简介：机用镍钛器械的发展与应用，为临床医生创造了获得最佳根管预备效果的可能性，是根管预备技术的一场革命。机用镍钛器械从螺纹设计、几何外形到锥度，与传统标准器械存在很大差别。这些改变不仅提高了根管预备的效率，也最大限度减少了根管的移位和变形，但同时临床医生也面临着机用镍钛器械折断的风险。本文对根管镍钛器械的特点以及目前常用机用镍钛器械的操作方法、操作原则等方面加以阐述。

简介：与手用不锈钢器械相比，镍钛机用器械具有良好的超弹性、形态记忆功能，因而被广泛运用于临床。然而镍钛机用器械的分离也给临床带来了很大的困扰。为了改善其安全性，根管预备器械不断发展创新，新型镍钛根管器械也在不断涌现。本文从镍钛器械几何形状、运动方式、机械物理性能以及根管预备混合系统4个方面介绍目前常见的以及新型镍钛器械特性。

简介：牙列拥挤、拔牙矫治，以往常用不锈丝弹簧，或用橡皮牵引圈拉尖牙向远中。但不锈钢弹簧力大不柔和，橡皮圈易老化。而镍钛簧是一种超弹性的新型正畸元件，经较长时间的临床应用后，性能良好，现报告如下。１、实验材料和方法选用北京有色金属研究总院研制的供口腔正畸专用镍钛丝拉簧。长为１０ｍｍ，两端各有一圆圈，匝数为２２圈，弹簧丝０．３ｍｍ，弹簧圈外径为１．４５ｍｍ，内径为０．８５ｍｍ，两端圆圈，一端挂在支抗牙带环的拉钩上，另一端结扎在需要牵拉的尖牙托槽上。力学试验：镍钛拉簧及不锈钢丝拉簧分别在拉伸机上进行拉伸试验（室温下）。试验结果可见在相同的变形率的情况下，不锈钢丝拉簧的拉力是镍钛拉簧的４．５倍，而恢复率则不到镍钛簧的一半，力学性能表明镍钛拉簧是用于牙齿正畸的良好材料。２、临床应用：我们对牙列拥挤，矫正需要减数患者，使用方丝弓矫治器，以镍钛丝拉簧拉尖牙往后。统计测量了拔牙后尖牙向远中移动的距离是上尖牙７．６±１．２ｍｍ；拉簧开始拉上尖牙的作用力量１．７４Ｎ（１７７．４克）；拉下尖牙向远中移动的距离是７．６±１．２ｍｍ，开始拉尖牙的作用力是１．６５Ｎ（１６８．３克）。３、临床效果：３３例应用方丝弓矫治器牵引尖牙往远中的病例，?

简介：目的：探讨铁镍软磁合金应用于临床的生物安全性。方法将5种材料（纯钛、铁镍合金、电镀Cr6＋的铁镍合金、钴铬合金、PVC）制成2cm×2cm×0.2cm的方块，消毒灭菌后制取材料浸提液。取5块无菌96孔板，每孔加入100μl浓度为6×104个/ml对数生长期L？929细胞悬液，贴壁生长24h后置换各组材料浸提液。培养1、2、3、4、5d后各取出1块板，于倒置显微镜下观察各组细胞形态和贴壁情况，然后向每孔加入10μlCCK？8试剂，避光培养1.5h后用酶标仪测定各孔吸光度（A）值。利用各组之间A值计算细胞相对增殖率（RGR），并对各组实验材料细胞毒性进行分级评价。结果在倒置显微镜下，除PVC出现大量细胞溶解、固缩外，其余各组细胞均形态正常、贴壁生长良好。根据各组材料细胞RGR进行毒性分级可知，除外PVC组为3级，其余各实验组材料毒性级别均为0~1级，可以应用于人体。结论铁镍合金原样和电镀Cr6＋后的细胞毒性均在安全范围。

简介：目的比较3种机用镍钛根管预备器械ProTaper、Mtwo、K3的根管预备效果。方法选取2009年9月至2010年9月在中国医科大学口腔医学院口腔外科新鲜拔除的54颗上颌第一磨牙的近中颊根，根据其根管弯曲度分成A组（弯曲度≥20°）和B组（弯曲度〈20°），每组再随机分成3个亚组（P组、M组、K组），分别采用镍钛锉ProTaper、Mtwo和K3进行根管预备。预备前后，分别拍摄数字x线片，利用计算机图像分析软件生成预备前根管几何中心线并投影至预备后根管，测定根管偏移量及根管弯曲度的变化并且通过扫描电子显微镜观察其中的21例样本根管预备后碎屑和玷污层的分布及评分。结果根管弯曲度≥20。时，根管弯曲起始处的根管偏移量及根管弯曲度减小量ProTaper组和Mtwo组均显著小于K3组（P〈0．05）；根管弯曲度〈20°时，ProTaper、Mtwo、K3组间根管偏移量及根管弯曲度减小量差异均无统计学意义（P〉0．05）。扫描电镜下，P组、M组、K组3者根管冠1／3处碎屑评分差异无统计学意义（P〉0．05），而在根中1／3及根尖1／3处评分差异有统计学意义（P〈0．05），其中K组与P组、M组有显著差别（P〈0．05），3组各部分玷污层评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ProTaper、Mtwo、K3预备上颌磨牙轻度弯曲根管均具有良好的成形能力，Mtwo预备磨牙中、重度弯曲根管能更好维持原始根管走向；配合NaOCl和EDTA冲洗条件下，ProTaper和Mtwo对根管中下段的清理效果优于K3。

简介：目的比较3种机用镍钛器械预备根管对根尖溢出碎屑的影响.方法选择2012年6月至2014年12月在中国医科大学附属口腔医院就诊的15～25岁患者因正畸需要而拔除的健康单根管前磨牙68颗,随机分为对照组、机用ProTaper组、Waveone组和Mtwo组,每组17颗.分别采用手用ProTaper镍钛锉、ProTaper机用镍钛锉、Waveone机用镍钛锉及Mtwo机用镍钛锉预备根管并冲洗根管,收集器械预备过程中的根尖溢出液,采用紫外可见分光光度计检测各组冲洗后根尖溢出液的光密度（OD）值,相对比较其根尖溢出碎屑的含量,分析不同机用镍钛器械预备根管对根尖溢出碎屑产生的影响.结果各组根尖溢出液OD值：对照组为68.65±11.47;机用ProTaper组为62.66±11.17、Waveone组为58.49±12.96、Mtwo组为47.70±10.28.除了机用ProTaper组与对照组间以及Waveone组与机用ProTaper组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论使用Mtwo镍钛器械预备根管产生的根尖溢出碎屑明显少于ProTaper和Waveone镍钛器械.

简介：

简介：目的评价反复高压灭菌对两种镍钛锉抗扭力性能和切割效率的影响。方法新的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉各60支，分为3组：对照组（未高压灭菌）、A组（连续高压灭菌7次）和B组（连续高压灭菌14次）。分别随机取3组中ProTaperF1锉和Mtwo20#锉各10支进行抗扭力性能试验．测定其在同转速和同扭距下的折断时间：分别取3组中ProTaperF1锉和Mtwo20#锉另外各10支进行切割效率测定。结果A、B组与对照组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉在扭力作用的折断时间差异均无统计学意义（P〉0．05）；与对照组相比，A组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉切割力分别下降20．34％和15．34％．B组的ProTaperF1锉和Mtwo20#锉切割力分别下降46．39％和35．89％。结论高压灭菌并未增加镍钛锉折断的可能性，但可以降低镍钛锉的切割效率。

简介：目的：比较四种连续冲洗（气）条件下机用镍钛锉预备根管数情况,探讨何种方法可以增加预备根管数量。方法：建立透明树脂根管模型,在此模型上使用机用ProTaperUniversal（PTU）F1型锉进行根管预备,记录干钻、干气、水气与水流组四组不同冲洗（气）预备条件下预备根管的数量。结果：四组预备的根管数分别为：干钻组3.80±2.24;干气组3.77±1.73;水气组5.73±3.00;水流组7.71±2.07。结论：水流法最有助于增加预备根管的数量,其次是水气法,最后是干钻法和干气法。

简介：目的：研究镍离子对小鼠成纤维细胞L929的毒性作用规律及与氧化应激反应的关系。方法：小鼠成纤维细胞L929在不同镍离子浓度（0、200、400、800μmol／L）的培养液中培养24、48、72h，MTT法测定细胞相对增值率（relativegrowthrate，RGR）；培养48h，利用荧光探针DCFH-DA结合流式细胞术检测细胞内活性氧（reactiveoxygenspecies，ROS）含量，通过比色法测定脂质过氧化反应的终产物丙二醛（maleicdialdehyde，MDA）。结果：200～800μmol／L镍离子处理细胞不同时间点下各组间存在统计学差异（P〈0．05）。各浓度组均表现出细胞毒性，中浓度组及高浓度组细胞毒性程度较高。200～800μmol／L镍离子处理细胞48h，各组间DCF荧光值及MDA生成量存在统计学差异（P〈0．05），且浓度越高，DCF荧光值及MDA生成量越高。结论：在镍离子刺激下，L929细胞增殖活力受到明显抑制，且呈现浓度依赖和时间依赖趋势；一定浓度的镍离子可诱导L929细胞发生氧化应激反应，氧化应激反应可能是镍离子细胞毒性反应的重要机制之一。

简介：镍钛合金根管器械因其具有超弹性及形状记忆能力已在根管预备中广泛应用,但因镍离子释放致癌及易发生器械分离、易腐蚀等缺点,近年来表面改性已成为临床研究热点.表面改性可使材料表面形成生物活性薄膜,有效抑制镍离子析出,增强其抗腐蚀性,改善其生物相容性.表面改性方法包括机械去除法、表面氧化法及表面涂层技术等.本文对镍钛合金根管器械表面改性方法及改性后对其性能的影响进行综述.

简介：目的：比较手用ProTaper镍钛器械与手用K锉在老年人根管治疗中的临床应用研究。方法：老年患者127例,138颗患牙。其中手用ProTaper组65例,72颗患牙为实验组;手用K锉组62例,66颗患牙为对照组。结果：实验组无根管偏移、根尖阻塞、台阶形成及根尖孔敞开等根管内并发症的发生,根管的锥度及流畅度极佳。对照组有5个根管发生根尖阻塞,3个根管在根尖1/3处有台阶形成;有5个中度弯曲的根管和4个重度弯曲的根管有轻度至中度的根尖孔偏移。结论：2种器械根管预备有显著差异,ProTaper镍钛器械根管预备后维持厚根管形态和高充填质量。

简介：目的：比较镍钛机用根管器械,和不锈钢K锉用于老年根管预备时的清理能力和操作时间,为老年牙根管的临床治疗提供实验依据.方法：将门诊拔除的老年患者单根管患牙40颗随机分为2组,分别用不锈钢K锉、HEROShaper镍钛机用根管器械做根管预备,分析评价其操作时间和根管清理程度.结果：实验组的根管冠部、根尖部的清理效率明显大于对照组的冠部和根部,根中部差异无统计学意义;实验组的根管预备时间为5.74±0.61min,对照组为6.38±0.75min.结论：HEROShaper根管预备器械与不锈钢K锉相比有较彻底的清理能力且节省操作时间.

简介：目的探讨机用PathfileTM镍钛锉联合手用ProTaper镍钛器械在磨牙狭窄根管的预备效果.方法选择2011年8月至2012年2月广州市天河区人民医院口腔科门诊需行根管治疗的磨牙根管狭窄患者125例（患牙125颗）,采用PathfileTM镍钛锉进行根管预处理,以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,侧向加压技术充填根管,根据治疗前后的X线片评价根管预备和充填效果.结果125颗患牙的419个根管中,409个形态好,7个未能完全疏通,无台阶、根尖堵塞、根管偏移及侧壁穿孔等并发症发生,有3根器械折断于根尖段.恰填403个根管,10个根管因未完全疏通、无法到达根尖孔或断针而欠填,6个根管超填.结论采用机用PathfileTM镍钛锉疏通狭窄根管的根尖段后再以手用ProTaper镍钛器械完成根管预备,可获得良好的成形效果且较少出现并发症.

简介：目的：比较三种机用镍钛锉WaveOne等对老年人牙髓根尖周病的磨牙进行一次性根管治疗术的临床疗效分析。方法：按照门诊就诊顺序随机将167例老年患者180颗诊断为牙髓坏死、急慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的磨牙平均分为3组,每组60颗,分别为WaveOne组,Protaper组和K锉组。三组病例均采用一次性完成根管治疗,其中机用WaveOne组和Protaper组采用冠向下法进行预备根管,而K锉组采用逐步后退法。WaveOne组,Protaper组采用大锥度牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根管;K锉组采用相应的标准牙胶尖和AHplus根充糊剂冷侧压法充填根,比较不同器械和不同根管预备方法完成根管治疗所需的时间以及患者术后24h、48h、72h及7天的疼痛反应。结果：三组间根管预备时间的差异有统计学意义（P〈0.001）,其中WaveOne组用时最短（2.51±0.60min）,K锉组用时最长（9.53±0.65min）;WaveOne组根管充填恰填率为93.3%,Protaper组恰填率为90.0%,K锉组恰填率为83.3%;术后24h及48h,三组间疼痛值差异有统计学意义（P〈0.05）;而72h及7天三组间差异无统计学意义（P〉0.05）;但四个时间点,WaveOne组与Protaper组相比均无统计学差异（P〉0.05）。结论：老年患者牙髓根尖周病的磨牙采用WaveOne镍钛器械进行一次性根管治疗术,省时高效,减少复诊次数,增加患者依从性,值得推广。

简介：目的探讨无镍奥氏体不锈钢（BIOSSN4）浸提液作用于L929细胞后caspase-3活性的表达以评价其生物相容性。方法利用分光光度法检测4种材料的不同浓度金属浸提液作用于L929细胞后caspase-3活性的表达,并利用抑制剂AC-DEVD-fmk进行caspase-3抑制试验。结果caspase-3活性随浸提液浓度增大而增加,4种材料caspase-3的活性由小到大依次为金合金〈BIOSSN4〈钴铬合金〈奥氏体不锈钢（317L）;AC-DEVD-fmk可明显抑制各实验组caspase-3活性的表达。结论本实验证实医用无镍奥氏体不锈钢符合临床应用材料的生物相容性要求,为其临床应用提供了一定的生物学依据。

简介：目的通过比较4种机用镍钛系统体外预备根管后产生牙本质微裂的差异，为临床医生选择根管预备器械和方法提供参考。方法选取2016年1—10月在中国医科大学附属口腔医院、鞍钢集团总医院口腔科及中国医科大学附属第一医院鞍山医院口腔科门诊拔除的新鲜完整下颌切牙为研究对象，按统一标准选择125颗样本制作研究模型，采用随机号码表法将样本平均分为5纽，4个预备纽分别应用机用ProTaperNext（N纽）、WaveOneGold（W组）、M3-Pro（M组）、ProTaperUniversal（P组）进行根管预备，余下一组作为对照（C组）不进行根管预备。在距根尖3、6、9mm处水平切割牙根，显微镜下观察记录各截面出现牙本质微裂情况，应用SPSS软件进行卡方检验。结果未预备的C组没有发现牙本质微裂，P组产生微裂的牙数与N组、W组和M组分别对比均有显著增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。所有预备组在距根尖3mm处产生微裂的牙总数对比距根尖6mm处和9mm处有显著增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用机用镍钛器械进行根管预备可能造成牙本质微裂，在距根尖3mm处产生的微裂要显著多于距根尖6mm和9mill处；相较ProTaperUniversal，使用ProTaperNext、WaveOneGold和M3-Pro可显著降低微裂的发生率。

简介：目的比较初学者应用两种机用镍钛器械Protaper和Hero642预备树脂弯曲根管的效果。方法选取仿制单弯树脂根管32个,15名初学者分别用两种机用镍钛系统Protaper和Hero642进行根管预备,2个仿制单弯树脂根管为阴性对照。分别从推出根尖碎屑量、根尖偏移量及根管弯曲度变化等方面评价两种器械系统的根管预备效果。所有数据均采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。结果Protaper组预备前后根管弯曲度平均减小6.77°,Hero642组减小5.48°,Protaper组减小根管弯曲度较Hero642组明显。Protaper组成形后的根管宽度均值均大于Hero642组,且根管口、根中1/3成形后的根管宽度差异有统计学意义（P〈0.05）。此外,根管预备过程中Protaper器械折断3支,Hero642器械折断1支。结论对于初次使用机用镍钛器械的操作者,尽管Protaper具有良好根管成形的优点,但Hero642系统操作技术简单容易掌握、高效、安全,更适合初学者在临床上使用。

简介：目的比较ProTaper手动镍钛锉和手用不锈钢K锉对弯曲根管的预备效果。方法选择2006年3月至2007年3月辽宁省人民医院口腔门诊收治的前磨牙和磨牙患有牙髓炎和根尖周炎,且有弯曲根管的患者92例,随机分为两组,分别采用ProTaper手动镍钛锉(PT组)和手用不锈钢K锉(SS组)进行根管预备,侧向加压技术充填根管,比较两组根管曲度的变化。结果PT组根管曲度平均减小1.97°,SS组根管曲度平均减小9.48°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ProTaper手动镍钛锉可以很好地保持根管的初始走向,且并发症减少。

简介：目的通过研究经羟基磷灰石（HA）涂层处理后多孔镍钛（NiTi）合金的溶血率及成骨细胞在其表面的附着、增殖及分化情况，评价其体外生物相容性。方法测定经HA涂层处理的圆盘状多孔NiTi合金（NiTi—HA组；直径10mm。厚2mm）的生物相容性，未经涂层处理的多孔NiTi合金（NiTi组）及致密纯钛（Ti组）试样设为对照组。采用分光光度法分析其溶血性能：将成骨细胞接种于试样表面，用扫描电镜（SEM）观察成骨细胞黏附形态，MTS法及碱性磷酸酶（ALP）试剂检测细胞附着、增殖情况及ALP活性，对数据进行重复测量方差分析。结果NiTi-HA组、NiTi组及Ti组试样的溶血率分别为（0．30±0．11）％、（0．51±0．07）％及（0．27±0．06）％，均低于国家标准（YY／T0127．1）规定的5％。SEM观察显示．NiTi—HA组及NiTi组试样细胞黏附形态良好。NiTi—HA组试样表面细胞附着及增殖数量均高于NiTi组试样（P值分别为0．000与0．001）。NiTi-HA组及NiTi组试样表面细胞ALP活性无差异（P=1）．但均高于Ti组试样（P值分别为0．001与0．0004）。结论NiTi-HA组、NiTi组及Ti组试样均无溶血作用：NiTi-HA组较NiTi组更有利于成骨细胞附着和增殖．且ALP活性均高于纯钛。