简介：目的：研究干眼症的病因,为干眼症的诊断提供依据,减少误诊的发生。方法：回顾性分析83例确诊为干眼症的患者的发病原因,并分析其中16例发生误诊的病例。诊断方法为依据干眼症症状、泪膜稳定性下降、泪液分泌减少及眼表损害等表现,并按一定的诊断步骤进行。结果：干眼症患者83例中最常见的原因是视屏终端综合征24例（29%）、慢性睑缘炎12例（14%）、干燥综合症12例（14%）。有10例误诊为慢性结膜炎,有2例误诊为病毒性角膜炎,另有4例干眼症的病因诊断错误。结论：干眼症的发病原因虽不是诊断干眼症的必备条件,但认识并积极寻找干眼症的病因可以为诊断提供依据,同时也可减少误诊的发生。

简介：目的探讨在持续性高眼压状态下行改进的小梁切除术的安全性及临床治疗效果。方法对49例（51眼）持续性高眼压状态的急性闭角型青光眼行如下改进的小梁切除术：1．术中先行前房穿刺并多次放液降压，2．隧道刀制作薄层大巩膜瓣并紧密缝合，3．术中散瞳、术毕皮质类固醇结膜下注射等。回顾性分析手术前后眼压控制情况、视力变化及手术并发症。结果术后观察随访1-6个月，眼压控制≤21mmHg者4611~：，术后视力较术前提高者42眼。本组病例均未出现脉络膜下爆发性出血、脉络膜脱离、恶性青光眼等严重术中、术后并发症。结论对持续高眼压状态的青光眼应积极手术治疗，改进后的小粱切除术可以取得满意疗效，并有效预防和减少并发症的发生。

简介：目的回顾性研究中央角膜厚度（CCT）、眼轴长度对眼压的影响。方法155例310只眼行LASIK手术前检查,角膜厚度和眼轴长度由A超测量获得,眼压由Cannon非接触式眼压计测量,进行Pearson相关分析和偏相关分析。结果非接触式眼压IOP数值明显依赖于CCT（r=0.405,=0.000）,IOP与眼轴长度之间具有统计学意义的相关性（r=0.137,〈0.01）。结论CCT对Cannon非接触式眼压计测量的眼压值有明显影响,眼轴长度与IOP之间有相关性。

简介：医疗系统的前景是什么？作为眼科医疗工作者,我们不仅要治疗眼睛,我们更要治疗患者。同样,眼科医疗并非在真空中作业,而是从属于更宽泛的医疗保健系统。当我们的工作需要如此之多的人力之时,很可能让人忘记工作的大背景是什么。然而,

简介：<正>麻风病可原发或继发损害眼睛,几乎可使眼的每一组织受累,但均以眼前段为主,其中角膜、虹膜损害后果最为严重。如眼、面神经受损可引起睑外翻、眼睑闭合不全致角膜炎及角膜溃疡甚至眼球萎缩。麻风可使虹膜、睫状体炎反复发作而继发青光眼、并发白内障最后导致视力减退甚至失明。我们对上海地区收住麻风病人178例进行了眼疾调查分析,现报告如下。

简介：目的：探讨2型糖尿病患者伴糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）的心电图改变规律及临床意义.方法：总结2009-06/2011-03在我院眼科住院的113例DR患者的心电图和血脂、糖化血红蛋白水平等资料,并对其进行回顾性分析.结果：DR患者心电图的异常表现以ST-T改变为多见.非增殖期心电图异常25例（61.0%）,增殖期59例（81.9%）,组间差异显著.在心电图异常的DR患者中处于增殖期的病例比例明显高于心电图正常组.与心电图正常组相比,心电图异常组也伴有糖化血红蛋白平均水平的升高,差异具有显著统计学意义（P〈0.01）.心电图的异常组与正常组间甘油三酯和胆固醇水平差异不显著.结论：DR作为糖尿病严重眼部并发症多伴心血管系统病变的发生和血糖控制不良的情况.

简介：目的探讨化脓性泪小管炎的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月在我院收治的28例化脓性泪小管炎确诊患者。把他们分为4组。第1组单纯泪小管炎,冲洗泪道有液体进入鼻口腔。第2组泪小管炎合并泪小管阻塞。第3组泪小管炎合并慢性泪囊炎但不合并泪小管阻塞。第4组泪小管炎合并慢性泪囊炎及泪小管阻塞。所有组用聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,同时泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,脓性分泌物减轻后第1组给予保守治疗;第2组给予泪小管切开术。第3组给予泪囊鼻腔吻合术。第4组给予泪囊鼻腔吻合＋泪小管切开术,术后同术前保守治疗。结果所有组泪小管炎全部治愈。但第2及第4组各有1例泪小管阻塞。结论聚维酮碘结膜囊冲洗及泪小管灌洗,泪小管中用妥布霉素冲洗并注入盐酸左氧氟沙星眼用凝胶,眼局部给予妥布霉素地塞米松滴眼液点眼,或在此基础上合并泪小管切开和/或泪囊鼻腔吻合术,简单方便,疗效确切。

简介：目的：比较波前像差仪与主观验光法对屈光度检查的结果，探讨波前像差仪对低阶像差测量的可靠性和准确性。方法：对2007-07／2007—10在我院拟行准分子激光角膜屈光手术的患者88例168眼，分别使用以Hartmann—Shack原理为基础设计的德国蔡司WASCA波前像差仪分析系统以及主观插片验光方法进行检查，并对近视球镜、近视柱镜、散光轴向的结果比较、分析。结果：波前像差仪与主观验光测量的屈光度较为接近，等效球镜度分别为_6．53±1．64D和_6．44±1．89D；近视球镜度分别为-5．93±1．65D和-5．83±1．80D；近视柱镜度分别为-1．22±0．66D和-1．27±0．70D；散光轴向度分别为110．67±75．69°和119．24±74．21°；四组数据的统计学分析均无显著性差异（P〉0．05）。结论：波前像差仪在无需散瞳的情况下能够较为准确地反映眼屈光度的情况。

简介：目的研究喉鳞癌中表皮生长因子受体(EGFR)表达与预后的关系。方法应用免疫组织化学ABC法检测64例喉鳞癌,10例喉乳头状瘤及6例喉正常粘膜组织中EGFR的表达。结果1.EGFR在上述三种不同组织中表达率分别为64%,40%,0%,差异有显著性(P与喉鳞癌病理分级及患者5年生存期相关(P<0.05);3.多因素分析表明TNM分期及EGFR状态与患者5年生存期相关。结论EGFR在喉上皮中的分布与其恶性程度相关;EGFR表达可作为喉鳞癌分化和预后不良的客观指标。

简介：上课是常规教学中一个很重要的环节,课堂教学的效率高低直接影响到教学质量的好坏。多媒体课件质量、多媒体与传统板书教学的融合以及多媒体教学方式好坏直接决定教学质量,笔者在对这一问题探讨和分析后,试图寻找出一套较为完整的适合于该课程的教学方式,提高学生学习兴趣,使学生掌握教学重点和难点,取得更好效果。

简介：目的：在高度轴性近视眼与正常眼轴眼之间作对比分析,观察眼轴长度与白内障超声乳化加人工晶状体（intraocularlens,IOL）植入手术风险的相关性。方法：回顾性分析2012-02/2013-02在我院行白内障超声乳化加IOL植入术的连续病例843例1042眼。正常眼轴组（21~24mm）853眼,高度轴性近视组（≥26mm）189眼。对比分析两组的眼内并发症,包括玻璃体脱失,后囊膜破裂,晶状体核掉入玻璃体腔和IOL位置异常。结果：年龄在两个组中都是眼内并发症的风险因素,年龄的增长与眼内并发症的发生呈正相关,眼轴长度与眼内并发症的发生呈正相关,尤其对于后囊膜破裂和玻璃体脱失两个并发症。结论：此项研究结果提示,年龄和眼轴长度是白内障超声乳化手术并发症发生的两个风险因素,了解这些风险并提前做好准备可能会降低并发症的发生。

简介：目的:通过测定糖尿病性白内障患者血清中糖代谢指标、胰岛素抵抗与房水和血清中炎症因子的水平,探讨其相关性。方法:随机选取我院2017-02/2018-01糖尿病性白内障患者69例(观察组)和白内障患者65例(对照组),检测两组患者血清中糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)的水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);同时检测房水和血清中的胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-6(IL-6)含量,对HbA1c、HOMA-IR与房水和血清中IGF-1、IL-6含量进行相关性分析。结果:对照组血清中的FPG、HbA1c、HOMA-IR,以及房水和血清中IGF-1、IL-6含量显著低于观察组,差异有统计学意义(均P<0.05)。HbA1c与房水及血清中的IGF-1和IL-6均呈正相关(P<0.05)。HOMA-IR与房水及血清中的IGF-1和IL-6均呈正相关(P<0.05)。结论:糖尿病性白内障患者HbA1c、HOMA-IR与房水及血清中的IGF-1、IL-6含量具有相关性,通过对上述指标的测定可以辅助判断病情。

简介：目的探讨健康体检中青光眼筛查方法及结果分析。方法采用同顾分析方法对我院健康体检数据库资料进行分析。结果在121697人健康体检中，发现青光眼1381例，患病率为1.14％，原发性闭角型青光眼（PACG）810例，患病率为0.67％，原发性开角型青光眼（POAG）476例，患病率为0.39％，正常眼压性青光眼（NTG）44例，患病率为0.04％，继发性青光眼（SG）51例、患病率为0。04％。正常大陷门者112例，术发现先天性青光眼。结论青光眼筛查方法应简易、快捷、价廉及有效的。对健康体检作青光眼筛查足必要的并且足可行的，而且在健康体检数据中为所有受检建立健康档案，这对青光眼患者诊断、治疗及评估有十分重要意义，特别对可疑青光眼受检者有一个长期跟踪观察及对比机会。

简介：分泌性中耳炎临床多见,虽经反复咽鼓管吹张、鼓膜置管等治疗,仍有复发的顽固病例。本研究发现分泌性中耳炎患者其咽鼓管鼓口直径较正常狭小,提示可能与难治性分泌性中耳炎存在一定关系。本研究结果在顽固性分泌性中耳炎中没有发现咽鼓管骨性段骨质增生现象。

简介：应用准分子激光原位角膜磨镶术（laserinsitukeratomileusis，LASIK）和交叉柱镜法治疗中、高度散光68例（110眼），比较两种方法的疗效，现报告如下。

简介：目的探讨自我管理项目在门诊青光眼患者中的应用及效果。方法将112例门诊青光眼患者随机分为56例对照组、56例干预组。对照组给予门诊常规药物治疗和常规健康教育指导;干预组在门诊常规药物治疗基础上,进行自我管理项目干预,比较两组病人的自我管理行为、自我效能水平和生活质量。结果干预后12周,干预组自我管理行为、自我效能水平和生活质量显著优于对照组（P〈0.05）。结论自我管理项目干预能提高青光眼患者自我管理行为、自我效能水平和生活质量。

简介：目的:探讨中老年糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)患者DR严重程度与血清HbA1c、TNF-α水平的相关性。方法:选取200例糖尿病患者,其中单纯糖尿病患者(DM组)60例,糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR组)80例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR组)60例,并选取80例健康者作为正常对照组(NC组)。观察患者的体检指标,并检测患者的空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、血清糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor,TNF-α)及泪液TNF-α。结果:(1)四组受试者的体质量指数(bodymassindex,BMI)、FPG、2hPG、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(trilycerides,TG)、高密度脂蛋白(highdensitylipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-densitylipoprotein,LDL-C)等指标比较,差异均具有统计学意义(F=37.211、395.421、42.515、7.385、121.764、121.568、34.567,均P<0.05)。DM、NPDR、PDR三组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDR组患者的BMI、FPG、2hPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标水平均高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)四组受试者血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平比较,差异均具有统计学意义(F=337.256、215.471、40.522,均P<0.05);DM、NPDR、PDR三组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05);NPDR、PDR两组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α和血清HbA1c水平均高于DM组,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组患者的血清TNF-α、泪液TNF-α及血清HbA1c水平均高于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)泪液TNF-α与血清TNF-α呈正相关(r=0.289,P<0.01);泪液TNF-α与血清HbA1c呈正相关(r=0.375,P<0.01)。结论:中老年DR患者泪液TNF-α水平高于正常人,且随着视网膜病变的加重,泪液TNF-α水平升高。泪液TNF-α与血清TNF-α、HbA1c呈正相关。

简介：目的探讨6～10岁屈光不正儿童复方托品酰胺与阿托品电脑验光结果的差异性.方法对诊断为屈光不正的6～10岁患儿92人(184眼),先后分别给予复方托品酰胺验光和阿托品验光,并对其结果进行比较分析.结果(1)对既往持续戴镜的不伴内斜的远视眼,其结果符合率为97.22%;对未曾戴镜的远视眼,其结果符合率为10%.(2)对既往持续戴镜的近视眼,其结果符合率为100%;未戴镜的近视眼,其结果符合率为61.76%.结论对既往持续戴镜的不伴内斜的屈光不正儿童,复方托品酰胺验光可以代替阿托品验光.

简介：目的：探讨在基层医院行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中玻璃体脱出的原因和预防以及处理办法。方法：对我院2008-01/2009-042000例小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术中52例52眼玻璃体脱出的情况进行回顾性分析。结果：52眼玻璃体脱出发生在上浮核、劈核、圈套核和吸皮质时;49眼植入人工晶状体,3眼未植入人工晶状体;45眼获得满意圆瞳孔,7眼欠圆;18眼术后视力〉0.5,27眼视力〉0.3,3眼视力〉0.1,2眼视力〉0.05,2眼视力〈0.05。结论：小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入发生玻璃体脱出多在劈核、圈套核及吸取皮质时,玻璃体脱出经过及时恰当的处理仍然可以获得较满意的效果。

简介：目的探讨总结白内障扶贫复明术中“灌注液迷流综合征”的原因及处理方法。方法本院2011-2013年间参与防盲民生工程，共有31例患者发生“灌注液迷流综合征”，临床表现为突发性眼压升高、浅前房、虹膜脱出，通过注入黏弹剂以及升高灌注瓶高度无法维持前房深度，术中检查未发现眼内出血现象，其中7例发生在水分离和水分层后，24例发生在皮质吸出过程中。所有发生灌注液迷流综合征的患者均暂停手术，给予20％甘露醇250ml静脉滴注，若经药物降压无效，可根据手术条件行经平坦部前段玻璃体切割术或玻璃体腔穿刺术，待前房形成后继续进行手术。结果31例患者中，29例经甘露醇静滴治疗后前房形成，继续完成手术，2例经药物降压仍不能形成前房，经平坦部行前段玻璃体切割术后前房形成，继续完成手术。术后1天裸眼视力0．3～1．0者为20例（20眼），视力0．1～0．3者为8例（8眼），视力0．02～0．1者为3例（3眼），眼压高于或等于21mmHg者10例（10眼），发生角膜水肿者14例（14眼）。术后1周裸眼视力0．3～1．0者为24例（24眼），视力0．1～0.3者为7例（7眼），眼压均恢复正常，无角膜水肿发生。结论小切口白内障囊外摘除术中灌注液迷流综合征是一种少见的术中并发症，经正确处理可以缓解突发性眼压升高引起的各种体征，顺利完成手术。