简介：在10月召开的第十次全国耳鼻咽喉头颈外科学术会议上，举行了《嗓音医学》主编签名售书活动，得到了与会者的热情响应。为了能使更多读者了解这本书的编著过程及学术价值，本刊编辑部特别采访了该书的主编韩德民教授。

简介：比较句是语言障碍儿童康复过程中较为特殊的句式，如何在康复训练过程中让儿童循序渐进地掌握比较句是教学过程中的重要问题。本文基于儿童语言习得理论以及普通儿童比较句的习得规律，总结出一套适用于语言障碍儿童比较句康复训练的参考范式，以期为语言康复工作者的日常教学提供参考。

简介：摘要目的比较动力髋（DHS）、股骨螺旋刀片抗螺旋髓内针（PFNA）2种手术治疗外伤后老年粗隆间骨折的效果。方法针对2013年1月-2015年2月共40例粗隆间骨折患者，分为2组，20例PFNA治疗（PFNA组），20例DHS治疗（DHS组）。最后通过比较2组手术中创伤大小及出血量、术后髋关节活动恢复情况。结果PFNA组手术造成的创伤极小，出血量仅为80-150ml，统计分析平均值为115±25ml；DHS组手术造成的创伤极大，出血量为220-450ml，统计分析平均值为330±56ml，统计学比较p＜0.05。术后行Harris评分比较p＜0.05，有统计学意义。结论针对老年粗隆间骨折采用PFNA治疗具有术中出血少，术后能获得更好的髋关节功能。

简介：目的对CI儿童和正常儿童双条件词语的听理解能力进行比较,分析两组儿童在并列、动宾、主谓、偏正和介宾五类词语上的差异,明确CI儿童听理解能力的问题所在。同时研究语训三个月前后CI儿童对五类词语听理解能力的发展情况。方法所有受试者均采用《儿童听觉理解能力评估》表的双条件词语进行测试,采用主试者读,受试者听辨的＂一对一＂形式,对实验结果进行记录分析。结果三个月前正常儿童在并列词语和偏正词语上的正确率明显高于CI儿童;三个月后正常儿童在动宾词语上的正确率明显高于CI儿童;对CI儿童而言,三个月前偏正词语的正确率明显低于三个月后的正确率。结论CI儿童与正常儿童在并列和偏正词语上存在显著差异,经过三个月的学习后CI儿童在五类词语上的听理解能力有所改变,但不明显。

简介：2012年9月23日在美国纽约华尔道夫酒店举行的2012年南南奖颁奖仪式上，中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长、首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科韩德民教授凭借在防盲、防聋事业中所做出的突出贡献，荣获“南南奖——人道主义精神表彰奖”。

简介：抗组胺药是治疗变应性鼻炎（AR）最常用药物，占据不可替代的位置。近年来，除新2代口服抗组胺药外，还研发了鼻用抗组胺药（鼻用剂）。变态反应学家、药理学家、国际组织、药物研发企业都在努力探索怎样才能充分发挥抗组胺药的最佳效果，又能避免药物的副作用（中枢镇静、心脏毒性等）。众多研究结果为患者和医师带来了最新知识和切实利益。

简介：目的本研究旨在通过对音乐专业和非音乐专业两组人群在不同频率下的听觉定向能力进行测试，比较两组人群听觉定向能力的差异，以期为听处理障碍的评估寻找敏感性指标。方法采用三因素混合实验设计，对音乐专业和非音乐专业两组被试进行实验。结果①所有被试高、中。低3种频率的听觉定向能力有显著性差异，且被试判断低频声源方向的正确率高于中频声源和高频声源。②所有被试0°、45°、90°3个方向角的听觉定向能力有显著性差异，且被试判断90°方向角声源方向的正确率高于判断45°和0°方向角的声源方向。③音乐专业组和非音乐专业组之间的听觉定向能力没有显著性差异。结论被试的听觉定向能力不受其是否是音乐专业的影响，听觉敏感性高低、平时用耳要求与其判断纯音声源方向没有显著联系，因此，纯音近距音源定位能力的高低不能作为选拔音乐专业人才的参考标准。

简介：12月19日，中国科学院、中国工程院2013年增选院士名单公布，我刊主编、中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会会长韩德民教授当选中国工程院院士。

简介：1为什么需要社会资本举办医疗机构医药产业链按上下游关系可以分为上游医药制造、中游医药分销、下游医疗服务和终端患者。目前我国的医药制造行业市场化程度较高，竞争充分，整体呈现产能过剩态势：医药分销行业长期受到上下游双重挤压，在产业链中的话语权最小，主要依赖规模效应盈利：医疗服务行业由于较为复杂的制度变迁等因素，长期以来形成了“以药养医”的盈利模式，加上我国医疗资源的相对匮乏和医患信息的不对称，形成了当下医疗服务对上游制药和下游患者双向垄断的格局（图1）。患者看病难、看病贵的问题突出，个人支付比例过大。我国医疗卫生产业链整体处于不平衡状态，但新医改与社会资本进入给医疗服务行业带来了契机。

简介：摘要目的比较气囊式加压包扎器与传统加压包扎方法在腮腺术后减少并发症中的作用比较.方法选取同类患者进行不同包扎方法在可操作性、舒适度、减少并发症等方面的比较。结果气囊式加压包扎器在腮腺术后的应用中各方面均优于传统加压包扎方法。结论气囊式加压包扎器是一种在预防和减少腮腺术后并发症中一种新型、有效、优于传统方法的装置。

简介：随着临床听力学、实验听力学和计算机技术的不断发展，助听器基本上完成了从模拟线路到全数字线路的转换。开放式选配、多频段声处理、高效率降噪、多环境不同放大、反馈抑制或者仿生技术的应用，大大提高了助听器清晰度和适应性。而十几年前的深耳道式助听器技术早已基本解决了外观隐蔽的问题。技术的发展使更多的听障者受益，但同时我们还有许多的问题有待解决。

简介：目的考察并分析学前听障儿童同时性加工发展水平及其特征，为学前听障儿童听力语言康复提供参考。方法分别选取3～6岁听障儿童45人和健听儿童44人，采用华东师范大学言语听觉康复科学研究院编制的五项认知能力测验系统（软件版）。对两类儿童的同时性加工能力进行评估，所有数据均采用SPSS16．0软件进行统计学分析。结果①两组儿童同时性加工能力及分项目的年龄主效应极其显著（p〈O．01），随着年龄的增长，两组儿童的同时性加工能力及分项目呈现出相同的上升趋势，其中，健听儿童同时性加工能力发展速度较快，而听障儿童发展速度相对缓慢；性别主效应、年龄与性别交互效应均不显著（P〉0．05）；②各年龄组听障儿童的同时性加工能力均显著低于同龄健听儿童（P〈0．05）；③两组儿童同时性加工能力分项目均呈现不平衡的发展趋势。结论听障儿童的同时性加工能力显著落后于健听儿童；听障儿童同时性加工能力有很大的发展空间和潜力，通过听力补偿或听力重建，采取有效的认知能力训练，听障儿童的同时性加工能力可以得到有效的提高，甚至接近健听儿童的水平。

简介：目的比较4岁听障儿童与健听儿童通过听觉记忆词汇的测试结果，探讨两类儿童词汇记忆的差异。方法选取4岁听障儿童24名（其中助听时间1～2年的10名，助听时间2～3年的14名）和健听儿童14名，采用言语听觉反应评估（evaluationofauditoryresponsetospeech，EARS）中的封闭式句子测试内容分别对儿童进行测试，比较其结果。结果①在记忆句中名词、形容词方面，3组儿童之间不存在显著性差异（P〉0．05）；②在记忆句中动词方面，助听时间1～2年与2～3年的听障儿童之间存在极显著性差异（P〈0．01），助听时间1～2年的听障儿童与健听儿童之间也存在显著性差异（P〈0．05），但助听时间2～3年的听障儿童与健听儿童之间不存在显著性差异（P〉0．05）。结论①助听时间越长，听障儿童通过听觉记忆句子中词汇的能力越强；②助听时间的长短影响听障儿童在记忆不同词性词汇方面的能力，这为听障儿童听觉训练提供了参考依据。

简介：目的探索用于鼻腔共鸣功能客观评估的频域维度声学参数。方法采用三因素混合实验设计，比较健听儿童韵母／a／及其相关鼻韵母的鼻部第一共振峰（NF1）；采用两独立样本t检验的统计方法，比较健听儿童和听障儿童韵母／a／及其相关鼻韵母的鼻部第一共振峰。结果①韵母／a／和其相关鼻韵母的NF1存在显著性差异，可以作为鉴别韵母／a／中是否含有鼻音的参数；②健听儿童和存在鼻音功能亢进的听障儿童韵母／a／的NF1存在显著差异，且前者的参数值远大于后者；③健听儿童和存在鼻音功能低下听障儿童的相关鼻韵母的NF1存在显著差异，且前者的参数值远小于后者。结论对听障儿童进行鼻腔共鸣功能评估与训练时，可以将韵母／a／及其相关鼻韵母作为材料，采用其鼻部第一共振峰作为评估和监控的参数。

简介：目的通过比较受试者在噪声环境下使用蓝牙传输系统和无线调频系统（FM系统）的言语识别率改善情况，了解蓝牙传输系统和无线调频系统在听觉辅助作用上的差异。方法选择听力正常的青年人40名，在信噪比为一5dB的室内分别测试受试者在不使用听觉辅助装置、使用蓝牙传输系统、使用接收方式为FM接收器的FM系统和使用接收方式为感应线圈的FM系统时的言语识别率，并记录受试者感受。结果受试者使用蓝牙传输系统、使用感应线圈接收方式的FM系统和使用FM接收器接收方式的FM系统3种情况下的言语识别率分别是78．3％。82．2％、88．1％，均好于未使用听觉辅助装置时44．3960的言语识别率。使用FM系统时的言语识别率好于使用蓝牙传输系统，两者之间的差异有显著性（P〈0．05）结论蓝牙传输系统和FM系统均具有良好的听觉辅助作用，FM系统的助听效果更好，但从经济角度来看蓝牙传输系统有一定的优势。

简介：摘要目的评价基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的简化MDRD方程在我国早期慢性肾脏病人群的中的适用性。方法回顾性分析了在我院肾内科住院的149例资料完整的患者，以99mTc-DTPA肾动态显像法所测GFR为金标准，表示为eGFR；用基于血肌酐的CKD-EPI方程和改良的MDRD方程估算患者GFR，比较两种方程在CKD2期及3期的准确性和95%一致性。结果在CKD2期，两者在15%、30%和50%准确性方面均无明显差异；但EPI方程95%一致性范围要优于改良的简化MDRD方程。在CKD3期，两者在15%准确性方面也无明显差异；但在30%和50%方面改良的简化MDRD方程要优于EPI方程，且改良的简化MDRD方程95%一致性范围要优于EPI方程。结论EPI方程与改良的简化MDRD方程比并无优势，可能仍需进行改良以更符合我国人群。

简介：本刊的办刊宗旨一直是“集中反映本学科领域最新科技成果和进展，以报道学科动态和信息为核心”。2013年第4期首次集中专题报道了医改与学科建设问题，由王琪主任组织和完成了“精品专科建设——中国民营医院发展的一种模式”系列报道文章，围绕广大读者关心的医改与民营医院的发展等热点问题，组织相关领域的专家进行了广泛而深入的专题讨论和分析，在学界引起了高度的重视和深刻的影响。之后，王琪主任与我对该问题和反响又进行了多次讨论，认为有必要再组织一期讨论医改与市场化问题的专辑。恰逢十八届三中全会的召开，其中关于医改的论述提法具有系统性，将成为未来10年医改的顶层设计纲领性文件，必将深刻地影响未来我国卫生事业改革与发展方向。

简介：摘要目的探讨艾瑞昔布治疗痛风性关节炎患者应用的疗效及安全性。方法以我院2012年4月-2014年10月CKD3-4期痛风性关节炎患者为研究对象。随机分为艾瑞昔布组和秋水仙碱组。以视觉模拟评分法(VAS)评价疗效，并评估肝功能损害、肾功能损害、皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻药物不良反应。结果①两组在初次服药后4h、服药后3天、服药后7天VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0·05)。②艾瑞昔布组皮疹、恶心呕吐、腹泻、肝功能损害和白细胞减少等方面副作用显著低于秋水仙碱组，差异有统计学意义(P<0·05)。结论在治疗CKD3-4期痛风性关节炎方面艾瑞昔布与秋水仙碱疗效相似，但前者安全性更好。

简介：儿童通过观察和角色扮演,学习了一些社会技能,如何使儿童学到的技能得以保持,并成为其稳定的人格特征,这就要求家长或教师在儿童做我们期望的行为时,给予及时的反馈,并给儿童创造在日常生活中应用所学技能的机会。

简介：目的考察对听障儿童进行语音清晰度评估时，在减少测试人员的情况下。能否得到可信的清晰度结果。方法选择新乡市聋儿语训中心30名3．5～7岁的听障儿童，用《听力障碍儿童语言能力评估标准及方法》中的三级人员清晰度测试法对他们进行语音清晰度测试，计算出标准清晰度测试值；将第三级测试人员的测试结果去掉，计算出“去3清晰度测试值”；将第二级测试人员的测试结果去掉，计算出“去2清晰度测试值”。采用SPSS16．0将“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”分别与标准清晰度测试值进行比较分析。结果“去3清晰度测试值”“去2清晰度测试值”与标准清晰度测试值相比，均有极显著性差异（P〈0．001）。结论语音清晰度测试应严格按照标准测试方法进行，去掉任何一级人员的测试方法都是不可取的。