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  • 简介:甲真菌病约占所有甲病病例50%。糖尿病、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染、免疫抑制、肥胖、吸烟年龄增长是感染诱发因素。真菌镜检培养仍是诊断甲真菌病标准,但新实验诊断技术发展很快。激光和光动力疗法是可以选择替代治疗方案,还需要更进深入研究。

  • 标签: 甲真菌病 诊断 治疗
  • 简介:背景:有经验皮肤科医师使用临床诊断标准(通常为ABCD规则)早期诊断黑色素瘤正确率可达64%~80%,诊断黑色素瘤自动化系统仍被认为是种实验性方法,只能作为肉眼诊断辅助措施。为帮助早期诊断黑色素瘤,作者开发了种图像处理系统帮助鉴别黑色素瘤与黑色素细胞痣,并建立了种明确黑色素瘤发生率数字模式。方法:分析132处黑色素细胞皮损(23处黑色素瘤109处黑色素细胞痣)数字图像特征,包括几何特征、颜色、颜色纹理。共分析了所有皮损43个特征变量:几何形状、颜色纹理、边界锐度、颜色变量等。由于任何多阶式变量选择法存在变量多重共线性均可导致严重错误,因此采用单变量logistic回归分析法“-2loglikelihood”检测Spearman秩相关系数,以排除不适当变量。最初“-2loglikelihood”非参数Spearmanp选择了5个变量进入多变量预测模式,随后5变量模式被削减为3变量模式,且验证了每种模式性能。用“jackknife”法验证3变量模式,并通过受试者工作特性(ROC)曲线图比较其与5变量模式精确度,结论表明3变量模式鉴别能力未受影响。结果:并非全部变量均对此模式有用,故逐渐剔除至剩下3个有意义协变量。合并几何形状、颜色、颜色纹理等独立协变量参数,计算预测性公式,用于黑色素瘤预测。此模式诊断黑色素瘤灵敏度为60.9%,特异度为95.4%,总精确度达89.4%(概率水平O.5),有8%假阴性结果。结论:通过数字图像处理系统发展数字预测模式,采用多变量logistic回归分析法高精度地鉴别黑色素瘤与黑色素细胞痣是可行。此模式早期诊断黑色素瘤具有可行性。为预测组织学确诊前未能诊断黑色素瘤,没有必要使用昂贵或复杂设备,仅使用价格合适便�

  • 标签: 黑色素细胞痣 图像处理系统 黑色素瘤 辅助诊断 logistic回归分析法 Spearman秩相关系数
  • 简介:临床资料患者,女,70岁。主因无症状外阴红斑2个月,于2015年6月9日就诊。2个月前无明显诱因,患者右侧大阴唇上方出现红斑,直径约2cm,无自觉不适。半个月前就诊于我科门诊,按湿疹给予曲安奈德益康唑乳膏外用10余天,皮损无好转。

  • 标签: Paget's病 乳房外 女阴
  • 简介:目的:探析血清TNF-α白介素-6(IL-6)水平检测尖锐湿疣疾病诊断中发挥作用。方法:选择我院于2012年9月至2013年9月期间共收治47例尖锐湿疣患者作为研究观察组,另外从我院随机抽取47名健康体检人作为研究对照组。测定两组患者血清TNF-αIL-6水平并进行比较。结果:观察组患者血清TNF-α水平(26.52±7.08)g/mL明显低于对照组(38.83±8.86)g/mL,对比差异明显,具有统计学意义(P〈0.05),观察组患者血清IL-6水平(34.17±8.04)g/mL明显低于对照组(48.92±6.68)g/mL,对比差异明显,具有统计学意义(P〈0.05)。结论:尖锐湿疣患者血清TNF-αIL-6水平是患者细胞免疫功能下降个显著特征,并且可以直接反映出患者此时细胞免疫功能高下,为尖锐湿疣疾病临床确诊提供了重要依据,同时还可以明确疾病严重程度,应用效果显著。

  • 标签: TNF-Α IL-6 巨噬细胞 免疫功能
  • 简介:目的探讨皮肤镜尖锐湿疣诊断鉴别诊断应用价值。方法对疑似尖锐湿疣136个皮损分别进行医生肉眼判断、皮肤镜检查、组织病理诊断,以组织病理为诊断金标准,并对前两种诊断方法进行统计学检验。结果医生临床肉眼判断敏感性为94.26%,特异性为35.71%,准确性为88.24%;皮肤镜检查敏感性为96.72%,特异性为85.71%,准确性为95.59%。两组方法判断结果敏感性差异无统计学意义(P>0.05),特异性差异有统计学意义(Fisher精确概率法:P=0.018),准确性差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤镜尖锐湿疣诊断鉴别诊断敏感性同临床肉眼判断,特异性准确性优于前者,无创、耗时、花费优于组织病理。

  • 标签: 尖锐湿疣 临床肉眼判断 皮肤镜检查 组织病理 诊断 鉴别诊断
  • 简介:细菌是皮肤表面最常见微生物,皮肤细菌感染也是最常见感染之.这类感染可以来之凶险,也可以慢性迁延.因此,诊断处理皮肤细菌感染所致疾病是皮肤科医师重要基本功.本文旨在从整体上阐述细菌性皮肤病病因、临床表现、病理特征诊断治疗.

  • 标签: 皮肤 细菌感染 病理 治疗
  • 简介:《说文解字》释:“毒,厚也,害人之草”,厚是指程度,害人之草是毒草。中医毒邪学说源远流长,肇始于《黄帝内经》,至汉·仲景金匮有阴阳毒脉证辨治,后历朝历代均有发展,近代中医更拓宽了毒邪学说范畴。

  • 标签: 毒邪论治 辩证分型 治疗原则
  • 简介:目的:探讨分析HPV感染基因型宫颈正常组织、宫颈鳞状细胞癌腺癌组织分布情况方法:选取56例宫颈正常组织、48例宫颈鳞状细胞癌组织、45例宫颈腺癌组织分别记为对照组、鳞癌组腺癌组,均采用PCR以及基因芯片技术对HPV感染23种基因进行分型检测,观察不同组别其分布情况,并对各组相关资料进行回顾性分析。结果:鳞癌组HPV感染阳性率(91.67%)腺癌组(73.33%)均远远高于对照组(10.71%)(P〈0.05),且腺癌组HPV感染阳性率也显著低于鳞癌组(P〈0.05);对照组、鳞癌组腺癌组重感染、二重感染多重感染分布情况均存在显著差异(P〈0.05);对照组6例HPV感染阳性患者,HPV-43基因型所占比例最高,为62.50%;鳞癌组44例HPV感染阳性患者,HPV-16HPV-18基因型所占比例最高,分别为40.57%19.81%;腺癌组33例HPV感染阳性患者,HPV-16HPV-18基因型所占比例最高,分别为29.58%19.72%。结论:HPV-16HPV-18基因型感染可能参与宫颈鳞癌腺癌发生,且宫颈癌患者组织,多存在双重或多重HPV感染。

  • 标签: HPV感染 基因型 宫颈正常组织 宫颈鳞状细胞癌 腺癌
  • 简介:目的:比较两种方法对评价剖宫产术中出血量准确性,分析术后出血发生率影响术中出血量主要因素。方法:将本院需施剖宫产手术产妇为研究对象,随机分为试验组对照组。试验组采用联合称重、羊水血细胞比容(HCT)换算法评估剖宫产术中出血量;对照组采用目测法评估剖宫产术中出血量,同时测定产前产后6h血红蛋白浓度、血细胞比容血小板数量,比较两种方法估值准确性,并分析引起出血因素。结果:试验组产妇术中出血量为(486.18±276.35)mL,对照组产妇术中出血量为(285.23±147.04)mL,两者比较具有显著性差异(P〈0.01);试验组对照组术后6h血红蛋白浓度、血细胞比容较产前有所下降,两者比较具有统计学差异(P〈0.01),血小板数量比较无统计学差异(P〉0.05);试验组对照组剖宫产产后出血发生率为41.0%9.0%。出血原因统计结果显示子宫收缩乏力是子宫术中出主要原因,占总人数63.50%。结论:目测法对评价剖宫产术中出血量具主观性误差,而联合称重法、羊水血细胞比容(HCT)换算法比目测法具有客观性正确性。子宫收缩乏力是剖宫产产中出主要原因。

  • 标签: 剖宫产 术中出血 目测法 联合称重法 羊水血细胞比容法 原因
  • 简介:肥大细胞增多症是类罕见疾病,可累及皮肤全身各系统,特征为肥大细胞数目增多。根据本病程度不同,可出现多种因肥大细胞脱颗粒引起临床症状,包括面部潮红、腹泻、呕吐、痉挛、晕厥或过敏反应。儿童患者皮肤受累最常表现为色素性荨麻疹,般无症状或症状表现轻微,青少年期可消失。本例报道文献综述,作者回顾3岁色素性荨麻疹患儿童,以复发性昏厥过敏反应为系统性肥大细胞增多症首发表现。作者回顾了同主题文献,发现相关资料有限,推测既往诊断有皮肤肥大细胞增生症儿科患者可能受益于对系统性疾病进行更积极检查或预防性使用了抗组胺制剂,并避免了皮下注射肾上腺素。

  • 标签: 系统性肥大细胞增多症 过敏反应 患者皮肤 文献综述 儿科患者 复发性
  • 简介:目的:探讨比较梅毒螺旋体-酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、甲苯胺红不加热血清学实验(TRUST法)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA法)19S-IgM-TPELISA检测4种不同方法对可疑新生儿期先天性梅毒诊断价值.方法:选取80例拟诊为新生儿期先天性梅毒患儿为研究对象,分别应用上述4种方法进行梅毒血清学检测,同时对罹患梅毒患儿进行抗病毒治疗2周,分析4种方法治疗前后检测结果并进行随访观察.结果:四种检测方法检测阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05);TRUST法19S-IgM-TPELISA检出阳性率分别为63.75%(51/80)75%(60/80);TPPA法(76/80)TP-ELISA(78/80)检出阳性率为95%97.5%,显著高于其他两种方法,差异具有统计学意义(P<0.05),且19S-IgM-TPELISA阳性率也明显高于TRUST法,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后,19S-IgM-TPELISA检测阴性结果显著高于其他三种方法(P<0.05),而TRUST检测阴性率则明显高于TP-ELISA法TPPA法(P<0.05).结论:4种检测方法筛查梅毒各具优势而且具有潜在联合应用前景,其中19S-IgM-TPELISA法敏感度特异度较高,有助于早期判断新生儿期先天性梅毒治疗早诊疗效观察.

  • 标签: 新生儿 先天性梅毒 TRUST TP-ELISA 19S-IgM-TP ELISA