简介：目的分析和探讨垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析从2004年1月至2006年3月在我院接受治疗的25例垂体ACTH腺瘤患者的临床特点、治疗经过及预后。结果垂体ACTH腺瘤患者的临床症状和肿瘤的大小密切相关，微腺瘤（直径≤10mm）患者以Cushing综合症征为主要临床表现，而大腺瘤（直径〉10mm）患者则以压迫症状为主。有无Cushing综合征的表现和腺瘤的直径呈负相关（P〈0．05）。本组25例垂体ACTH腺瘤中21例具有侵袭性。垂体ACTH腺瘤患者主要以育后女性为主。该病首次经蝶手术后近期疗效显著。结论垂体ACTH大腺瘤以压迫症状为主，微腺瘤则以Cushing综合征表现为主。该肿瘤大多数具有侵袭性倾向，育后女性是高危人群。经蝶显微手术是垂体ACTH腺瘤的首选治疗方法。

简介：目的分析首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科进修人员的现状,为提高神经介入教学水平提供参考依据。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2012-2017年在介入神经病学科进修学员,对相关介入操作＂零＂基础的学员进行调查。调查内容包括学员的年龄、性别、职称、工作单位级别及学习后的理论与实践考核成绩等。结果在112例介入操作＂零＂基础学员中,男性学员108例（96%）,中高级专业职称101例（90%）;经过6个月的学习,熟练或较为熟练地掌握相关理论知识92例（83%）,熟练或较熟练掌握数字减影血管造影（digitalsubractionangiography,DSA）81例（72%）。理论与实践均取得较好成绩的年龄集中在26-35岁之间。结论神经介入技术与理论的最佳学习年龄在26-35岁之间。针对＂零＂基础的神经介入学员,应根据学员前期的工作经验和教育基础因材施教,开展个性化教育。

简介：目的分析探讨颅内肿瘤手术后脑梗塞的发生原因、机制及其预防措施.方法总结25例经CT和/或MRI证实的颅内肿瘤术后脑梗塞的发生时间、发生年龄、发生部位及其与颅内肿瘤位置的关系.结果25例颅内肿瘤术后脑梗塞平均年龄50.5岁,其中21例出现在术后24h内;22例发生于颅底和深部肿瘤手术后;15例位于基底节区.恢复良好20例、症状改善3例、死亡2例.结论颅内肿瘤术后脑梗塞是由于血管损伤、脑牵拉伤、脑血管痉挛等因素引起脑灌注压下降、脑血管闭塞所致.术中和术后采取积极预防措施可以明显降低脑梗塞的发生率.

简介：

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简介：目的观察分析不同年龄段平衡功能的不同表现，以及造成这种差异的主要因素。方法将109例受试者按年龄划分为青少年组、中青年组和老年组。使用Swaystar检查装置记录7项平衡试验中躯体前后、左右晃动的角位移和晃动总面积。结果（1）当视觉、本体觉或前庭觉传入信息受到干扰时，老年组平衡功能明显较差；单左腿站立时，老年组躯体晃动幅度明显大于另外两组（P〈0．05），然而单右腿站立时，三组之间无统计学差异；（2）青少年阶段的姿势调节主要依赖于视觉。结论随着年龄的增加，本体觉和前庭觉减退会导致平衡功能的降低；而在青少年时期视觉在姿势调节过程中占主要地位。

简介：目的：探讨使用脑血管药物的患者中不良反应发生同性别与年龄的关系。方法从我院2012年3月至2014年3月使用脑血管药物后出现不良反应的患者中选取200例进行回顾性分析，其中男性128例（64.00%），女性72例（36.00%），年龄≥60岁患者117例（58.50%），<60岁患者83例（41.50%），对其不良反应情况进行数据分析。结果男性组患者不良反应发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；不同年龄段患者不良反应情况差异较大，其中50～59岁，60～69岁两年龄段患者不良反应发生率最高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑血管药物可导致不良反应较多，且不良反应发生与患者年龄及性别具有较大关系。

简介：颅脑外伤性大面积脑梗塞（post-traumaticmassivecerebralinfarction）是颅脑外伤后严重的并发症之一，好发于老年人和儿童，可导致病情急剧恶化，加重脑损害，从而影响预后。我院2000年至2010年间收治60岁以上颅脑外伤性大面积脑梗塞患者25例，治疗效果满意。现分析如下：

简介：外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后的常见并发症，传统手术治疗方法有钻孔引流、包膜切除，积液腔腹腔分流术、颞肌贴附等，我科自2004年至2007年行侧裂开放术治疗外伤性硬膜下积液25例，均取得满意效果，现报道如下。

简介：目的检测急性脑梗死患者CD19^＋-CD25^＋、CD19^＋-CD25^-B淋巴细胞、免疫球蛋白和补体C3的含量并探讨其临床意义。方法根据病史及头颅CT或MRI明确疾病诊断。抽取69例急性脑梗死、115例脑出血患者、41例正常对照者静脉血各4mL，采用流式细胞仪检测CD19^＋-CD25^＋、CD19^＋-CD25^-B淋巴细胞百分比，采用散射比浊法检测免疫球蛋白和补体C3含量，并结合不同的病程、不同影像学评分和不同的神经功能评分进行分析比较。结果脑梗死和脑出血急性期CD19^＋-CD25^＋、CD19^＋-CD25^-B淋巴细胞、免疫球蛋白和补体C，的差异无统计学意义（P均〉0．05）。脑梗死急性期CD19^＋-CD25^＋B淋巴细胞百分比、IgG、补体C3含量均较恢复期及对照组显著增高（P均〈0．05）。脑梗死恢复期各项体液免疫指标与对照组之间差异无统计学意义（P均〉0．05）。不同影像学评分患者之间CD19^＋-CD25^＋、CD19^＋-CD25^-B淋巴细胞百分比差异有统计学意义（P均〈0．05）。脑梗死急性期神经功能评分与各体液免疫指标间无相关（P均〉0．05）。结论脑梗死与脑出血存在着同样的体液免疫功能改变。这种改变可能与应激、病变部位及病变范围有关。脑梗死病灶越大，体液免疫改变越明显；随着应激的消逝，体液免疫功能逐渐恢复。

简介：2007年8月24-50日，第5届国际儿科护理大会（8月24-25日）暨第25届国际儿科大会（8月25～50日）在希腊雅典胜利召开。参加第5届国际儿科护理大会的代表来自16个国家178名。大会开设专题讲座14个，录取论文121篇，其中口头发言91篇（中国2篇口头发言论文分别来自重庆医科大学附属儿童医院和深圳市儿重医院），墙报交流50篇。内容涉及到儿科护理伦理学、外科护理、青春期护理、肥胖／营养不良、慢性疾病如哮喘及肿瘤惠儿的护理、儿童疼痛管理、儿童虐待、糖尿病、孕产妇健康、新生儿护理、母乳喂养、感染、预防接种、沟通、教育与培训、护理研究、儿科护士的专业化等。

简介：目的探讨血浆Aβ变量(Aβ40、Aβ42水平及其比值)在正常衰老和阿尔茨海默病(AD)疾病过程中的变化规律及对AD其诊断价值.方法双抗体夹心ELISA检测113例AD患者和205例不同年龄段健康者的血浆Aβ水平并分析其与AD临床的相关关系.结果在正常衰老过程中Aβ40和Aβ42水平呈现相反的变化曲线.AD患者Aβ40水平显著高于与其年龄匹配的正常老年组(P=0.002),而Aβ42水平却显著低于后者(P＜0.001),但在AD自然病程中Aβ变量没有明显改变.ROC分析表明:以aNC组Aβ比值的x+2s(15.9)为截断点时,其对AD诊断的敏感度和特异度分别为24%和96%.结论血浆Aβ变量呈现年龄和疾病相关性变化,其中Aβ比值有助于AD的临床诊断.

简介：目的本文旨在探讨性别、年龄、卒中类型和卒中后失语症分类间的关系。方法回顾性分析2005年7月~2012年7月首都医科大学附属北京天坛医院收治的符合病例入排标准的421例急性卒中患者,应用北京大学第一医院神经内科汉语失语检查法中的利手评定标准进行利手判定、西部失语成套测验进行失语症的分类及失语指数（AphasiaQuotient,AQ）评分,按照年龄不同分为青、中、老年三组,按卒中类型分为脑梗死及脑出血,结合不同性别观察失语症类型的分布情况,比较不同年龄、性别以及卒中类型间失语症类型分布有无差异。结果入选患者均为右利手,男性占69.60%,女性占30.40%。失语症类型如下：运动性失语116例（男85例,女31例）,感觉性失语35例（男20例,女15例）,传导性失语15例（男10例,女5例）,经皮质运动性失语63例（男50例,女13例）,经皮质感觉性失语11例（男8例,女3例）,经皮质混合性失语27例（男13例,女14例）,命名性失语73例（男47例,女26例）,完全性失语81例（男60例,女21例）,经统计学分析,男性卒中后失语症发生率（69.60%）明显高于女性（30.40%）（χ2=11.57,P=0.003）,尤以青中年（≤65岁）为主（73.38%）,老年期（〉65岁）女性发生率逐渐升高（42.97%）,与男性差异逐渐缩小（26.28%）;性别对失语症类型无明显影响（χ2=13.84,P=0.054）,男女患者均以运动性失语最常见（分别为29.01%、24.22%）;各年龄组患者失语类型分布无明显差异（χ2=14.94,P=0.382）。脑梗死所致失语症患者较脑出血所致者更为多见（分别为306例和115例）,但在失语症类型分布上差异无显著性（χ2=13.23,P=0.067）,除女性脑出血患者外,均以运动性失语最为常见（分别为29.82%,29.55%,26.67%）。结论年龄、性别及卒中类型对卒中后失语症类型分布均无明显影响,男性卒中后失语发生率明显高于女性且患病平均年�

简介：目的研究尼古丁对β-淀粉样蛋白（Aβ）细胞毒性的拮抗作用及与β-淀粉样前体蛋白（APP）代谢之间的关系。方法不同浓度的尼古丁分别单独或与Aβ25～35同时作用于PC12细胞24h,然后采用MTT法检测细胞活力;WesternBlot法检测PC12细胞上清液中的可溶性β-淀粉样前体蛋白α片段（sAPPα）和细胞内胰岛素降解酶的表达水平。结果（1）尼古丁浓度于0.10～500μmol/L时,对PC12细胞无明显毒性作用（均P〉0.05）,当浓度升至1000μmol/L时则产生一定的毒性作用（P≤0.05）;Aβ25～35浓度于1～100μmol/L时对PC12细胞具有明显毒性作用（均P≤0.01）,Aβ25～35浓度降至0.10μmol/L时则失去其毒性作用（P〉0.05）。（2）尼古丁浓度于0.10～1000μmol/L时,对Aβ25～35诱导的细胞毒性呈现不同的作用：尼古丁浓度于0.10～100μmol/L时可部分拮抗Aβ25～35诱导的细胞毒性作用（均P〈0.01）,但不能使PC12细胞活力恢复至正常细胞水平（均P〈0.01）;而当尼古丁浓度于500μmol/L和1000μmol/L时则不产生拮抗Aβ25～35诱导的细胞毒性作用（均P〉0.05）。（3）Aβ25～35（20μmol/L）和尼古丁（100μmol/L,1000μmol/L）单独或联合作用均可引起PC12细胞可溶性β-淀粉样前体蛋白α片段分泌水平升高（均P〈0.01）,其中以尼古丁浓度为100μmol/L时可溶性β-淀粉样前体蛋白α片段的分泌水平最高。（4）浓度为20μmol/L的Aβ25～35可导致胰岛素降解酶表达水平降低（P〈0.01）,而浓度为100μmol/L的尼古丁可明显拮抗这种作用（P〈0.01）,1000μmol/L的尼古丁则无明显拮抗作用（P〉0.05）;将浓度为100μmol/L和1000μmol/L的尼古丁分别单独作用于PC12细胞时,胰岛素降解酶表达水平明显升高,与正常对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尼古丁对Aβ25～35诱导的细胞毒性的拮抗作用与可溶性β-淀粉样前体蛋白α片段的分泌水平并无直接关系,而可能与�

简介：目的探讨应用YL-Ⅰ型微创碎吸针行双侧脑室穿刺联合腰终池置管双向外引流治疗重症脑室内出血的疗效。方法使用YL-Ⅰ型微创碎吸针和硬膜外麻醉管分别行双侧脑室三角区穿刺和腰终池穿刺置管,辅以尿激酶溶纤外引流。结果25例患者依GOS分级,恢复良好17例,中残4例,重残2例,死亡2例。继发交通性脑积水4例,行脑室-腹腔分流术后治愈。继发脑室系统感染2例,经鞘内注药治愈。结论双侧脑室联合腰终池双向外引流辅以尿激酶溶纤是治疗重症脑室内出血的有效方法。

简介：垂体腺瘤是一种常见的颅内肿瘤，占所有颅内肿瘤的10％～15％。虽然大多数垂体腺瘤是良性肿瘤，但是它常常引起一些内分泌症状，如巨人症、闭经泌乳及Cushing综合征等；另外由于其在颅内的特殊位置，肿瘤的增大和侵袭往往引起头痛、视力下降及视野缺损等症状。虽然近年来垂体腺瘤的诊断和治疗已取得长足的进步，但是部分垂体腺瘤尤其是侵袭性垂体腺瘤对于神经外科医师而言，

简介：痴呆是老年人群中的常见疾病综合征，据估计仅阿尔茨海默病（AD）在全球65岁以上人口中的患病率即达2％-6％，我国有近500万例老年性痴呆患者，而且发病率和患病率伴随人口的老龄化均呈上升趋势，痴呆的防治已成为重大的公共卫生课题。虽然，目前正在开发研究中的痴呆治疗药物种类很多，但其中大多数并未被证实有确切的疗效，临床实际使用的治疗药物的作用十分有限，痴呆尚无法通过药物预防或治愈。

简介：2007年11月27日，“全球患者安全倡议活动”启动仪式暨医院感染与患者安全研讨会在北京举行。此次活动由卫生部主办，中国医院协会承办，世界卫生组织作为支持单位。卫生部副部长黄洁夫讲话并宣读卫生部支持预防和控制医院感染、保障患者安全的声明；中国医院协会会长曾荣桂、世界卫生组织驻华代表韩卓生博士分别在启动仪式上讲话。卫生部医政司司长王羽主持了启动仪式。参加此次会议的有全国部分省（市）卫生厅局相关负责人，

简介：水刀(waterjet)是一种利用高压喷射水流进行切割的设备.它在工业领域用于切割不同材料已有多年历史.这种设备是在高压下将水经过一个细小的喷嘴喷射出去,形成细的高压水束,甚至一些最坚固的材料也能被精确地切割.1982年Papachristou等[1]首次将水刀设备(工业水刀)用于肝脏外科手术,其结果显示适当压力的水流可将肝脏实质部分"洗掉",而肝内的血管和胆管不受损伤,随后用双极电凝器凝结血管,使得肝脏手术出血减少.

简介：目的评估DynaCT术中辅助应用在颈椎损伤手术中的价值。方法回顾性分析2014年5月至2017年3月沈阳军区总医院神经外科应用DynaCT辅助颈椎损伤手术的患者共52例,其中上颈椎损伤（C1-2）15例。下颈椎损伤（C3-7）37例。全麻成功后,固定体位和头架（颈椎后路）,先行基准DynaCT扫描。颈椎前路手术中,椎间盘摘除和骨减压操作后行第二次DynaCT扫描。Cage或钛笼置入并再次DynaCT扫描。颈椎后路手术中,常规侧块或椎弓根螺钉置入和脊髓减压后行二次DynaCT扫描。前路或后路手术中,对于合并有骨折脱位者,复位矫正后需再次DynaCT扫描,对于骨减压范围不充分,植入物位置不良或复位矫正不满意者均需进一步操作直到DynaCT确定满意为止。结果颈前入路10例,颈后入路39例,前后联合入路3例。颈前入路根据术中DynaCT对减压不充分者进行再次或多次骨减压5例;调整Cage位置1例;合并脱位者6例,其中对复位不满意再次或多次矫正3例。颈椎后路植入椎弓根螺钉14枚,根据DynaCT调整螺钉2枚;植入侧块螺钉254枚,根据DynaCT调整螺钉12枚;合并脱位者15例,根据DynaCT对脱位矫正不满意者进行再次或多次复位纠正8例。术中平均使用DynaCT3.76次。术后随访1~3个月,行MRI及三维CT检查,术后影像学均证实减压充分、固定及骨折脱位复位满意。术后1w行日本骨科协会JOA评分,平均恢复率为63.42%。本组无因减压不充分或固定复位不满意而二次翻修手术病例,术后发生切口感染2例,脑脊液漏1例,神经损伤1例。无与DynaCT相关并发症。结论术中DynaCT的应用可减少颈椎损伤手术中因减压不充分、固定和骨折脱位复位不满意而造成手术效果差,降低需要二次手术的机率和并发症的发生率,提高了颈椎外伤手术的安全性及精确性,有效改善颈椎损伤患者的预后。