简介：目的分析对比内耳结构正常患者与不同类型内耳畸形患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果。方法选择2010年3月～2014年11月于郑州大学第一附属医院耳科住院行人工耳蜗植入术的语前聋患者共448例，按是否存在内耳畸形和畸形特点分组，回顾性分析对比各组术后开机6个月、1年的听觉行为分级标准（categoriesofauditoryperformance，CAP）、言语可懂度分级标准（speechintelligibilityrating，SIR）评分。结果各组患儿术后开机1年内，CAP、SIR评分均有提高趋势。单纯前庭导水管扩大组、Mondini畸形组在术后开机6个月、1年时的CAP、SIR得分分别与内耳结构正常组患儿比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），共同腔畸形组和蜗神经发育不良组在术后开机6个月、1年时的CAP和SIR得分显著低于内耳结构正常组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论内耳畸形患者能从人工耳蜗植入术中获益，其听觉感知及言语表达能力均有提高，但严重的畸形术后效果仍不及内耳结构正常患者。

简介：人工耳蜗使越来越多的重度和极重度听力损失患者听到声音，为他们提供了一种听觉言语康复的有效手段。随着相关技术不断完善和临床经验积累，不仅在材料、电极设计等相关领域研究取得了很大进展，其临床应用范围也有许多变化，如适应证更加合理、手术技巧日趋成熟、评估技术更为准确等。在重获听觉感知后，人们追求获得的声音质量能够更加清晰自然，更趋近于母语交流效果，因此学者们围绕这个问题展开更加深入的研究。

简介：听障儿童的康复效果取决于康复服务质量的优劣。听障儿童全面康复模式的提出与推广，为现行听障儿童康复服务实践提供了意识与行动的指南。本文以听障儿童全面康复理念为指导，遵循生态学和教育评价学的基本思维方法，从影响康复效益的关键因素出发，阐述听障儿童全面康复质量的结构要素与变量，以期为全国听障儿童全面康复服务质量监测体系的建立提供专业性的探讨。

简介：遗传性耳聋包括非综合征型耳聋non—syndromichearingimpairment，NSHI）和综合征型耳聋（syndromichearingimpairment，SHI），其中NSHI占70％，，遗传缺陷是以感音神经性聋为主，基本无其他异常；SHI占30％，临床表现除听力障碍以外还伴有其他症状和体征。迄今为止，发现400多个遗传性综合征与耳聋有关，140多个基因位点与NSHI有关，确定60多个耳聋基因。

简介：摘要目的通过改进巴德增强型PICC导管的固定方法，以降低PICC导管断裂和延长管产生气泡的发生率。方法对120例置入巴德增强型PICC导管的患者随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组将PICC导管外留部分常规呈“S”形、和“U”形固定，并应用思乐扣装置固定；观察组将导管外留部分沿血管走行反向留1.5-2.0cm的长度后，与手臂纵轴呈60°角弧行弯曲，使两翼、连接器、减压套筒及前端2cm的导管成一条直线，延长管下面（与皮肤接触处）垫厚（约32层）纱布，将纱布固定延长管上。结果对两组PICC导管断裂和延长管气泡的发生率进行了统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组的固定方法可以有效预防巴德增强型PICC导管断裂和延长管气泡的产生。

简介：摘要目的通过对国内临床口腔护理的现状进行分析，对比国内外口腔护理的新进展、新方法，从而确立今后口腔护理的新方向；方法从口腔护理的基本概念、护理方法、评估标准等方面进行阐述，纵向对比国内外的差距，开辟口腔护理的发展的新方向；结论将制定更具个性化，更符合患者需求的口腔护理计划，作为口腔护理的发展的方向和重点。

简介：目的初步探讨老年眩晕的社区流行病学特征，分析生活状况、心理因素、慢性疾病等的影响，为临床治疗和预防提供一线资料。方法对北京市的部分城市社区60岁（含）以上老人的眩晕发生情况及平衡问题进行问卷调查，计算调查人群中老年眩晕的患病率，分析影响患病的因素。结果60岁以上老年人眩晕患病率为24．3％，老年眩晕的发生与高血压、糖尿病、高血脂、颈椎病、脑供血不足以及焦虑、失眠、烦躁、生气、情绪紧张等有关，具有统计学意义。结论眩晕在老年人中有较高的患病率，且受多种疾病及心理因素影响。

简介：

简介：摘要目的通过对针灸科患者的满意度调查，了解针灸科患者对医疗服务满意状况，找出医疗服务存在的薄弱环节，为改进服务措施,提高综合医疗服务水平提供科学的依据。方法预先设计好满意度调查表，对70位针灸科患者采用无记名现场问卷，当场回收的方式进行了各项患者接触的服务调查。并进行统计分析。结果患者对硬件设施、医疗行业、等候时间方面的问题给出否定的答案比例高，其中最多的是关于针灸科的治疗环境、院区指示标志、针灸科的医疗设备、医院停车便利性等方面的问题，而工作人员的服务态度和诊疗技能却给予很高评价。结论医院不但要提高医护人员的技术水平、服务态度，而且也要提高治疗环境和医疗设备,只有这样才能提高医院的综合满意度,使医院工作上台阶。

简介：摘要目的探讨老年体检者的护理安全管理。方法分析影响老年体检者的不安全因素，提出护理安全管理对策。结果为老年体检者提供安全护理，保障老年体检者安全，杜绝护理安全隐患及纠纷发生，提升护理质量。结论为老年体检者营造一个更安全，更能体现人文关怀的体检环境。

简介：目的：探讨颞骨手术中面神经垂直段的走行特点及其定位方法。方法应用30例（60侧）成人尸头标本,（其中3例新鲜标本,27例10%福尔马林固定标本）。在手术显微镜下模拟乳突部位手术,暴露面神经垂直段及其周围结构,观察面神经垂直段的走行特点,与周围结构的关系以及面神经管周围的骨质变化特点。结果面神经垂直段长度（16.31±1.29）mm,面神经垂直段至后半规管距离（2.65±0.85）mm,面神经垂直段至骨性外耳道口距离（17.28±1.09）mm,面神经垂直段至颈静脉球距离（3.58±1.32）mm,面神经垂直段至外耳道后壁距离（4.67±0.39）mm,面神经垂直段至乙状窦距离（6.42±2.65）mm.面神经隐窝外侧气房存在者88.33%,面神经隐窝外侧气房位于面神经管外0～2mm.接近面神经管部位血运丰富,为营养面神经的微血管所在.锥隆起在面神经管稍靠内侧,附着在面神经管内1/3以内位置,面神经垂直段位于二腹肌嵴的前端并稍靠内。鼓乳裂消失就接近面神经垂直段。结论面神经隐窝外侧气房、锥隆起、二腹肌嵴、鼓乳裂等,能够帮助我们定位面神经垂直段。解剖学实践、体会面神经垂直段与接近面神经过程中骨质的改变、颜色改变,才能更准确地定位面神经。

简介：摘要目的探讨中职实习护生临床实习压力源与应对措施。方法采用Beck－Srivastava压力量表对300名实习护生进行压力源调查，并用《护生减轻压力训练教程》进行减压训练(包括正确认知、人文关怀、自觉体验、从容应对、心理调节等方面)，比较和评价减压前后的变化及效果。结果干预后，护生管理因素方面的压力显著降低，差异有统计学显著意义(P＜0.01)，护生感知学校学生科和临床带教老师的联合支持、意识、目标、行动和过程管理5个方面的支持水平以及总体支持水平提高。结论学生管理人员认识压力的存在和压力因素并采取有效的减压训练、干预和管理支持，可有效地减少临床实习护生的压力。

简介：目的了解康复后听障儿童后续教育的基本情况，发现存在的问题，提出相应对策和建议。方法通过问卷调查和实地走访相结合的方法，对吉林省489例听障儿童在特殊教育学校、普通学校接受教育的情况以及语言交往状况等进行调查。结果大多数康复后听障儿童（89．7％）接受了后续教育，听障儿童在接受后续教育后听觉言语能力有所提高，社会适应能力普遍增强，文化素养和认知能力得到了进一步发展，但也存在入学难、学习难、就业难等实际问题。结论对康复后听障儿童实施后续教育不仅是可能的，而且是有效的，后续教育有效地巩固了学前康复教育的成果。

简介：摘要目的对手术患者静脉留置针穿刺困难的原因进行分析，总结出克服穿刺困难对策。方法采用回顾性研究方法，收集2013年1月至2013年6月60例静脉留置针穿刺困难的手术患者设为对照组，分析静脉留置针穿刺困难的原因，总结出提高留置针穿刺成功率的对策；收集2013年6月至2013年12月60例静脉留置针穿刺困难的患者设为实验组，应用以前分析总结出的对策，分析两组患者静脉留置针的穿刺成功率和静脉留置针的浪费率及操作后患者的满意度。结果通过原因分析，制定相应的对策，应用到2013年6月至2013年12月份60例留置针穿刺困难患者身上，静脉留置针穿刺的成功率提高了16.2%，静脉留置针的浪费率降低了25%，患者满意度提高了20.1%，均有显著性差异(P<0.05)。结论手术室护士遇到静脉留置针穿刺困难时，要认真分析原因，不断总结经验教训，加强基本功训练，就能增加静脉留置针穿刺的成功率，降低留置针的浪费率，提高手术患者满意度，使每一位手术患者安全度过手术期,达到优质护理的目的。

简介：目的明确耳前瘘管的遗传方式及临床特征。方法调查我院11年来先天性耳前瘘管就诊138个患者及其家系,分析就诊患者临床特征,对138个家系进行系谱分析。结果82个家系有家族史,其中垂直传递的47个家系,隔代传递的有8个家系,家族聚集的有27个家系。发病侧别无明显遗传规律。耳前瘘管患者感染好发于30岁以下。结论先天性耳前瘘管患者为常染色体显性遗传,可表现为外显不全;反复感染的耳前瘘管患者需手术彻底切除瘘管组织才能获得痊愈。

简介：摘要目的研究腹腔镜下困难胆囊切除与开腹困难胆囊切除临床疗效比较；方法我科室将310例困难胆囊患者随机分为两组,150例采用腹腔镜下切除胆囊术设为试验组，160例采用开腹切除术设为对照组，对比手术疗效及并发症发生率，采用统计学方法进行分析；结果两组患者比较，试验组疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下困难胆囊切除较开腹困难胆囊切除优势明显，临床疗效及并发症发生率均有明显差异。

简介：摘要目的了解医院感染现患率，分析医院感染发生因素，改进预防控制措施。方法采取床旁调查和查阅运行病例和终末病历的方法，对2013、2014年相同日期住院患者进行医院感染现患率调查。结果二年共调查住院患者620例，实查率例数608例，实查率分别为97.86%和98.23%，医院感染现患率分别为5.11%和3.59%，略高于当月医院感染发病率（3.92%、2.97%），医院感染部位以下呼吸道（49.65%）为主，其次是泌尿道（21.33%）等。结论医院现患率调查有利于了解医院感染现状,及时发现医院感染日常监测工作存在的问题，采取有效措施降低医院感染率。

简介：目的通过分析船队工作人员的听力情况，了解相关人员听力损失及耳鸣现状，为进一步完善噪声防护提供依据。方法对噪声岗位97名、非噪声岗位28名工作人员行声导抗和纯音测听（0．25～8kHz）检查，通过问卷调查工作人员的耳鸣情况。结果非噪声、噪声岗位人员的平均听阈分别为25．39±9．67dBHL、31．85±10．20dBHL，语言频率听阈分别为24．51±8．84dBHL、30．63±10．28dBHL，高频听阈分别为27．99±17．75dBHL、34．73±16．97dBHL，低频听阈为25．04±8．20dBHL、33．97±10．16dBHL。非噪声、噪声岗位人员的耳鸣发生率分别为10．71％和53．61％。结论船舶噪声不仅引起高频听力损失，低频听力也出现下降。噪声岗位人员的耳鸣发生率是非噪声岗位人员的4～5倍。

简介：摘要随着我国医改的不断深入，临床医疗系统的普及程度不断增加，人们也越来越依赖于科学医疗系统的支持。医疗系统不仅对患者而言意义重大，对医院的医疗水平及继续经营也有重大意义。临床检验结果的可靠性直接关乎到患者的实际利益，对医院接下来将对患者采取何种医疗手段具有重要的参考作用，本文就临床检验参考测量系统与临床检验分析质量保证进行分析。

简介：目的通过对DPOAE未通过新生儿,用226Hz及1000Hz不同探测音声导抗与耳镜检查的结果分析,探讨不同探测音声导抗在评价新生儿中耳功能中的应用价值。方法随机抽取DPOAE未通过的新生儿71例（120耳）,分别进行226Hz、1000Hz探测音的声导抗检查,绘制鼓室导抗图,同时对该120耳行硬性耳内镜检查,对其结果进行比较分析。结果120耳中硬性耳内镜检查正常79耳,异常41耳,异常率为34.17%,行226Hz探测音声导抗,鼓室导抗图正常图形104耳,异常图形16耳,异常比率13.33%,行1000Hz探测音声导抗,鼓室导抗图正常图形73耳,异常图形47耳,异常比率为39.17%,比较耳内镜异常率与226Hz探测音声导抗图形异常率差异有统计学意义（P〈0.05）,耳内镜异常率与1000Hz探测音声导抗图形异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在新生儿中,高频探测音与耳内镜检查的相关性更大,1000Hz探测音对中耳疾病的诊断更敏感。