简介：目的探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较。结果甲状腺恶性结节和甲状腺良性结节患者的钙化病灶检出率分别为46.25%、18.75%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。甲状腺恶性结节患者的Ⅰ型钙化病灶所占比例明显高于甲状腺良性结节患者,Ⅲ型钙化病灶所占比例明显低于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);甲状腺恶性结节患者的Ⅱ型钙化病灶所占比例与甲状腺良性结节患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甲状腺恶性结节的钙化病灶检出率较高,且主要为Ⅰ型钙化病灶,该特征有助于临床超声检查对甲状腺结节进行鉴别诊断。

简介：目的：探讨小肝癌的超声造影灌注特征与病理的相关性及其临床价值。方法对常规超声发现的369个肝脏占位性病变行超声造影检查，分析其造影显像特征，并与病理结果进行比较。结果（1）与病理学诊断的恶性病灶245个和良性病灶124个进行对照，超声造影诊断小肝癌的灵敏度为98.8％（242/245），特异度92.7％（115/124），准确度96.7％（357/369），约登指数0.92，阳性似然比13.7，阴性似然比0.013。（2）小肝癌的超声造影特征性表现为动脉早期快速增强，动脉中晚期或门脉早期快速廓清，呈快进快退表象；其中肝脏恶性病灶的快进快退表现占87.2％（219/251），与良性病变的1.7％（2/118）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）不同分化程度小肝癌的超声造影增强时间及达峰时间差异无统计学意义（P＞0.05）；高、中、低分化小肝癌的廓清时间分别为（102.4±2.36）s、（76.02±3.88）s和（49.40±4.95）s，分化程度高者的开始廓清时间明显晚于分化程度低者（P＜0.05）。结论超声造影对小肝癌的诊断及其病理分化程度的评价具有重要的临床价值。

简介：目的探讨甲状腺单侧乳头状癌(uPTC)的超声特征、BRAFV600E基因检测及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性。方法分析2016年1月至2018年6月南京医科大学附属无锡人民医院行甲状腺全切和双侧颈部中央区淋巴结清扫的153例uPTC患者灰阶超声参数、BRAFV600E基因以及临床特征。采用单因素和多因素logistic回归方法研究uPTC患者原发灶声像图超声参数、BRAFV600E基因及临床参数与对侧中央区淋巴结转移的相关性,构建对侧中央区淋巴结转移的风险预测模型,ROC曲线分析其预测价值。结果单因素结果显示,uPTC患者性别(男)、病灶部位(下极)、肿瘤最大直径(>10mm)、侵犯包膜、患侧中央区淋巴结转移及BRAFV600E基因突变是对侧中央区淋巴结转移的影响因素,差异有统计学意义(均P<0.05);而年龄、病灶数目、纵横比、边界、肿瘤回声、微钙化及合并桥本甲状腺炎与对侧淋巴结转移转移无关(均P>0.05)。多因素logistic回归结果显示性别(OR=2.784)、侵犯包膜(OR=4.183)、BRAFV600E基因突变(OR=6.273)、患侧中央区淋巴结转移(OR=6.852)是对侧中央区淋巴结转移的独立危险因素。该模型预测对侧中央区淋巴结转移的曲线下面积(AUC)为0.839(95%CI0.719~0.963),当取约登指数最大时,其预测敏感性74.38%,特异性88.59%。结论男性uPTC患者伴被膜侵犯、BRAFV600E基因突变及患侧中央区淋巴结转移等危险因素时,应警惕对侧中央区淋巴结转移,对该类患者可采取积极的双侧中央区淋巴结清扫手术方式,以减少复发及再手术时的风险。

简介：目的：探讨彩色多普勒超声的Adler分级法、弹性超声的弹性评分法及两者联合应用在宫颈占位性病变中的诊断价值。方法：将三种超声检查方法对140例宫颈占位性病变的诊断结果与病理结果相对照,绘制ROC曲线,确定截点值,并分别计算三种超声检查手段的敏感度（Se）、特异度（Sp）、准确度（ACC）。结果：140例宫颈占位性病变中良性组63例,恶性组77例。Adler分级法的敏感度为85.71%,特异度为71.43%,准确度79.29%,曲线下面积为0.84;弹性评分法的敏感度为75.32%,特异度为82.54%,准确度78.57%,曲线下面积为0.85。联合分级法的敏感度为84.44%,特异度为90.47%,准确度87.14%,曲线下面积为0.91。结论：弹性超声和彩色多普勒超声在诊断宫颈恶性占位性病变中的诊断效能无明显差异,但两者联合应用后的联合分级法的诊断效能优于两者单独应用时的诊断效能。

简介：目前在临床上应用的超声造影技术，亦即对比增强超声（contrastenhancedultrasound，CEUS），是本世纪初在欧洲发端、2004年引入我国的一项超声诊断新技术。CEUS使用的造影剂主要成分为惰性气体，以迄今惟一在我国上市的SonoVue（声诺维）为例，

简介：

简介：超声图像引导放疗（imageguidedradiationtherapy,IGRT）是通过采集靶区二维超声断层图像或三维重建技术,辅助减小分次治疗的摆位误差、分次治疗间的靶区移位和变形以及同一分次中的靶区运动的技术。本文将系统回顾三维超声成像作为日常图像引导工具在放疗中的应用,并讨论这种成像技术在多种部位（如前列腺癌、妇科肿瘤和乳腺癌）中包括详细的扫描、采集技术及使用步骤的运用。最后,简要回顾放疗中用于靶区定位的其他成像技术,并比较这些成像技术之间的差异。

简介：继去年第1届重庆国际超声聚焦研讨会之后,今年7月29日～8月2日第2届国际超声聚焦研讨会如期在美国西雅图召开.大会由美国华盛顿大学超声研究所Crum教授主持,全世界有300多名学者参加了会议,其中中国学者10余人.

简介：残胃癌（gastricstumpcarcinoma，GSC）生物学行为特殊，其发病率、发病时间间隔、好发部位以及预后等均与一般胃癌有所差异。GSC的发生与多种因素相关，目前多认为是受多种因素共同影响所致。GSC的治疗以手术为主，而分期越早预后越好。本文将从上述方面对残胃癌流行病学特征进行综述。

简介：目的分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同，为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据。方法总结我院1999．1～2009．6年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究，对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析，与同期老年病例作对照。结果青年组在血便、腹痛及腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论青年人大肠癌确诊晚，误诊多，恶性度高，预后差。

简介：目的分析乳腺癌的临床病理特征,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析2001年1月至2009年1月我院收治的869例乳腺癌患者临床资料,采用免疫组化SP法检测激素受体状况,结合临床病理特征进行分析。结果40～49岁和50～59岁两组病例所占百分比最高,分别为31.1%和24.7%。组织学类型以浸润性非特殊型癌最多,占80.2%（697/869）。诊断时Ⅰ～Ⅱ期占80.1%（696/869）,其中发病时无淋巴结转移者占60.4%。本组ER阳性者占66.9%（581/869）,PR阳性者占69.5%（604/869）,HER-2阳性者占39.7%（345/869）。ER、PR表达与发病年龄呈明显正相关（P〈0.05）,HER-2表达与乳腺癌发病年龄无相关性（P〉0.05）。结论乳腺癌患病年龄较以往提前,早期乳腺癌可行保乳手术,受体阳性患者比例高,可采用内分泌治疗。

简介：乳腺恶性肿瘤是一种常见的女性肿瘤，成年女性中患病率最高。该病的发病原因尚不明确，但其早期诊断对于治疗和预后至关重要。乳腺肿瘤的诊断通常需要发现可疑肿块后进行穿刺活检，以确定是否是恶性肿瘤。在这个过程中，超声引导穿刺活检就比较重要。那么，下面会详细介绍超声引导穿刺活检的原理、操作步骤、相关应用等内容，以便读者更好地了解该技术，并学习其临床应用。

简介：

简介：目的寻找家族性腺瘤性息肉病（familialadenomatouspolyposis,FAP）家系结肠腺瘤性息肉病（adenomatuspolyposiscoli,APC）基因突变,分析APC基因突变类型与FAP临床特征之间的关系.方法收集FAP家系成员的外周血和受累成员的肠息肉组织,提取相应组织的DNA,应用MLPA、PCR-DHPLC、DNA测序等方法分别检测胚系和体细胞来源的APC基因大片段缺失、碱基突变、碱基插入和缺失.结果2名家系受累二代成员和1名未成年三代成员均发现APC基因c.3925_3929delAAAAG位点的胚系突变,其中1名成年受累成员癌变的息肉组织检出APC基因启动子区域的大片段缺失.结论FAP家族中检测APC基因的胚系突变可作为一种有效的手段来预测风险,基因突变的类型、位点与临床症状间存在密切关系.

简介：目的探讨乳腺癌高频彩超声像图表现及肿瘤内部、肿瘤边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流状况对乳腺癌的超声诊断价值。方法对50例经病理证实的乳腺恶性肿瘤的高频彩超声像图进行回顾性分析，比较不同肿块大小的乳腺恶性肿瘤的内部及肿块边缘与周围腺体组织0．5cm范围内的血流参数。结果乳腺恶性肿瘤多表现为形态不规则，边界欠清，边缘呈锯齿状，内部以低回声为主且分布不均匀，多数病灶内有微小钙化点，多数后方回声衰减，肿块纵横径比〉1，肿块内部及肿块边缘与周围腺体组织之间彩色多普勒血流分级多表现为丰富血流，RI≥0．7，并且这些参数与肿块大小有密切关系。结论乳腺肿瘤内部及肿瘤与周围腺体组织0．5cm范围内彩色多普勒血流状况对诊断乳腺癌具有较高的正确率，并且肿块越大，血流越丰富。其结合二维声像图表现，可显著提高乳腺癌诊断的准确率，具有较高的临床应用价值。

简介：在腹部肿瘤的影像学诊断中，超声检查由于检查方便、费用较低以及敏感性较高而常常作为首选。本文对近年来超声在腹部肿瘤外科的应用进展，包括术中超声(IOUS)、内镜超声(EUS)作一简要综述。

简介：直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，居我国恶性肿瘤的第四位，且有上升趋势。中国人青年直肠癌所占比例比西方人高，约占同期直肠癌患者的15％。该病临床表现不典型，极易误诊。为了解青年直肠癌临床病理特点、减少误漏率，做到早诊断、早治疗，提高患者生存率和生活质量，对我院1993年1月～2001年12月间手术确诊有完整临床资料的87例青年人直肠癌患者的临床病理及预后与同期中老年患者489例作对比分析，探讨青年人直肠癌临床病理特点及误诊原因。

简介：目的探讨乳腺癌的分子分型与人格特征的关系。方法选择124例女性乳腺癌患者设为研究组,同期健康体检的100例女性设为对照组。采用中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)对两组人格特征进行调查分析;采用免疫组织化学方法(IHC)确定研究组乳腺癌患者的分子分型;分析不同分子分型乳腺癌患者及正常人群的人格特征。结果124例乳腺癌患者IHC结果显示,LuminalA型40例,LuminalB型38例,人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型24例,三阴性22例。各乳腺癌分子分型患者CBF-PI-B中神经质、宜人性方面评分均高于对照组,开放性方面评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),但乳腺癌各分子分型间评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论乳腺癌分子分型与人格特征具有一定的关系,改变性格有可能降低乳腺癌的发病率。

简介：目的探讨青年人群中原发性肝癌的临床特点。方法回顾性分析2007年3月至2010年10月收治的70例青年（年龄≤35岁）原发性肝癌患者的临床资料,探讨住院时间、主要症状、血清甲胎蛋白水平、转氨酶水平、乙肝病毒标志物、是否合并肝硬化、肿瘤大小和转移情况、治疗方式及预后等临床特征。结果青年人群原发性肝癌患者的主要症状为上腹痛。ALT升高者占41.43%,AST升高者占67.14%。ALB〈35g/L者占30.00%,HBsAg阳性率为51.43%,AFP〉400μg/L者占64.29%。影像学显示肝癌巨块型为27例（38.57%）,结节型24例（34.29%）,弥漫型16例（22.86%）,小癌型3例（4.29%）。门静脉主干及左右支癌栓形成29例（41.43%）,肝内转移42例（60.00%）,肝外转移16例（22.86%）。该组接受肝癌切除术占21.43%,接受介入化疗占24.29%,保守治疗占54.29%。1年生存率为32.25%。结论年龄≤35岁的原发性肝癌患者多见于男性,其临床症状不典型,肿瘤恶性程度高,极易侵犯门静脉和发生肝内转移,确诊时多为中晚期。多数有乙肝病史及伴有肝硬化失代偿表现,HBsAg阳性率高,AFP水平较高,手术切除率低,预后极差。对于青年人群,特别是有乙肝病史的高危人群,应定期筛查,以提高该类患者的早期诊断率和远期生存率。

简介：胰腺癌的诊治目前仍是医学界的难题。高强度聚焦超声（HIFU）是一种新兴的非侵入性肿瘤治疗技术,它通过热效应使靶组织发生凝固性坏死而不损伤周围正常组织。目前临床上已将HIFU技术用于治疗胰腺癌,并被认为是安全可行的,本文就近年来HIFU在胰腺癌治疗中的应用作一综述。