简介：目的探讨三维可视化模型指导显微手术切除中央区镰旁脑膜瘤的效果。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月在三维可视化模型指导下,显微手术切除的20例中央区镰旁脑膜瘤患者的临床资料。结果在三维可视化模型下,所有患者的肿瘤与颅内重要静脉的关系均能清晰显示;术中所见与术前检查结果相符合,术中对重要静脉的保护完全。20例患者的中央区镰旁脑膜瘤均SimpsonⅠ级切除。术后3例患者出现一过性肢体肌力下降,后恢复;无死亡病例。随访6~42个月未见肿瘤复发。结论三维可视化模型可清晰显示大脑镰旁脑膜瘤与周围静脉的关系。采用三维可视化模型制订个体化手术入路,有利于肿瘤的全切,避免或减少重要引流静脉的损伤,减少并发症及改善患者的预后。

简介：目的制备再程序化脂肪干细胞（ADSCs）,并在体研究再程序化ADSCs移植入大鼠脊髓损伤模型后促进损伤脊髓神经功能恢复的作用和机制。方法体外培养、纯化和鉴定大鼠ADSCs,并利用慢病毒包装神经元生成素2（Ngn2）基因转染ADSCs制备再程序化干细胞。体内实验将48只雌性SD大鼠随机分成3组：SCI对照（A）组、单纯ADSCs移植（B）组和Ngn2-ADSCs移植（C）组。采用BBB评分评价大鼠运动功能,并通过HE染色、免疫组化和免疫荧光等方法检测脊髓组织学改变和相关蛋白的表达水平,进而观察实验动物脊髓功能恢复情况。结果Ngn2-ADSCs移植组在运动功能评分、胶质瘢痕的形成、脊髓损伤后病理变化和分泌神经营养因子BDNF和VEGF蛋白含量明显优于其他组。结论Ngn2-ADSCs移植后能有效地存活,并分化为神经细胞,抑制胶质瘢痕形成,减小脊髓损伤空洞,增加BDNF和VEGF表达,最终促进SCI大鼠的运动功能恢复,较单纯应用ADSCs能更好地促进SCI修复。

简介：本研究围绕病人在转运交接过程涉及的转诊机构、转运人员、接收机构这3个主体和转诊人员与转运人员的交接、转运人员与接收人员的交接这2个节点建立院际间转运病人交接标准作业程序,同时将标准作业程序（SOP）理念引入《重症患儿院间转运记录》中实施。研究结果显示,SOP的建立与实施实现了病人交接的过程监控,有效控制了转运记录单的缺陷率,提高了转运人员的执行力,保证了医疗服务在机构层面的连续性,同时促进了机构间、部门间医护团队的协助,由此提高了院际间转运的服务品质与安全性,从而提高了交接医护人员和病人及其家属的满意度。

简介：我院基于医院信息系统平台构建安全用药警示系统,通过与医院无线网络连接的移动I-touch扫描仪,为6类药品设计了不同的提醒警告语,加强用药安全的管理,弥补了传统高危药品使用和管理中的不足,减少了用药不良事件的发生,保障了患者用药的准确性、安全性和治疗效果,提高了护士的工作效率,促进了我院护理工作的信息化建设,同时也提升了医院的管理水平。

简介：自闭症患者的理解力比表达能力的损伤严重，交流能力非常有限，有言语自闭症患者的语音损伤最轻。应该从心理学起因，生物学病因方面对自闭症患者的语言障碍进行综合探讨。

简介：为帮助医院更好地解决医疗纠纷，统一规范医疗纠纷处理程序，中国医院协会日前制订下发了《医疗纠纷处理程序试行（草案）》，供各级各类医疗机构参考使用。

简介：目的探讨鼓励性语言在护理工作中的作用。方法自拟调查登记表，记录患者的一般情况，每日行一次鼓励性语言交流，连续七次，以护士观察量表评定效果。结果98.32％的患者感到满意，提高了患者的依从性。结论鼓励性语言对提高护理质量，使护理工作的顺利开展起到了重要作用。

简介：目的探讨卒中后失语患者非语言认知功能损害的特点,并分析卒中后失语患者语言障碍与非语言性认知功能损害之间的关系。方法选择2017年5月-2018年6月就诊的卒中患者共32例,经西方失语症成套测验(westernaphasiabattery,WAB)评估语言功能,分为失语组和无失语组,其中失语组15例,无失语组17例。洛文斯顿成套测验中文版(Loewensteinoccupationaltherapycognitiveassessment,LOTCA)第2版评估患者非语言认知功能。对失语组与非失语组的LOTCA各分项分值及总分分别进行非参数检验;对WAB中各分项得分及失语商与LOTCA各认知分项得分及总分进行偏相关分析,并行多元逐步回归分析。结果失语组的LOTCA总分低于无失语组,差异有统计学意义[85.0(69.0~92.0)分vs99.0(86.0~102.5)分,P<0.05];失语患者LOTCA总分与WAB各分项及失语商呈正相关(r=0.587~0.883,均P<0.05),WAB分项中的各分项与LOTCA中各分项之间呈正相关(r=0.521~0.843,均P<0.05);多元逐步回归分析显示,影响患者失语商的主要因素为LOTCA总分(β=0.707,P=0.003)。结论卒中后失语患者存在非语言认知功能障碍,失语程度越重其非语言认知功能受损程度越重。

简介：目的：探究对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序的临床效果及对睡眠的影响。方法：选取2015年9月至2017年10月安溪县医院收治的颅骨缺损伴脑积水同期手术患者36例作为此次研究的分析对象,18例患者围手术期开展脑外科常规护理模式,作为对照组,18例患者围手术期在常规护理模式的基础上实施预见性护理,作为观察组,比较2组患者手术治疗效果及护理干预效果。结果：进行脑外科常规护理的对照组患者手术治疗总有效率（72.22%）明显低于实施预见性护理的观察组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者平均住院时间为（23.54±3.25）d,平均住院费用（9864.25±352.65）元,明显高于观察组患者,2组数据差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者的PSQI总分为（15.21±3.67）,明显高于观察组患者,2组数据差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率为5.56%,护理满意度为94.44%,均显著优于对照组的22.22%和77.78%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对颅骨缺损伴脑积水同期手术患者实施预见性护理程序进行临床干预,可显著改善患者手术疗效及睡眠质量,降低患者术后并发症发生率,促进患者术后康复。

简介：一、与专业设计有关的概念和问题由本刊2010年第1期发表的本系列讲座中的第1篇文章…可知，科研设计包括专业设计和统计研究设计，通过本文中所介绍的内容，读者可以清楚地知道他们之问既有联系又有区别。

简介：本期讲座中,我们将向读者介绍单组设计、配对设计、交叉设计定量与定性资料差异性检验时的样本含量与检验效能估计。一、单组设计定量与定性资料差异性检验时样本含量与检验效能估计单组设计是指对来自某个总体的一个随机样本在一个特定条件下观测其定量或定性指标的取值。

简介：通过对中医失眠症临床科研一体化电子病历使用的临床实践，发现中医临床科研一体化电子病历使用过程中的一些问题，并提出对策。

简介：目的探讨皮质电刺激对颞叶癫病人颞后感觉性语言中枢和致癎灶关系的评估价值。方法对15例致灶可能与语言区毗邻的颞叶癫癎病人,行左颞后颅内电极植入,并进行皮质电刺激完成致癎灶定位。选择与病人智力水平相适应的语言作业,所有病人于术中唤醒下行致癎灶切除。结果所有病人均能通过皮质电刺激确定感觉性语言区的精确位置。致癎灶和感觉性语言中枢相离11例,相切2例,相交2例。随访15例,时间21~36个月;根据Engel分级：Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。术后语言障碍2例,部分恢复1例,无改变1例。结论感觉性语言中枢有明显的个体差异。皮质电刺激能够客观评估感觉性语言中枢的位置,据此判断其与致癎灶的关系,是一种有效和可靠的评估手段。

简介：当试验中涉及两个因素时，若两因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义，并且，特定试验条件（通常为各因素不同水平的一种组合）下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内，此时，可以选用“随机区组设计、平衡不完全随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计、无重复试验双因素设计和两因素嵌套设计”五种设计之一。在上一期讲座中，我们向读者重点介绍了随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计这两种设计类型，重点阐述了两设计类型的定义、形式、特点、应用场合以及具体实施，并用实例加以论证。

简介：当试验中涉及一个试验因素和两个区组因素时，若因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义，并且，特定试验条件（通常为各因素不同水平的一种组合）下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内，此时，根据试验因素的水平数目多少，可以考虑选用“交叉设计或拉丁方设计”两种设计之一。在上一期讲座中，我们向读者介绍了三阶段交叉设计和3×3交叉设计这两种设计类型，重点阐述了两种设计类型的定义、形式、特点、应用场合以及具体实施，并用实例加以论证。

简介：本期讲座，将结合实际问题和临床试验需求，向读者重点介绍重复测量设计、正交设计与均匀设计。

简介：统计研究设计包括调查设计、试验设计和临床试验设计三大类。各类设计中最主要的内容几乎都包含在试验设计之中，其要点概括起来就是“三要素、四原则和设计类型”。在进行具体的试验之前，先对与所要研究的问题有关的各个重要方面作一个全面的了解和调查，从而，制订出切实可行的试验方案。

简介：为使接送手术病人过程中所有人员的责任分工明确,各司其职,以提高护理质量,确保病人安全,我们于2003年10月份自行设计了“手术病人接送交接单”,经过3年,接送26000多例手术病人的临床应用,认为效果良好,对手术病人的安全起到了重要的保障作用。

简介：在上一期讲座中，我们向读者介绍了裂区设计。本期我们将向读者介绍标准析因设计。

简介：在进行试验研究之前，需要根据研究目的制定一个完善的计划或方案，即试验设计。这样，不但可指导试验的顺利，而且有助于试验并确保以较少的人力、物力、财力和时间得到准确可靠的结果。其核心内容为试验设计的三要素、四原则和设计类型。本期我们将重点阐述试验设计中的三要素。