简介：目的：介绍我院护理管理组织改革的实践过程和结果,为其他护理管理者提供参考。方法：回顾性分析我院在2012年9月至2013年12月借鉴台湾护理管理经验进行护理管理组织改革的过程,同时对改革后的护士满意度和离职率进行对比分析。结果：通过护理管理组织改革提高了护士满意度,降低了护士离职率,差异有统计学意义。结论：重组护理专业管理组织,发动临床一线护理人员参与护理管理和理顺护理行政管理组织与专业管理组织的关系,提高了我院护理管理效率,增加了临床护理人员的积极性和对医院的认同感、归属感,提高了临床护理质量。

简介：目的介绍关于儿童ChiariⅠ型畸形的手术经验及长期随访结果。方法对130例有临床症状的ChiariⅠ型畸形的儿科病人进行了后颅窝减压术。病人年龄2个月～20岁，平均11岁。住院时间2～7d，平均2．7d。随访3个月～15年，平均4．2年。结果最常见的症状是头颈部疼痛(38％)及脊柱侧弯(18％)。与本组病人相关的诊断包括神经纤维瘤病Ⅰ型(5．5％)、脑积水(11％)、先天性生长激素缺乏症(5．5％)、颈椎分节不全(5％)和颅底陷入症(4％)。58％的病人有脊髓空洞症，17％的病人有脑干及第四脑室下部异位。术后83％的病人症状得到缓解，12％的病人头颈部疼痛及17％的脊柱侧弯未缓解。术后并发症发生率2.3％，包括急性脑积水及脑干腹侧受压(该病人症状严重，行经口齿状突切除术后症状缓解)。9例病人因症状无改善或脊髓空洞继续增大而再次手术。在术中发现10例病人(7．7％)的蛛网膜膈阻塞了第四脑室正中孔，其中9例合并脊髓空洞症。在行后颅窝减压术及硬脑膜修补术治疗后，几乎所有病人的脊髓空洞缩小或不再扩大。结论无论是否合并脊髓空洞症，对仅有轻微症状的ChiariⅠ型畸形病人早期进行手术治疗有着较好的预后。有必要在中线部位进行后颅窝减压，并打开硬膜探查，开放第四脑室正中孔以保证脑脊液的流出。根据长期随访，切除C1后弓后未出现颈椎不稳。用颅骨膜进行硬脑膜修补，避免了异体移植带来的风险，经过长期随访无并发症发生。

简介：

简介：目的：分析＂心肾相关＂与失眠的关系,总结临床运用象思维路径诊治疾病的经验。方法：基于＂肺肾相关＂理论,结合现代社会心理压力大的现状,收集＂调火治水＂法论治失眠相关案例,通过案例分析、归纳、总结＂调火治水＂法治失眠的临床经验。结果：运用＂调火治水＂法治疗失眠临床验案颇多,疗效显著。结论：象思维是中医学术创新的突破点,应用象思维使用＂调火治水＂法治疗由于压力过大等原因引起的失眠取得令人满意的效果,为失眠的临床治疗提供了思路与方法。

简介：目的总结Lennox-Gastaut综合征的临床特征及治疗经验。方法根据术前对病人的临床分析和痫灶定位检查,术中采用皮质脑电监测,选择致痫灶切除术、前颞叶切除术、前颞叶及海马切除术、胼胝体切开术和多处软膜下横纤维切断术等几种适宜术式联合使用治疗9例Lennox-Gastaut综合征病人。结果术后随访2～3年,根据癫痫外科手术疗效分类标准,Ⅰ级2例（22.22%）,Ⅱ级5例（55.56%）,Ⅲ级1例（11.11%）,Ⅳ级1例（11.11%）,手术总有效率达77.78%（7/9）。结论选择适当的手术方式联合应用治疗Lennox-Gastaut综合征,可以取得最佳的治疗效果。

简介：目的：对《护理管理学》中职课程进行改革,培养实用型护理人才。方法：由学校老师与临床带教老师共同整合《护理管理学》中职课程,增添8个临床见习课件及8学时的临床见习课。将两个自然班分为实验组和对照组。实验组按整合后的《护理管理学》课程教学,对照组采用传统教学法。结果：课程改革后,实验组学生对教学效果的满意度高于对照组（P〈0.05）;临床带教老师对实验组学生实习表现的满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：改革后的《护理管理学》课程能满足学生适应临床工作岗位的知识需求,解决课堂知识与临床接轨问题,为培养实用型护理人才提供参考依据。

简介：对于前循环动脉瘤，应用显微外科手术夹闭仍是疗效最为可靠的治疗方法。但动脉瘤破裂后有再次破裂出血的危险，而且越早期破裂风险越大，因此对于Hunt-Hess分级Ⅰ-Ⅱ级的患者，大部分作者建议早期手术，可以减少由于动脉瘤再次破裂而造成的死亡和致残率。我科自2007年1月至2010年7月，采用翼点人路夹闭16例前循环动脉瘤。现报告如下：

简介：失眠为临床常见病,黄俊山教授运用阴阳寤寐学说、脏腑神志学说,结合多年失眠专科临床经验,从心、肝生理病理特点认识失眠的病因病机,将其基本病因归纳为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养。病机总属阴阳失调,脏腑、气血、情志失和而致心神不宁、魂不守舍。黄俊山教授在对本病的临证辨治方面,善于运用药对组合治疗本病,笔者现对其具体药对做一浅析,以期为临床治疗失眠提供参考依据,拓展本病的治疗思路。

简介：目的回顾分析垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）微腺瘤诊断和手术治疗结果。方法1983年9月至2009年12月经蝶手术治疗ACTH微腺瘤230例。术前内分泌学检查患者均见血尿皮质醇水平增高，昼夜节律消失；地塞米松抑制试验：小剂量（2mg）不抑制97％（223／230例）；大剂量（8mg）抑制89．5％（220／230例）。术前影像学（CT／MRI）检查结果：阳性占67％（154／230例），阴性占33％（76／230例）。结果随访2-26年，平均6．7年。其中根治196／230例（85％），未根治34例（15％）结论垂体微腺瘤0级（≤4mm）在CT／MRI上多未能发现。大部分病例可在术中探查到肿瘤，其中最小者仅2mm大小。术中冰冻切片示垂体增生者可行垂体次全切除术。

简介：酸枣仁汤首载于《金匮要略》,是治疗失眠的常用方,功能养血安神,清热除烦。王平教授临证30余载,对失眠的治疗有独到的体会,认为失眠病机总属阴阳失交、阳盛阴衰,与心肝二脏尤为密切,治疗上以酸枣仁汤为主方,随证加减,灵活变通,疗效显著。

简介：本文通过分享刘艳骄教授常用于治疗失眠的临床验方促眠方及其合方的验案,希冀对于中医药治疗失眠有所启发,以供中医临床工作者参考。

简介：由解放军总医院神经科睡眠中心和中国中医科学院广安门医院南区睡眠中心承担的＂睡眠中心的设计与管理研究＂项目即将启动,为配合此项活动,中国睡眠研究会睡眠节律专业委员会和世界中医药学联合会睡眠医学专业委员会联合发起的征集睡眠中心设计方案及管理经验的活动即将启动。

简介：目的总结25例听神经瘤显微外科手术中面神经功能保护的经验。方法对25例听神经瘤采用乙状窦后入路显微手术切除。结果肿瘤全切除20例（80％），次全切除5例；面神经解剖保留22例（88％），功能保留19例（76％），术后无死亡病例，随访3个月至5年，根据House-Brackmann面神经分级标准，15例（60％）术后3个月内面神经功能为Ⅰ-Ⅱ级，6例（24％）为Ⅲ-Ⅳ级，4例（16％）为Ⅴ-Ⅵ级。结论熟悉面神经与肿瘤的病理解剖关系，采用正确的手术处理原则，熟练掌握显微手术技巧，可提高面神经的保护功能。

简介：2010年1月底马晓伟副部长在全国护理工作会议上提出要在全国开展＂优质护理服务示范工程＂活动,以加强临床护理,改革护理管理。我院成为了全国首批72所＂优质护理服务示范工程＂重点联系医院中的一员,在开展＂优质护理服务示范工程＂活动的过程中,通过改革护理管理模式,落实护士职责,

简介：目的探讨应用TrevoProVue支架对前循环脑动脉急性闭塞进行支架取栓治疗的安全性及有效性。方法回顾本中心13例采用TrevoProVue支架取栓治疗前循环脑动脉急性闭塞患者的临床资料。应用改良脑梗死溶栓（modifiedthrombolysisincerebralinfarction,mTICI）分级评估闭塞血管再通情况,比较患者术前及术后24h美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS）评分。并于术后90d进行临床随访,采用改良Rankin量表（modifiedRankinscale,mRS）评分评估患者独立生活情况。结果13例患者中,术后即刻8例获得mTICI分级2b～3级再通,4例mTICI分级2a级再通,1例血管无法开通mTICI分级0级。患者入院时NIHSS评分15.0（9.5～21.0）分,术后24hNIHSS评分7.0（5.5～16.0）分,比较差异具有统计学意义（t=2.38,P=0.035）。90d临床随访,mRS评分0～2分6例（46.15%）,3分2例,4分2例,5分1例,6分（死亡）2例。结论应用TrevoProVue支架取栓治疗前循环脑动脉急性闭塞是安全、有效的。

简介：为使护理人员了解国家公立医院改革的相关政策与方向，交流与分享护理改革与发展的前沿信息与经验，学习借鉴先进的护理管理理念，进一步坚定深化优质护理的信心与动力，卫生部医院管理研究所护理中心在卫生部医政司的支持下，联合《中国护理管理》杂志社，在福建省护理质量控制中心等单位的协助下＇定于11月2-6日在厦门举办护理改革与发展论坛。

简介：阐述朱建贵主任治疗抑郁症顽固性失眠的辨证思路，临床常将顽固性失眠分为五型：肝淤血虚（精亏）证、心脾两虚证、心胆阳虚证、痰火上扰证、瘀血（痰瘀）内阻证，对应不同证型进行论治，临床疗效较好。

简介：为满足我国医学发展的需要，本文通过对医学教育改革的阐述，并从知识结构、教学、考试等方面提出了改革性的建议，为教学事业的发展奠定了基础。

简介：＂优质护理服务示范工程＂的根本目的在于通过加强临床护理、改革护理管理,让病人放心、让护士满意。这是我国护理理念的一次深层次变革,是我国护理与国际接轨的有效途径。安徽省立医院顺应医改潮流,成为全国首批＂优质护理服务示范工程＂重点联系医院,

简介：传统的以学科为中心的护理学专业课程体系和教育模式，难以适应远程教育环境下护士在职学习和能力提升的需要。北京大学医学网络教育学院遵循成人学习特点和护士职业成长规律，借鉴典型工作任务课程开发方法开展远程护理教育改革，建立了一套完整的护理学专业课程体系和课程标准，并进行了网络教学实验，取得了预期效果。基于典型工作任务的远程护理教育改革，实现了课程内容与岗位任务的有效对接，充分发挥了远程教育的优势，探索形成了进阶式、工学结合的人才培养模式，对我国远程护理教育模式的建立和完善具有重要的理论和实践意义。