简介：帕金森病（Parkinsondisease，PD）是一种病因未明的中老年人常见的神经系统变性疾病，主要临床表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓和姿势异常，以黑质多巴胺能神经元进行性缺失和纹状体多巴胺递质进行性减少为其典型的病理生化特征。虽然至今仍缺乏病因治疗手段，但已有多种抗帕金森病药物及手术治疗被证实能有效改善帕金森病患者的症状。在临床实践中，帕金森病患者的疗效和预后受多种因素的影响，如个体差异性、病情进展速度及长期治疗难以避免的药物不良反应，尤其运动并发症等。

简介：高脂血症是缺血性卒中的危险因素，但降低血脂是否对卒中二级预防有益，存在着不同的观点。在他汀类药物问世之前，大量随机试验均未发现降胆固醇对二级预防有效。而在他汀类药物出现后，先后在有冠心病/心肌梗死（myocardialinfarction,MI）危险因素的患者进行了一系列试验。

简介：目前,对脑卒中的一级预防和二级预防,已有充分的随机对照临床试验证据支持应降低升高的血压.但对脑卒中急性期的血压处理尚存在不同观点和争论,缺乏统一标准.现仅就脑卒中预防与急性期血压处理的主要临床研究证据和近年欧美及我国脑卒中临床实践指南的有关建议以及临床决策的原则进行评述和讨论.

简介：目的:遴选并总结成人肾移植患者饮食管理的证据,为临床肾移植患者饮食管理护理实践提供参考.方法:计算机检索国内外数据库及网站中关于成人肾移植患者饮食管理的推荐实践、指南、临床决策、证据总结、专家共识和系统评价,对纳入文献进行质量评价后提取证据并进行证据级别评定.结果:共纳入16篇文献,围绕饮食管理团队、营养评估与风险筛查、体质量管理、饮食方案制定、膳食营养摄入与饮食禁忌、饮食模式、饮食与免疫抑制剂管理、饮食自我管理、饮食健康教育 9 个方面总结出30 条证据.结论:本研究总结了成人肾移植患者饮食管理的证据,为开展护理实践提供循证依据,有助于医护人员为肾移植患者制订个性化的饮食管理方案.

简介：脑动脉粥样硬化斑块的碎片或在其基础上形成的血栓一经脱落即会成为栓子，顺血流向接近脑组织的方向流动，最终堵塞直径较小的远端动脉，导致缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。检测斑块的易损性及是否存在动脉到动脉的栓塞，对了解动脉粥样硬化性卒中的发病机制及制定适宜的治疗方案至关重要。若存在斑块易损性或找到动脉到动脉栓塞的证据，则提示患者具有卒中再发的高风险，在药物方面应给予更有效的抗血小板和强化他汀类调脂治疗。

简介：目前，脑血管疾病，特别是缺血性脑血管病的预防与治疗依然面临巨大挑战。证据与实践、指南与应用之间存在着巨大差距。尽管患者可能有个体化的治疗方案，但其结果并未达到指南的目标要求。脑卒中的高额治疗费用也已成为全球关注的问题。加强公众健康教育，优化当前医疗模式，全面认识并早期治疗患者相关危险因素，持续改善医疗质量和效果，增加预防、早期监护和康复治疗的投入，才能从根本上降低脑血管疾病的发病率和改善患者生活质量，才会在远期看到治疗费用的节省。

简介：目的:检索、评价并总结国内外关于白血病化疗患儿胃肠道症状群护理的证据,为临床实践提供循证依据.方法:根据"6S"证据资源模型,系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中与白血病化疗患儿胃肠道症状群护理有关的文献,检索时限为建库至 2024 年5月9日.研究者进行文献质量评价、提取并整合证据.结果:共纳入14 篇文献,其中临床决策 3 篇、指南 4 篇、系统评价 2 篇、专家共识 3 篇、随机对照试验2 篇.从组织管理、控制目标、危险因素、健康教育、症状管理 5 个方面汇总了16 条证据.结论:总结的白血病化疗患儿胃肠道症状群护理证据可为临床实践提供参考,医务工作者应结合患儿症状和实际需求提供个体化治疗及护理,并及时更新相关证据.

简介：目的:检索、评价并整合国内外针对失智患者非正式照护者喘息服务的相关证据,为国内喘息服务开展提供依据.方法:按照"6S"证据模型由上至下依次检索相关数据库及网站中与失智患者非正式照护者居家喘息服务支持相关的文献,检索时限为建库至 2024 年3月31日.由经过循证护理培训的研究员完成纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总.结果:共纳入 14 篇文献,包括 5 篇指南、3 篇临床决策、4 篇系统评价、2 篇专家共识.最终围绕服务原则、照护者评估、服务目标、介入时机、服务人员素质、照护措施、心理干预、服务保障共 8 个方面,总结提出 45 条证据.结论:该研究总结了居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的相关证据,建议相关行业工作者在结合实际的前提下采纳相关证据,提高喘息服务科学性.

简介：他汀类药物[3-羟基-3-甲基-辅酶A（3-hydroxy-3-methylglutarylcoenzymeA，HMG-CoA）还原酶抑制剂]能有效降低胆固醇并预防冠状动脉粥样硬化陛心脏病发病和死亡。2006年强化降低胆固醇预防卒中（theStrokePreventiollbyAggressiveReductioninCholesterolLeveN，SPARCL）研究的发表，使他汀类药物成为缺血性卒中二级预防的基础药物之一。他汀类药物除了降低胆固醇作用外，还有多种降脂外的生物学效应，如参与抗栓、改善内皮细胞功能、抑制炎症等作用。

简介：脑卒中是目前世界范围内导致死亡的第二位原因，也是成人致残的主要原因。约2／3的脑卒中死亡发生在发展中国家。我国人口基数大、人口老龄化问题突出，脑卒中发病率呈逐年升高趋势，在部分地区甚至是导致死亡的首位原因，其中70％-80％表现为缺血性卒中。短暂性脑缺血发作（TIA）系一独立疾病，其患者发生脑卒中的概率明显高于普通人群。因此，缺血性卒中和短暂性脑缺血发作已为医学界和社会所关注，有效降低其发病率、病残率和病死率，是预防和治疗缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的目标。

简介：目的:系统检索、评价并汇总国内外女性BRCA1/2 突变携带者乳腺癌风险管理的证据,为BRCA1/2 突变携带者的乳腺癌风险管理提供循证依据.方法:系统检索 2018 年9月1日至 2023 年9月1日国内外相关指南网站、专业协会网站及各数据库发布的有关女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险管理相关的指南和专家共识,完成文献质量评价,资料提取和证据整合.结果:共纳入8 部指南和 6 部专家共识,其中 4 部来自国内,10 部来自国外.通过汇总整合,从女性BRCA1/2突变携带者乳腺癌风险识别和评估、风险监测、风险控制和干预、教育和提升意识4 个方面总结出20 条证据.结论:女性BRCA1/2 突变携带者乳腺癌风险管理的证据总结可为临床医护人员制定BRCA1/2突变人群管理方案和开展临床实践提供参考,但仍需要结合临床情境和患者意愿选择适宜的证据应用于临床.