简介：眩晕的病因非常复杂，可由多学科多系统疾病引起，如耳源性、神经源性、眼源性和其他病因等。

简介：“VBI”是很长时间以来使我国神经科医生感到困惑的一个概念。这一术语在临床初战中的应用非常广泛，对于那些表现为头昏、眩晕、步态不稳、甚至伴有耳鸣且无明显神经系统体征和神经影像学异常者，多数会冠以“VBI”的诊断。

简介：目的探讨慢性脑供血不足大鼠大脑皮质和纹状体中脑红蛋白的表达以及神经节苷脂GM1对其表达的影响。方法24只大鼠随机分为3组：假手术组、慢性脑供血不足模型组、神经节苷脂GM1干预模型组，每组各8只。模型组通过结扎大鼠双侧颈总动脉建立慢性脑供血不足动物模型，模型建立8周后，GM1干预组每天腹腔注射GM130mg／kg，持续2周，应用免疫组化方法，观察脑组织中脑红蛋白的表达。假手术组只作双侧颈总动脉分离，不行血管结扎，其余步骤同模型组。结果脑红蛋白主要表达于神经元中，在大脑中分布广泛。假手术组大鼠皮质和纹状体中有一定数量的脑红蛋白免疫反应阳性细胞，而慢性脑供血不足模型组较假手术组显著增多，GM1干预组较模型组进一步增加。结论慢性脑供血不足后脑红蛋白的表达有部分代偿性提高，GM1可部分提高脑红蛋白的表达。

简介：目的观察天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)眩晕的临床疗效及TCD变化.方法82例VBI眩晕患者随机分成观察组和对照组,观察组每日静滴天麻素注射液0.2g(昆明制药厂生产),对照组每日静滴丹参注射液20ml,疗程2周,对比观察其临床疗效与TCD变化.结果观察组在TCD改变起效时间、临床疗效均优于对照组(P＜0.05～0.01).结论天麻素治疗VBI眩晕安全有效,TCD可作为观察指标之一.

简介：现在，我们在检索国外医学文献时已经极少能看到椎基底动脉供血不足（vertebrobasilarinsufficicllcy，VBI）这个概念，更多的是用后循环缺血（posteriorcirculationischemia,PCI）一词来代替，这种概念的更新体现了人们对这种疾病认识和了解和不断深入。

简介：目的观察多奈哌齐对慢性脑灌注不足(CVI)大鼠脑早老素-1(PS-1)蛋白水平的影响.方法90只雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照组、单纯脑缺血组和多奈哌齐(安理申,卫材公司)组,按照取材时间又分为术后1天、1周及1月组,每组各10只.采用永久性结扎双侧颈总动脉建立CVI模型.常规及免疫电镜观察术后1周时海马区缺血性改变以及PS-1的表达.蛋白免疫印迹检测PS-1及其酶解产物Aβ42不同时间点的改变.结果与对照组相比,单纯脑缺血组术后1周存活7只,1月5只;多奈哌齐组术后1周8只,1月7只.常规电镜显示单纯缺血组呈慢性缺血性改变,多奈哌齐组缺血性改变明显减轻.免疫电镜显示,单纯缺血组内质网破碎明显,PS-1胶体金颗粒散在分布.多奈哌齐组内质网结构尚完整,分布均匀.蛋白免疫印迹结果显示,与假手术对照组相比,单纯脑缺血组PS-1在第1天即明显升高,1周后达高峰,升高为2.3倍,1月后又低于对照组水平.多奈哌齐组在术后第1天轻度升高,1周后继续上调,1月后达高峰,约为对照组2倍,呈亚急性改变.Aβ42在单纯缺血组随着缺血时间延长而持续升高,术后第1月时升高约3.5倍,而多奈哌齐组各时间点Aβ42含量升高则明显减慢.与单纯缺血组比较,术后1月时多奈哌齐组显著减少Aβ42的生成(P＜0.01).结论多奈哌齐对PS-1阳性神经细胞有保护作用,同时可以减少脑缺血后Aβ产生.

简介：椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilarinsufficiencyVBI）是神经科常见病、多发病，但诊断多依赖主观症状，尚缺乏特异诊断标准。多层螺旋CT三维血管成像（three-dimensionalcomputerangiography,3D-CTA）是近年发展起来的快速无创性血管显示技术，有许多报道证明其在诊断脑血管病中有很大应用价值，但其在诊断VBI中的应用目前报道尚少。

简介：目的比较盐酸氟桂利嗪联合针刺与常规盐酸氟桂利嗪治疗椎-基底动脉供血不足(vertebral-basilarinsuf-ifciency,VBI)的疗效差异.方法将75例VBI患者按就诊先后分为治疗组(38例)、观察组(37例),治疗组在观察组治疗基础上再给予针刺治疗,选取双侧风池、'供血'穴、中渚及合谷、太冲,每日针刺1次,9次为1疗程,疗程间休息1天,两组均治疗1个月评定疗效.结果治疗组总有效率为97.4%,显著优于对照组81.1%(P<0.05).结论盐酸氟桂利嗪联合针刺治疗VBI疗效显著优于单用盐酸氟桂利嗪治疗.

简介：椎基底动脉供血不足(VBI)性眩晕也称为椎基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA),多发于老年人.由于其临床症状消失较快,因而多数患者就诊时已处于发作间期,故临床上不易观察到阳性体征.近年来随着脑干听觉诱发电位(BAEP)及经颅多谱勒(TCD)在临床的日益广泛应用,为VBI的诊断提供了可靠的依据,现将我院1997年3月～2002年10月临床诊断为VBI的86例患者的BAEP和TCD检查结果进行分析,报道如下.

简介：护理管理主要是做人的工作，就是通过执行严格的纪律，实行岗位责任制和使用奖惩等手段提高护理人员的素质，为患者提供良好的服务，这其中易被忽视的一个因素就是情感。运用情感因素是指护士长用关心、理解、尊重、信任的态度去激发护理人员的内在动力，调动大家的工作积极性，从而达到护理管理的各项目标。

简介：目的：探讨在临床用药中所存在的安全隐患及如何规避,达到安全用药。方法：采取全院大查房的形式讨论药物在使用中存在的安全隐患,各科在临床工作中安全用药经验。结果：促进了医护及临床药剂师人员之间的沟通及对药物知识的掌握,药品的规范管理,安全用药。结论：严格的药物使用、保管制度及对药物使用知识的掌握是保证临床安全用药的关键。

简介：我院自2005年1月始在脑系科试行无陪伴病区，截至2005年6月除产科、儿科外的所有病区全部实行了无家属陪伴制度。实施住院患者无陪伴制度以来，围绕以患者为中心，保证无陪伴病区护理工作质量，推行了一系列护理改革，探索出了一套现代护理管理的新模式。及时到位的治疗护理；责任明确的规范化工作流程；周到的生活护理、个性化的心理疏导、良好的护患沟通，使患者身心获得安全感、满足感和良好的治疗效果，真正体现了从生理到心理的全面的整体护理。

简介：高血压是我国发病率、致残率以及致死率最高的慢性非传染性疾病，据2010年中国心血管疾病年度报告，成人高血压患病率部分省市达到25％，全国患病人数估计达2亿，即每6个人就有一人是高血压患者。在中国，高血压所导致最常见疾病是卒中，而血压对卒中的影响远远高于对冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。因此，提高我国血压的控制率对于减少卒中的发生、再发以及死亡是至关重要的。从流行病学研究和临床实践的经验中发现：老年人是血压控制不好的人群，也是卒中的高发人群，老年人的血压波动特点、血浆高同型半胱氨酸特点以及老年人动脉硬化和动脉粥样硬化特点使治疗难度远远高于一般人群，因此，了解老年人群高血压特点及提出指导性的治疗建议有助于老年人群血压控制。另外，高血压的急症和亚急症也是高血压治疗中的难点，高血压患者在发生过度血压增高或突然血压增高时受累最明显的器官就是脑血管，因此，高血压急症中最常导致是卒中发生，其次才是心血管及肾脏并发症。而对这类高血压急症患者进行准确的诊断，提出合理的治疗方案也同样是至关重要的。

简介：目的：探讨4R危机管理理论在护理风险管理中的应用。方法：从缩减、预备、反应、恢复4个阶段对护理风险管理问题进行分析,提出各阶段护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果：4R危机管理理论为护理风险管理提供了新的视角,对护理安全管理具有重要的指导意义。

简介：病房药品管理是医院药品管理的重要组成部分，也是医疗工作的重要内容。目前，为了确保患者及时用药，各医院病房都根据临床工作的特殊需要贮存了一些不同种类的药品，

简介：近年来，虽然我国护士的规范化管理取得了不少成效，但是仍存在一些问题，特别是随着新技术、高风险技术在临床应用的日益增多，由此产生了许多值得关注、令人堪忧的问题，若不加以重视和规范，就很难保证为广大人民群众提供安全有效的护理。世界上很多国家，特别是欧洲一些国家均建立了技术准人制度，并取得了很好的成效，应该说，实行技术准入管理也是国际上的通行做法。

简介：风险管理(riskmanagement)又称“危机管理”,风险管理概念于20世纪30年代初起源于美国,是指如何在一个肯定有风险的环境中,把风险减至最低的管理过程。其中包括了对风险的确定、度量、评估和应变等策略。理想的风险管理事先已排定优先次序,可以优先处理引发最大损失及发生概率最高的事件,其次再处理风险相对较低的事件。

简介：目的：探讨机动护士的岗位设置与管理方法。方法：针对临床科室的特殊用人需求,如护士短缺、病人需要特护、执行应急任务等,护理部在每年新毕业的护士中选拔机动护士,制定机动护士工作要求和管理制度,对机动护士进行统一调配,支援护士紧缺的科室或完成医院的各项应急任务。结果：2003-2010年,先后有78名新毕业护士担任过机动护士的工作,2008年7月至2010年7月,外出参加保健26人次,支援护士紧缺科室117人次,参加特护11人次,H1N1甲型流感期间支援发热门诊23人次,有效地保障了临床科室在护士紧缺时能正常运转。结论：机动护士的设立有效支援了临床科室的工作,满足了医院各项应急任务对护理人力的需求,并圆满完成了一些特殊护理任务。

简介：建立康复专科特色护理门诊,由专科护士轮流出诊,对患者进行功能评估与筛查、制定康复护理计划、辅助医生治疗师进行康复科专业检查及治疗等。康复专科护理门诊开诊以来共进行康复护理评估220人次,制定个性化康复护理计划198人次,进行健康指导425人次,配合医生进行尿流动力学检测109人次,配合医生进行肉毒素注射45人次,配合治疗师进行吞咽筛查232人次,配合医生进行吞咽造影45人次,随访患者163人次,参与压力性损伤会诊68例。康复专科特色护理门诊满足患者、医生、护士、治疗师的多元化需求,提高综合满意度,为专科护士提供了职业发展平台,促进了康复专科护理的发展。

简介：目的:构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊并评价其实践效果,以规范遗传性肠癌患者的管理、改善其亲属肿瘤防治的效果并推动遗传性肿瘤诊疗及研究的规范化发展。方法:构建基于医护合作的遗传性肠癌门诊,由经过严格选拔并培训的1名结直肠外科主任医师和1名肿瘤专科护士出诊,规范了出诊医生及护士的资质和培训要求,确立接诊对象为有遗传性肠癌风险的患者及亲属。由护士预约、询问患者家族史并绘制家系图、收集患者及家属的诊治资料,主任医师接受就诊对象的遗传咨询。结果:经过2年半的实践,共接诊502人次,收集并绘制家系图223个,确诊并随访管理遗传性肠癌家系120个;患者亲属中,检出携带高危风险基因52例,肠镜筛查检出肠癌5例,息肉8例。结论:遗传性肠癌门诊的设立,使遗传性肠癌患者得以确诊,并提高高危亲属的基因检测及肿瘤筛查率,促进高危人群的早期诊断、早期治疗,为遗传性肿瘤门诊的构建提供了实践依据。