简介：摘要目的肿瘤患者由于长期放疗、化疗使外周静脉破坏严重，血管壁硬化，对外周静脉穿刺特困难的患者行颈外静脉穿刺，为肿瘤患者高压注射碘对比剂提供安全有效的增强检查途径。方法选择常规上肢静脉穿刺注射碘对比剂者为对照组(n=50)；颈外静脉穿刺注射碘对比剂为实验组（n=25），实验组为上肢和下肢血管特差、穿刺特别困难者。颈外静脉穿刺的精细化管理方法有严密评估患者心肺功能、仔细静脉评估、掌握正确穿刺方法、缩短等待检查时间、严格试注水、精确把握碘对比剂剂量、注射速率、延迟扫描时间等。结果对照组1例穿刺失败，穿刺成功率为98％；实验组全部一次性穿刺成功无渗漏发生；实验组穿刺时间比对照组穿刺时间缩短、对比剂使用总量比对照组少、患者使用对比剂后不适感比对照组少；实验组延迟扫描时间比对照组提前2.5—3秒。结论对血管条件特别差的肿瘤患者选择颈外静脉穿刺并实施精细化管理提高了穿刺成功率，缩短穿刺时间，减轻患者的痛苦，颈外静脉穿刺高压注射增强检查具有重要的临床意义。

简介：摘要目的改进传统甲状腺切除方法，进行精确被膜解剖，精细化血管裸化电刀凝闭，全程不予以丝线结扎，总结术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下概率，证实其可行性。方法回顾分析2014-5至2015-5采用精细化血管裸化电刀凝闭方法、精细被膜解剖理念完成的甲状腺全切83例（其中血管最大直径均小于4mm）手术资料。结果在无血视野分离保护甲状旁腺、喉返神经，其中2例出现暂时性声音嘶哑（2周及5周后复查恢复），5例出现暂时性甲状旁腺功能低下（均发生于“嵌入型”甲状旁腺，1-4周恢复），无术后出血再次手术病例，无永久性甲状旁腺功能低下病例，无双侧喉返神经损伤病例。结论精细化血管裸化电刀凝闭法在甲状腺全切术中的应用具有良好的安全性及可行性。

简介：甲状腺是人体中发病率最高的内分泌腺体,病种复杂,近年临床上因患甲状腺疾病需要手术的患者呈增多趋势,女性甲状腺肿块患病率大概是男性的4倍,并且多为良性结节[1],据2009年美国报道女性患者中甲状腺癌已经是第6高发恶性肿瘤。

简介：通过无障碍数字化资源促进聋生有效学习是聋教育工作者的美好愿景。本研究针对聋生学习特点，分析“三语”网络影视资源促进聋生学习的优势，进行《聋人手语900句》网络影视资源的设计开发，以满足聋生“使用机会”和“对能力的扩展”的要求。

简介：随着计算机技术的进步,听力学飞速发展.声阻抗是听力学的一门重要课程,其中声反射又是重点和难点.本课件根据临床基础教学及专业人员继续教育的需要,在北京同仁医院耳鼻咽喉科丰富临床资料的基础上,以多媒体编辑工具Authorware为平台,制作了一个图、文、声并茂,交互性强的声反射多媒体计算机辅助教学课件.内容包括:声反射的解剖路径、各种病理情况下声反射的类型及与其他听力学检查结果之间的关系等.系统讲解了声反射的相关知识,软件配有大量图片,具有很强的实用性而且具有双向信息传递功能.本文重点介绍该课件的设计和制作.

简介：自1984年美国食品药品监督管理局批准第一款人工耳蜗装置用于临床,至今已有30余万听障人群通过人工耳蜗植入走出了无声世界。电极是人工耳蜗装置的核心部件之一,电极设计主要基于耳蜗生理结构和感音原理。不同人工耳蜗公司的电极产品各有其特点,并在临床应用过程中不断改进和完善。人工耳蜗电极植入深度与临床使用效果之间的关系是目前研究的热点,结果尚无定论。随着相关研究的深入和技术的进步,人工耳蜗电极产品将会减小输出频率与螺旋神经节细胞特征频率之间失匹配程度,使患者获得最佳的使用效果。

简介：比较句是语言障碍儿童康复过程中较为特殊的句式，如何在康复训练过程中让儿童循序渐进地掌握比较句是教学过程中的重要问题。本文基于儿童语言习得理论以及普通儿童比较句的习得规律，总结出一套适用于语言障碍儿童比较句康复训练的参考范式，以期为语言康复工作者的日常教学提供参考。

简介：人工耳蜗使越来越多的重度和极重度听力损失患者听到声音，为他们提供了一种听觉言语康复的有效手段。随着相关技术不断完善和临床经验积累，不仅在材料、电极设计等相关领域研究取得了很大进展，其临床应用范围也有许多变化，如适应证更加合理、手术技巧日趋成熟、评估技术更为准确等。在重获听觉感知后，人们追求获得的声音质量能够更加清晰自然，更趋近于母语交流效果，因此学者们围绕这个问题展开更加深入的研究。

简介：

简介：空间维度形容词是描述物体各个维度特征的形容词，是语言障碍儿童康复重要且较难的教学内容，在训练过程中如何让儿童循序渐进地掌握是教学中常面临的问题。本文基于儿童空间维度形容词的习得规律，结合语言康复训练案例，设计了语言障碍儿童空间维度形容词训练的参考范式，包括感知、匹配、比较和运用四个阶段。

简介：鼻腔、鼻窦与邻近结构和器官关系密切,相关疾病互相影响。由于鼻内镜技术的快速发展,衍生了许多相关分支学科,例如鼻眼相关学科,鼻颅底相关学科。应用鼻内镜针对口腔相关疾病的诊断和治疗,已经在临床取得良好的效果,并在全国大部分医院已经开展,相关研究报告逐步推出,已经形成鼻口腔相关外科的理念,值得在临床工作中大力推广。

简介：摘要目的探讨加速康复外科理念在在腮腺肿瘤患者围术期的应用效果。方法;将128例腮腺肿瘤患者按入院时间分为试验组和对照组，各64例。对照组给予常规护理，试验组在此基础上加入加速康复外科理念，如缩短术前禁食禁饮时间、术中主动保温及限制性输液、术后及早进食及活动，尽早拔除各种管道，术后积极镇痛等措施。结果两组患者术后恢复情况除术后并发症无差异外，术后住院时间、住院费用，及患者满意度比较，差异有统计学意义(P＜0．05，P＜0．01)。结论加速康复外科理念护理可保证腮腺肿瘤围术期患者治疗的安全性与有效性，缩短患者住院时间，提高患者满意度，促进患者康复。

简介：摘要目的探究甲状腺手术理念进展与新型手术器械在甲状腺外科中的应用效果。方法通过查阅文献，统计并分析文献中的内容。结果甲状腺手术（甲状腺切除术）作为治疗甲状腺化癌和多发结节病症的主要防治，通过这种手术方式能对喉返神经进行保护。同时合理的使用新型手术器械（超声刀、双极电凝、Ligasure等）,可显著缩短手术的时间并降低患者在手术过程的出血量。结论甲状腺手术理念和新型手术器械，合理的应用于甲状腺外科手术中，治疗效果较好，可使得患者手术的时间和手术中出血量得以控制，值得临床方面应用和推广。

简介：语言是日常生活中人们相互交流的重要工具,作为社会交际工具的符号系统,包括听说读写4种形式.听障儿童由于听力损失,丧失了获得语言的自然途径,导致不同程度的语言沟通障碍,严重影响听障儿童的生活、学习和社会交往.语文教学是促进儿童语言、思维发展和沟通交往能力的关键,是学校教学各阶段不可缺少的课程之一.针对听障儿童开展系统有效的教学任务,强化语言学习能力,让其尽早回归主流社会,是教师不断探索的方向和努力的目标.

简介：近年来,我国儿童脑瘫的患病率达2.27‰～5.06‰.脑瘫儿童伴发言语障碍的比例高达52.7％～75％.言语障碍作为脑瘫儿童常见并发症之一,直接影响脑瘫儿童的学习能力和社交能力,是影响其融入社会的重要因素.在学龄脑瘫儿童的言语康复教育中,贯彻“医教结合”模式,将脑瘫儿童的发音器官功能障碍康复与发音教育相结合,将很好地促进其言语功能的发展.口部运动治疗即是将发音器官功能障碍康复与发音教育相结合的典型方法之一.

简介：唐氏综合征又称先天愚型,是一种染色体疾病.1846年,Sequin首先报告此症.在新生儿的普查中,国外发病率为0.32‰～3‰,国内为0.56‰～0.64‰,男女比例约为3∶2.主要临床表现为智能低下、体格发育迟缓和特殊面容,其体征多样,许多器官组织都有异常,其中言语障碍最为常见.言语的产生需要经过呼吸、发声、共鸣、构音、语音5部分器官的协同运作.其中,呼吸系统是言语产生的动力源,为言语的产生提供能量;发声系统是言语产生的振动源,它直接影响说话者声音大小和音调高低.由于唐氏综合征儿童生理因素的影响,常伴有不同程度的言语问题.