简介：目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞检测技术（TCT）在宫颈癌筛查中的价值。方法：选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析。结果：从CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在多重感染患者中,其CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在TCT联合HPV检测中,CINⅠ~CINⅢ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率,使宫颈癌前病变患者早期介入治疗,降低宫颈癌患者发病率及病死率。

简介：目的：探讨三阶梯技术在宫颈癌患者筛查中的应用价值。方法：选取2013年6月至2015年6月在我院接受宫颈癌筛查的8300例女性作为研究对象,行三阶梯检查,比较三种检测方法的诊断结果。结果：8300例受检者阳性检出率为5.84%（485/8300）,ASCUS196例,ASCH139例,LSIL89例,HSIL38例,SCC12例,AGC11例,TCT诊断为ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC者阴道镜检查诊断为LSIL及以上病变比例分别为53.1%（104/196）、54.0%（75/139）、66.3%（59/89）、84.2%（32/38）、100.0%（12/12）、100.0%（11/11）;相比于组织病理学,TCT检查中ASCUS、ASCH、LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率分别为62.2%、64.0%、92.1%、94.7%、100.0%、100.0%,LSIL、HSIL、SCC、AGC诊断符合率明显高于ASCUS和ASCH,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道镜检查中CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌诊断符合率分别为87.3%、93.6%、96.5%、97.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用三阶梯技术筛查宫颈癌可降低漏诊率及误诊率,有利于宫颈癌的早期诊断与治疗,在临床上具有重要应用价值。

简介：目的：探讨TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的联合应用价值.方法：1236例女性作为研究对象,依次进行HC2-HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查和病理学检查.结果：HC2-HPV-DNA检测,TCT和阴道镜检查的阳性率均显著小于病理学检查阳性率（x2=40.084,P＜0.01;x2=45.008,P＜0.01;x2=50.344,P＜0.01）,上述三项检查中,均为阳性者19例（1.5％）,任意两项阳性者35例（2.8％）,任意一项阳性者78例（6.3％）.结论：TCT,HC2-HPV-DNA检测和阴道镜检查均有一定的局限性,但上述方法联合应用将大大提高筛出率,为患者及时治疗赢得宝贵时间.

简介：目的：分析液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的诊断价值，探讨其临床适用性。方法：选择从2011年9月到2012年9月于我院进行保健筛查的645例已婚女性患者进行TCT检查，对细胞学检查筛查出的ASC－US及以上病变患者进行HPV－DNA检测和在阴道镜下进行病理组织学检查。观察各种检查方法的阳性比率及阴性比率，比较TCT检查方法和HPV－DNA检测方法的灵敏度和特异度情况。结果：TCT检查中ASC－US及以上病变201例，其中阴性139例，阳性62例。病理组织学检查结果：TCT阴性139例，其中组织学阴性129例，阴性率92.8％；组织学阳性10例，阳性率7.2％；TCT阳性62例，其中组织学阴性31例，阴性率50.0％；组织学阳性31例，阳性率50.0％。而HPV－DNA检测阴性97例，阳性104例。病理组织学检查结果：HPV－DNA阴性97例中，组织学阴性94例，阴性率96.9％，阳性3例，阳性率3.1％；HPV－DNA阳性104例，其中组织学阴性68例，阴性率65.4％，阳性36例，阳性率34.6％。两种检测方法比较结果为TCT特异度和准确度远高于HPV－DNA检测，差异有统计学意义（P＜0.05），而HPV－DNA检测敏感度高于TCT。结论：宫颈液基细胞学检查是一种简单且准确率较高的宫颈癌和前期病变筛查方法，特异性比较强，且可以降低漏诊率，对早期检查和预防宫颈病变中具有较高的诊断价值，适合临床长期推广应用。

简介：目的：比较液基薄层细胞学检测技术（TCT）与传统巴氏涂片在宫颈癌筛查中的应用效果。方法：选取2013年4月至2015年4月我院收治的1826例患者作为本次研究的对象,接受TCT法的1742例患者纳入TCT组,接受传传统巴氏涂片的84例患者纳入对照组,通过患者的组织病理活检结果,分析并比较两组检查的准确率。结果：TCT组阳性符合率为75.89%（1322/1742）,对照组为53.57%（45/84）,两组间阳性符合率差异有高度显著性意义（χ2=671.03,P〈0.01）;两组检查方法指标相比,特异度均为100%无差异（P〉0.05）,而TCT组敏感度和阴性预测值均显著高于对照组（χ2=671.03、5.10,P〈0.01或0.05）。结论：TCT应用于宫颈癌筛查中效果好,虽然费用略高,但其敏感度显著优于传统的巴氏涂片法,具有在临床上推广的价值。

简介：

简介：报告1例肌上皮癌。患者男,61岁。左耳前起肿物3年,溃疡1年,伴疼痛10余天。体检：左耳前1个直径约3.2cm大小类圆形浅溃疡面。皮疹组织病理检查：表皮未见明显异常;结节状肿物位于真皮,边界大致清楚,肿瘤细胞呈上皮样或浆细胞样,排列成网状、梁索状或旋涡状,无腺体或导管分化;细胞中等大,核椭圆或短梭形,核分裂易见,胞浆红染,部分透明;有少量纤维间质,纤维间隔较纤细,部分玻璃样变性,将肿瘤细胞团分割成网状、条索状。免疫组化：肿瘤肌上皮标记物SMA、P63和calponin呈弥漫阳性,且细胞增殖指数Ki67约50%肿瘤细胞阳性。根据临床表现,结合组织病理及免疫组化等特点,诊断为肌上皮癌。

简介：听力障碍是常见的出生缺陷之一。婴幼儿听力损失直接影响其语言的形成,会影响儿童心理、智力和社会交往能力的发展,同时给家庭、社会带来沉重负担。我院通过对2004年8月至2006年8月在我院出生的1200例（2400耳）新生儿运用耳声发射技术（OAE）进行了筛查,以探讨新生儿听力筛查的最佳测试时间。结果显示,为第一天通过率59.8%,第二天通过率88.1%,第三天通过率97.6%,第四天通过率97.7%。结论是,随着时间的向后推移,听力筛查通过率逐渐提高。所以听力筛查的时机选择,至少应在新生儿出生72h以后进行,或在42d进行初筛,可减少假阳性的发生。

简介：

简介：患者女，93岁。主诉：面部黑色丘疹2年。现病史：2年前无诱因鼻旁出现芝麻大褐色丘疹，无自觉症状。2年内皮损缓慢扩大，色素稍加深，现呈黄豆大小，无破溃史。起病以来，无其他不适。

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简介：报告1例上唇粘液表皮癌。患者男,42岁。因上唇反复溃烂渗液10年余就诊。患者上唇唇中线处可见一大小约0.8cm×1.0cm的创面,表面可见黑色痂皮覆盖,中间有裂口深及唇肌,挤压有少量渗液,创缘界限清楚,稍高出创面,创周组织肉芽无明显异常。皮肤镜下可见创面血管粗大丰富,创缘有扩张的毛细血管。皮肤病理显示：真皮内可见较多大小不一的鳞状上皮细胞瘤团,其上见粘液细胞,并见粘液腔内较多粘液和粘液细胞,少许中间细胞,少许细胞呈异型;间质浆细胞、淋巴细胞、嗜酸性白细胞浸润,病变浸润性生长到横纹肌。诊断：上唇粘液表皮癌。

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简介：患者女,79岁。左侧颞部肿物10年,增大4个月。皮肤科情况:左颞部见一3.5cm×3.0cm×0.9cm半球形隆起性红色肿物,基底浸润,表面伴糜烂。肿物病理学检查:真皮内瘤细胞呈巢团状生长,瘤细胞核大,胞浆少。免疫组织化学:Syn(+),CK20(+),EMA(+),CD56(+),CgA(+),Ki-6780%(+),TTF-1(-),S-100(-),MelanA(-),HMB45(-),CD20(-)。PET-CT检查提示多个淋巴结转移灶及肝内转移灶。诊断:皮肤Merkel细胞癌伴转移。

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简介：报告1例头皮巨大鳞状细胞癌。患者女,56岁,头顶部菜花样肿物5月余,逐渐增大。皮肤科检查：头顶可见一巨大肿物,约10cm×9cm大小,表面粗糙呈菜花状,高出皮面。组织病理示：表皮假性上皮瘤样增生;真皮见鳞状细胞瘤团和角化珠,少许细胞异型,见角化不良细胞,瘤团及血管周围淋巴组织细胞浸润。诊断：头皮巨大鳞状细胞癌。

简介：临床资料患者,男,28岁。主因外阴肿物伴瘙痒3年余,于2009年9月25日就诊。患者3年前龟头冠状沟处出现一粟米大小质中菜花样肿物,于当地医院诊断为"尖锐湿疣",未治疗,肿物逐渐增大,瘙痒加重。1年前肿物破溃,于外院临床诊断为"尖锐湿疣",未作HPV分型检查;给予口服及静点阿莫西林、头孢克肟等多种抗生素治疗,肿物瘙痒感暂时减轻,但反复发

简介：患者，男，80岁。主诉：下唇多发肿物5年，增大明显1月。现病史：患者于5年前无明显诱因下唇部开始出现一圆形疣状增生物，至当地医院就诊并行激光治疗，治疗后下唇部肿物多次复发，遂于2014年8月6日在当地医院行病理活检，结果示：表皮角化过度，棘层增生增厚，真皮乳头呈疣状增生，考虑寻常疣的可能性。于当地医院手术切除肿物。术后创面恢复可，数月后下唇再次出现多个肿物，且增大明显。于2016年4月12日来我院就诊并收住院。

简介：临床资料患者,男,53岁。主因面部溃疡4年于2008年12月6日来我科就诊。患者4年前无明显诱因左面部鼻唇沟处起一粉刺样丘疹,微痛,偶痒,自行挤破,形成溃疡,逐渐增大,波及左眼内眦、右眼