近年来逐渐被口腔颌面外科医师应用到一些常见疾患的诊治上,但是在正颌外科领域,微创技术的使用刚刚起步.国外一些学者进行了部分动物实验和尸体模拟操作,也有少数的临床实践报道,而国内尚未见专门的报道.本文就微创正颌外科的研究近况和发展等作一综述.

简介：口腔颌面部软组织损伤是口腔急诊的常见病、多发病。由于所处部位和对美学的影响，在处理这类损伤时应有别于身体其他部位。文章根据口腔颌面部软组织损伤的特点，详细介绍了急诊处理时的原则和要点，并对不同部位的损伤处理分别进行阐述，以期为广大口腔急诊医生的临床治疗提供参考。

简介：癌细胞发生和存在是一个多因素参与的过程,包括正常细胞的遗传变异也包括癌细胞的生理学改变以及人体防御机制的改变。我们都知道细胞性质的改变,例如癌基因功能放大,抑癌基因功能缺失,对于癌症的发生发展是非常重要的因素。但除此之外人体的正常防御机制也在其中发挥着关键作用,尤其是既往研究已经发现在多种肿瘤组织中存在着免疫细胞。然而这些免疫因素对于肿瘤发生发展的作用究竟是促进还是抑制尚无定论。在此对肿瘤浸润免疫细胞和肿瘤的关系做一初步综述。

简介：微创理念强调“以对机体最小的创伤来达到诊断及治疗疾病目的”，该理念最早产生于外科，目前在口腔医生尤其是儿童口腔医生的诊疗活动中，微创理念越来越受到重视。在该理念的指导下，学者们提出了一系列儿童口腔疾病的微创诊疗技术。本文将就该系列技术做一详细介绍。

简介：目的探讨微钛板支抗对正畸治疗的有效性。方法选择2003年12月至2006年11月期间,大连市口腔医院应用微钛板矫治的12例患者,分析其治疗前后头颅侧位片、模型等临床资料,评价微钛板对牙齿移动特征及正畸疗效的影响。结果12例正畸矫治患者均取得了满意的治疗效果,12例患者使用的23枚微钛板均由同一外科医生埋入,每个微钛板埋入时间需10min左右。微钛板作为绝对支抗的应用时间为9～20个月。治疗中23枚微钛板均稳定,无脱落。其中9例患者利用微钛板在远、近中方向上调整牙齿位置,其移动方式以整体移动为主,上下颌磨牙远中移动最多可达3.5mm。结论微钛板作为一种绝对支抗,实现了传统正畸手段在牙齿近远中移动、压低方面难以完成的牙齿移动类型,有效地获得了传统正畸方法难以达到的临床效果。

简介：良好的封闭性是施行高质量的桩核修复要求之一。充填、修复材料和牙体组织间的微渗漏与修复远期效果密切相关。目前国内外关于桩核微渗漏的研究众多,研究提示桩核修复过程中桩道预备时机、桩道预备器械、剩余根充物长度、桩核材料的选择及桩核预备时机都可能与微渗漏的发生相关,本文就桩核修复过程中微渗漏影响因素的研究进展作一综述。

简介：目的研究铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核的冠向微渗漏情况。为临床桩核的选择提供依据。方法选择60颗新拔除的人上颌磨牙，随机分为6组，其中4组分别制作铸造镍铬合金桩核、黏接银汞桩核、传统银汞桩核和纤维树脂桩核，另2组分别为阳性和阴性对照．然后浸入印度墨水中1周，评价不同桩核的冠向微渗漏情况。结果4个实验组微渗漏明显小于阳性对照组（P〈0．05）：纤维树脂桩核组和黏接银汞桩核组微渗漏明显小于传统银汞桩核组和铸造镍铬合金桩核组（P〈0．05）。结论各种桩核修复都可在一定程度上减小微渗漏．其中黏接银汞桩核和纤维树脂桩核修复更为有效。

简介：目的：将临床常用的5种复合树脂与全酸蚀、自酸蚀粘接剂分别进行组合应用,探讨复合树脂及粘接剂种类对微渗漏的影响。方法：收集临床新近拔除的50颗离体牙,在颊舌面分别备洞,随机分成A、B两组。A组使用全酸蚀粘接剂SingleBond2,B组使用自酸蚀粘接剂i.bond。每组再分别应用Z350、Solitaire2、GradiaDirect、BrilliantNewLine、Dentex5种复合树脂充填固化。所有牙齿进行冷热循环500次,浸泡于0.5%品红溶液24小时后,切片,体式显微镜下观察复合树脂充填物边缘的染料渗透情况,计分并对结果作统计学处理。结果：对各组树脂微渗漏评分及例数数据进行统计学分析表明,使用SingleBond2全酸蚀粘接剂时,Z350、GradiaDirect两种复合树脂的微渗漏明显低于Solitaire2、Dentex。使用i.bond自酸蚀粘接剂时,Z350、GradiaDirect、BrilliantNewLine、Dentex的微渗漏明显低于Solitaire2。BrilliantNewLine、Dentex两种树脂使用i.bond粘接剂的微渗漏要低于使用SingleBond2全酸蚀粘接剂。其余3种树脂使用两种不同粘接剂对微渗漏无显著影响。结论：Z350、GradiaDirect纳米级填料复合树脂的微渗漏低于Solitaire2混合填料型复合树脂。

简介：牙外伤是口腔急诊中的常见病和多发病,严重的牙外伤常常导致患牙不能保留而需要拔除.以往前牙缺失后采取传统的固定和活动义齿修复或者常规种植修复,通常需要3～6个月的等待,在这期间患者需要经受缺牙或佩戴活动临时修复体带来的不适.近年来,即刻种植技术迅速发展,不仅能更快地恢复缺失牙的形态和功能,同时能起到尽可能保存原有软硬组织的作用.但临床医生需要意识到,即刻种植在适应证上有较为严格的要求,同时因为牙外伤常发生在前牙美学区,需要考虑相应的美学风险.因此,特别是对于临床经验不足的医生而言,即刻种植手术是一项巨大的挑战.文章对即刻种植在牙外伤中的应用做一简单总结,并结合笔者临床经验分享即刻种植的一些技术要点和病例分析.

简介：目的：比较不同材料充填对老年楔状缺损后的体外微渗漏的影响。方法：选取老年患者因牙周炎而拔除的前磨牙30颗,于颊侧釉牙骨质界处制作类似楔状缺损洞型。随机分为3组,A组采用GCFujiⅨ,B组FiltekZ350纳米树脂,C组FiltekZ350XT流体树脂衬洞垫底后FiltekZ350纳米树脂充填窝洞。经牙合力循环和热循环,2%亚甲基蓝染色24h后,沿牙体长轴自颊舌向切2片,体视显微镜放大40倍下测量各组充填体边缘微渗漏的长度,并对每组染色渗入深度进行配对t检验比较,组间比较采用SNK-q检验。结果：三组充填体微渗漏间差异有统计学意义（P〈0.05）,以C组的边缘微渗漏率最低,牙合龈侧分别为（0.71±0.52）mm和（0.73±0.47）mm。组内的龈侧壁与牙合侧壁间微渗漏无差异（P〉0.05）。结论：FiltekZ350XT流体树脂衬洞垫底后FiltekZ350纳米树脂充填老年楔状缺损可获得更好的边缘封闭效果。

简介：目的本研究的目的在于评估玻璃－瓷内置体和不同复合树脂应用技术对边缘渗漏的作用。材料和方法将30个离体人磨牙分为3组，每组10个，分别于其颊面制备标准圆形五类洞。第一组复合树脂整层一次充填，第二组复合树脂分两层充填，第三组复合树脂并入β－石英瓷内置体充填。牙齿经热循环处理，然后放入0.5%碱性品红中24小时，切片并检查微渗漏。结果在充填体的近He边缘，用分层充填技术和用β－石英内置体的修复体之间统计学无显著性差异；而用整体固化技术的修复体与其它技术相比，微渗漏显著增加。在龈边缘，用β－石英内置体的修复体微渗漏显著减少。用整体技术的修复体表现出显著增加的染料渗透性。结论应用玻璃－瓷内置体可以减少五类洞复合树脂修复体的边缘微渗漏。

简介：目的评价3种不同类型的复合树脂和一种有机化陶瓷复合树脂（ormocer）材料充填V类洞后的微渗漏情况。材料和方法在20颗近期拔除的离体磨牙颊侧和舌侧面制备40个V类洞。窝洞的牙台向边缘位于釉质上，龈向边缘位于牙本质上。牙齿被随机分为4组，每组5颗，充填如下：组Ⅰ，用流动树脂（TetricFlow）；组Ⅱ，用混合型复合树脂（Z100）；组Ⅲ，用可填压型复合树脂（Solitaire2）；组Ⅳ，有机化的陶瓷复合树脂（Admira）。所有实验组，都严格按说明书进行操作。所有树脂材料一次完成充填。牙齿温度循环（200个循环；在4℃～60℃）后，浸入0．5％的碱性品红溶液中放24小时。所有的牙齿纵向剖开，在立体显微镜下进行观察。记录染料渗入的深度并用多个独立样本的非参检验和两个独立样本的非参检验来进行统计分析。结果各组间釉质和牙本质的微渗漏在统计学上没有显著性差异。结论本研究中所有修复材料在减小微渗漏方面具有相同的效果。

简介：目的评价用片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙临床效果.方法选择24例（28颗）邻牙缺失磨牙近中倾斜的患者,使用片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙,通过模型测量评价疗效.结果治疗后第一磨牙磨牙水平移位（1.92±0.98）mm,近中倾斜角减小（20.67±5.14）°;第二磨牙水平移位（2.60±1.09）mm,近中倾斜角减小（25.36±6.57）°,均有明显的竖直效果.结论片段弓联合微种植体支抗直立倾斜磨牙是一种简便、舒适、有效的方法.

简介：目的：探讨微种植钉在治疗双颌前突伴露龈笑患者上的临床效果。方法选取8例临床表现双颌前突伴露龈微笑的患者，在前牙区与后牙区植入微种植钉，并以其为支抗内收压低上切牙。治疗前后测量头颅定位侧位片与模型，t检验比较治疗前后测量值间的差异。结果治疗前后上下切牙牙轴间差异有统计学意义（U1？SN：t=11.993，P=0.001；L1？MP：t=6.439，P=0.001），上下切牙治疗前后的垂直向位置差异有统计学意义（U1/PP：t=2.591，P=0.018；L1/MP：t=4.339，P=0.002）。软组织测量值及牙龈暴露量呈明显改善（GSL：t=3.198，P=0.008）。结论在治疗双颌前突伴露龈微笑患者时，可选择在前牙区与后牙区植入微种植钉，有助于在内收前牙的同时改善露龈笑。

简介：目的通过对不同垂直骨面型患者上颌后牙区的锥形束计算机体层摄影片（CBCT）分析,探讨上颌颊腭向骨质在不同种植植入角度下的厚度,为临床微种植钉植入提供参考.方法选取60例Ⅱ类矢状骨面型青少年患者,依照垂直骨面型分为低角、均角和高角三组,进行CBCT扫描和三维重建.分别测量上颌第二前磨牙与第一磨牙根间区牙槽嵴顶到上颌窦底的高度,并分别测量距离牙槽嵴顶4mm处,与相邻牙长轴成90°、60°、45°和30°四个颊侧植入角度的骨质厚度.结果（1）不同垂直骨面型间,上颌窦底高度的差异有统计学意义（F＝23.66,P＜0.05,低角型最大,高角型最小）;（2）不同垂直骨面型组在相同的植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较低角型与高角型间的差异有统计学意义,低角型组大于高角型组（P＜0.05）;（3）同一垂直骨面型组在不同植入角度下,骨质厚度的差异有统计学意义,两两比较45°、30°植入角和90°、60°植入角度间,差异具有统计学意义,90°组、60°组大于45°组、30°组（P＜0.05）.结论相同植入条件下,Ⅱ类矢状骨面型高角型青少年患者较低角型穿通上颌窦的风险更大.

简介：微种植体作为近十年新出现的口腔植入物,在正畸、修复等各学科的应用均取得了良好的临床效果.本文从微种植体的研究背景、临床各学科应用、并发症及应用前景等方面进行系统阐述.