简介：随着研究生招生观念的转变，招收的医学临床专业学位研究生的比重越来越大，对专业型研究生的培养也越来越注重实用。我们在眼科专业型研究生临床培养中，增加病房临床实践时间，特别注重典型病例的示范作用，每一个专业组都会结合自己专业的特点，将典型病例的特点从各个角度展示给广大研究生们，培养其临床诊治思辨能力，培训其显微手术技巧，从临床病历书写到记录总结，结合文献复习，拓展知识结构，锻炼专业型研究生论文书写能力，并以典型病例为基础，扩展知识覆盖面，引申注意事项及特殊病例的诊治。这套严格的培养体系，使专业型研究生能举一反三，从典型病例、重点病例中获取对该种病情的最直观的全景了解与熟悉，以最少的时间掌握最多的临床知识，丰富临床经验，为将来工作岗位中的考核打下基础。

简介：本刊讯据中国学术期刊（光盘版）电子杂志社最新统计报告，《国际眼科杂志》机构用户总计达2028个，分布在10个国家和地区；个人读者分布在20个国家和地区。本刊直接发行的印刷版覆盖20多个国家和地区，电子版、印刷版共发行与传播到海外30多个国家和地区。其中典型用户有：全球顶尖大学排名第一的美国哈佛大学，

简介：波前像差引导的准分子激光角膜屈光性手术的出现,使个体化切削成为可能,通过矫正人眼生理系统的高阶像差,人们期望获得超常视力及对比敏感度.但由于像差会受到衍射和散射影响,同时还会随时间、泪膜厚度、瞳孔大小以及调节的变化而波动,从而影响得到无像差的视网膜成像.无像差的视网膜成像还要受到视网膜采样以及大脑神经系统识别等因素的影响.因此,个体化切削不一定能产生超常视力.

简介：眩晕是指患者感受周围环境或自身运动时产生的运动幻觉。眩晕症是最常见的临床综合征之一。Neuhauser报道眩晕症的患病率约为4．9％，发病率约为1．4％，而周围性眩晕是眩晕症的重要组成部分，约占眩晕门诊中的20．5％。引起眩晕的疾病种类很多，不同疾病引起眩晕的原因是不一样的。按照病变部位的不同，眩晕可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。

简介：目的探讨人性化护理如何具体应用于儿童点药水过程。方法对50例住院患儿回顾性分析并总结护理经验。结果50例患儿点眼药水前后无明显哭闹,配合较好。结论点眼药水是眼科治疗效果最好的方法,儿童点眼药水时强化人性化理念,效果好。

简介：目的探讨在规模化复明工程中应用小切口非超声乳化白内障手术的环节控制。方法对1888例（1888眼）施行小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,分析手术流程及效果。结果术后第一天时,裸眼视力〉=0.5者1056例;占55.93%;〉=0.3者396例,占20.97%;〈0.3者395例,占20.92%;〈0.05者41例,占2.17%。结论在基层条件下充分准备,优化技术管理,在简单的条件下充分利用有限卫生资源,可让更多的白内障患者脱盲。

简介：AIM:Todefinetheultrasonographicstructureofnormallowereyelidanatomiccompartmentsandtheirspacialrelationshipindynamicmotion.METHODS:Highresolutionultrasound(15MHz)wasperformedonthelowereyelidsof7normalsubjects.Movementsofthelowereyelidanditscompartmentswerevisualizedwithultrasound.Inaddition,themaximalexcursionareaofthelowereyelidfatcompartmentsandretractormotionswasmeasuredbeforeandaftermotion.RESULTS:Theorbicularismusclecouldbeseenasanecholucentstructurebetweenthedermisandtheechodencefatpads.Lowereyelidfatpadseemstobedividedinto2compartmentsasrangeofmotionanddirectionofmovementofeachofthemvaries.Itseemsthatthesecompartmentshavealsodifferentbehavior.Themeasuredprofileareaofthevisiblenormallowereyelidfatpadsduringmovementofglobefromup-gazetodown-gazedecreasedby50%.Orderofmovementoflowereyelidstructuresseemstobeasfollows:afterglobemovementfistweseeretractormovement,anteriororbitalfatpad,thenskinandseptum,andfinallymovementofinferiorfatpad.CONCLUSION:Ultrasoundrepresentsanoninvasivetoolforthevisualizationoflowereyelidmorphology.Expandingitsapplicationcouldhelpusunderstandthecompartmentalchangesinphysiologicaleyelidmovement,inaginganddiseasedstudypopulations,aswellasassessoperativeoutcomes.

简介：目的探讨一种规范化的的高度近视白内障超声乳化方式,总结手术注意点。方法选取高度近视白内障患者91例（91眼）均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗并总结。结果所有病例的术后裸眼视力均优于术前裸眼视力。术后第1天裸眼视力≥0.2共72眼（79.12%）,≥0.5共37只眼（40.66%）;术后3月裸眼视力≥0.2共85只眼（93.41%）,≥0.5共42只眼（46.15%）。最佳矫正视力≥0.2共89只眼（97.80%）,最佳矫正视力≥0.5共72只眼（79.12%）。术前散光度平均1.10D±0.78D,术后3月散光度平均1.25D±0.72D。术后散光度与术前散光度比较,差异无显著性（t=1.166,P=0.261）。无瞳孔严重变形、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、瞳孔夹持、青光眼以及顽固性葡萄膜炎等并发症。结论低能量,高负压,低灌注,连续环形撕囊,双手劈核技术对于高度近视白内障患者更加安全有效。

简介：目的探讨数字化多媒体系统矫治训练对大龄儿童弱视的治疗效果。方法选取2013年1月至2016年1月我院门诊收治的大龄弱视患儿86例（128眼）,作为研究对象。根据患儿治疗方案的差异将其分为观察组与对照组,对照组45例患儿接受常规综合治疗措施,观察组41例患儿接受数字化多媒体系统治疗,比较两组患儿治疗后双眼视功能变化及疗效。结果观察组患儿治疗后总有效率明显高于对照组,并且观察组患者立体视改善率明显高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论对大龄弱视患儿采取数字化多媒体系统治疗可有效改善患儿弱视症状,提高患儿双眼视功能,缩短患儿视功能障碍治疗时间,具有临床应用及推广价值。

简介：目的分析个性化角膜切口对白内障术后角膜散光及裸眼视力的影响。方法90例（106眼）白内障患者分为2组，试验组选择位于角膜最大屈光度径线上透明角膜切口，对照组选择11：00处的透明角膜切口，行白内障超声乳化人工晶状体植入术。术前及术后1周、1个月、3个月分别检测患者角膜散光及视力情况。结果术后1个月和3个月试验组裸眼视力分别为（4．9±0．15）、（5．0±0．15），显著优于对照组的（4．8±0．18）、（4．8±0．20），差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1个月和3个月试验组角膜散光度分别为（0．78±0．39）、（0．79±0．40），明显低于对照组的（1．53±0．32）、（1．52±0．28），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白内障患者术前大多存在〈1．5D的角膜散光。采用个性化角膜切口可降低白内障手术角膜源性散光，术后视力恢复好，是一种简便、可行的手术切口。（中国眼耳鼻喉科杂志，2013，13：168—169，172）

简介：目的：通过对Q值调整非球面切削与标准化LASIK术后视觉质量的观察来分析Q值引导个性化切削技术的临床效果。方法：对2008-01/05等效球镜低于-12.00D的46例88眼进行非球面切削或标准化LASIK术后进行随访,按术前屈光度数将其分为A组（〈-6.00D）和B组（-6.00～-12.00D）两组,对比各组非球面切削与标准化LASIK术后1mo裸眼视力、Q值、夜间眩光、夜间视物质量及满意率（后3者采取问卷调查）。结果：A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后裸眼视力差异无统计学意义（t=1.18,P〉0.05;t=0.62,P〉0.05）;A、B组内非球面切削与标准化LASIK术后Q值差异无统计学意义（t=-0.93,P〉0.05;t=-0.372,P〉0.05）;A组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异无统计学意义（眩光：χ^2=2.397,P＆gt;0.05;夜间视物质量：χ2=1.263,P〉0.05）;B组内非球面切削与标准化LASIK术后眩光、夜间视物质量差异有统计学意义（眩光：χ^2=10.85,P〈0.01;夜间视物质量：χ^2=10.85,P〈0.01）;术后效果满意率达到98％。结论：非球面切削能明显改善-6．00D以上的术后主观视觉质量。

简介：目的：探讨规模化白内障手术中高龄及其伴全身疾病患者安全性。方法：回顾性分析＂爱心光明行＂活动中高龄及其伴全身疾病患者的临床资料。结果：本组高龄伴全身疾病患者213例（90.6%）,其中循环系统疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病分别占65.1%,13.6%和11.1%。术前因首次全身疾病评估暂缓手术25例（10.6%）,经有效治疗后手术。手术脱残率95.4%,脱盲率84.2%,12例视力〈0.1患者眼底检查均有不同程度的眼底病变。结论：加强术前综合因素评估,充分治疗全身疾病,严格掌握手术适应证,术中监护,操作轻巧,手术时间10～15min,是保证规模化白内障手术中高龄或伴全身疾病患者安全性的有效措施。

简介：目的：探讨首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法：回顾分析92例95眼孔源性视网膜脱离伴增生性玻璃体视网膜病变C1级以下的病例,根据裂孔位置、数目、视网膜脱离的形态等首选放液或者不放液的巩膜扣带术,个别病例辅以玻璃体腔注气术。随访时间7～48（平均10.2）mo。结果：视网膜一次手术复位成功90眼（95%）,视力由术前的4.03±0.42到术后的矫正视力4.58±0.33。结论：首选个体化巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离能够用最小量的手术、最小的创伤,获得较高的视网膜复位率和较好的视功能。

简介：目的对临床可疑青光眼患者进行长期的偏振激光扫描仪联合个体化角膜补偿技术（scanninglaserpolarimetrywithvariablecornealcompensation，GDxVCC）随访，分析GDxVCC对该类患者的诊断价值。方法选取门诊可疑青光眼的眼底检查视乳头杯／盘比（C／D）≥0．4，或双眼不对称且C／D差值〉10．2，静态视野检查结果正常患者68例，随访前后均用GDxVCC检查（采用相同的角膜补偿值）。如双跟C／D值相同，随机选取1眼，如C／D值不同，则选取C／D值大的1眼，对结果进行t检验统计学分析。结果随访时间6～30个月，平均（12．5±7．0）个月，眼底C／D值为0．57±0．17。随访前后GDxVCC检查：椭圆平均值分别为50．33±7．72和49．66±8．12，上方平均值为58．72±13．56和58．18±12．01，下方平均值为60．71±11．31和59．13±11．95，神经纤维指数为30．85±19．62和33．03±21．22，差异无统计学意义，但从绝对数值上，椭圆平均值、上方平均值和下方平均值变小，神经纤维指数变大。其中7例（10．3％）诊断为青光眼，21例（30．9％）排除青光眼，40例（58．8％）仍需进一步随访。结论对临床怀疑青光眼的患者应长期进行随访，GDxVCC随访对青光眼的诊断有一定的价值。（中国眼耳鼻喉科杂志，2009，9：92—94）

简介：目的了解531例患者（含家属）对我院民生工程白内障手术疗效的评价。方法我院固定1名眼科主治医师在不同时间段进行电话回访（含手机）,如固定电话打不通再换手机打,打1-2次通话者为1次打通,3次（含3次者）以上为多次打通,打4-7次不通者放弃。结果531例共打电话1327次,平均每名患者2.49次,回访率为100%,最终获得有效通话者427例,回访成功率为80.41%。手术满意380例,占88.99%;基本满意33例,占7.73%;满意率为96.72%。不满意14例,占3.28%。术后复查1-3次者314例,占73.53%;未复查93例,占21.77%;不知道是否复查20例,占4.68%;复查率最高者琅琊区100%,最低者定远县63.44%。无1例在住院手术期间花钱。未发现严重并发症和医疗事故及医疗纠纷。结论电话回访能有效获得民生工程白内障手术患者的疗效评价,且经济方便,应纳入常规内容。

简介：AIM:ToIntroduceanewspecializedvisualacuitychartforamblyopicchildrenaged3-5yearsoldanditsclinicalapplications.METHODS:ThenewvisualacuitychartandnotationsweredesignedbasedonWeber-Fechnerlaw.Theoptotypeswereredagainstawhitebackgroundandwerespeciallyshapedfourbasicgeometricsymbols:circle,square,triangle,andcross.Aregulargeometricprogressionoftheoptotypesizesanddistributionwasemployedtoarrangein14lines.Theprogressionrateoftheoptotypesizebetweentwolineswas1.2589andthetestingdistancewas3m.VisualacuityscorecouldberecordedaslogMARnotationordecimalnotation.Agestratifieddiagnosticcriteriaforamblyopiaestablishedbyconsensusstatementondiagnosisofamblyopia(2011)amongmembersoftheStrabismusandPediatricOphthalmologyGroup,OphthalmologySociety,ChineseMedicalAssociation(SPOGOSCMA)wereillustratedinthenewvisualacuitychart.RESULTS:Whenassessingvisualacuityinchildrenaged3-5yearsold,thisnewvisualacuitychartthatconsistsoffoursymmetricalshapes(triangle,square,cross,andcircle)overcameaninabilitytorecognizethelettersofthealphabetanddifficultiesindesignatingthedirectionofblackabstractsymbolssuchasthetumbling’E’orLandolt’C’,whichthesubjectswerepronetoloseinterestin.Thevisualacuityscoremayberecordedindifferentnotations:decimalacuityandlogMAR.Thesetwonotationscanbeeasilyconvertedeachotherintheneweyechart.Themeasurementsofthisnewchartnotonlyshowedasignificantcorrelationandagoodconsistencywiththeinternationalstandardlogarithmicvisualacuitychart(r=0.932,P<0.01),butalsoindicatedahightest-retestreliability(89%ofretestscoreswerewithin0.1logMARunitsoftheinitialtestscore).CONCLUSION:Theresultsofthisstudysupportthevalidityandreliabilityofdistancevisualacuitymeasurementsusingtheneweyechartinchildrenaged3to5yearsoverawiderangeofvisualacuities,andtheneweyechartisgreatforearl

简介：目的评价甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术在白内障小切口非超声乳化手术中的效果.方法白内障“复明工程”患者261例295眼.随机分为A、B两组,其中A组术中单用透明质酸钠,B组术中联合使用甲基纤维素和透明质酸钠.手术方法为小切口非超声乳化加人工晶体植入.结果术后第ld裸眼视力大于0.3者,A组78.79％（104/132）,B组87.1％（142/163）,两组之间差异显著（P＜0.05）；术后第7d视力在0.3以上者,A组93.9％（124/132）,B组94.5％（154/163）.两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.术后角膜水肿情况：术后第1天,A组17.42％（23/132）,B组9.8％（16/163）,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.术后第7天,A组2.27％（3/132）,B组2.45％（4/163）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论甲基纤维素联合透明质酸钠制作软壳技术比单用透明质酸钠更安全.

简介：目的探讨手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术在民生工程中的应用及体会。方法在濉溪县残联组织的民生工程中,共对300例（300眼）患者实施手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。结果术后第一天视力：在0.05以上者296例,脱盲率为98.67%;0.3以上者275例,脱残率91.67%。结论手法小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术尤其适用于基层医院开展规模化的白内障复明手术。

简介：目的以接受免费白内障手术的患者电话随访结果为依据,对我省防盲项目完成效果进行评价、分析,探讨提出加强和完善基层医院眼科参与大规模防盲项目患者的可持续随访体系。方法通过以电话随访的方式,对2012年云南省'光明工程'6万例免费白内障手术患者中随机抽取2000例患者就手术视力提高程度及满意度进行电话随访。随访统一使用云南省卫生厅《2012年云南省'光明工程'患者电话随访表》,由专人于4周内完成电话随访。结果患者术后视力明显提高者占90.20%;患者对术后满意度达93.27%;从生活不能自理到能自理占86.41%;术后生活质量明显提高占85.79%;术后患眼有不适者占17.76%;知道如出现不适如何处理的患者占70%;新农合占93.81%,居民医保5.56%,职工医保1.64%,其他医保占0.88%;所有患者均为免费手术,无自付比例。结论在基层开展大规模集中白内障防盲项目的过程中,在严格监控患者术后质量、手术费用、住院天数、降低患者的医疗费用的同时,更应该加强对手术患者的长效管理机制,建立合理的患者随访体系,总结经验,不断完善工作流程,真正改善患者的生活质量,提高患者满意度,体现防盲工作的真正含义。