简介：目的：应用Meta分析的方法总结评价负压创面治疗（negativepressurewoundtherapy，NPWT）与传统换药对开放创面治疗的疗效。方法检索1993年1月至2013年12月，Cochranedatabase、Pubmed、Embase、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库，且配合手工检索相关领域的杂志，英文检索关键词：“negativepressuredressing”，“negativepressuretherapy”，“negativepressurewoundtherapy”，“subatmosphericpressuredressing”，“subatmosphericpressuretherapy”，“suctiondressing”，“topicalnegativepressure”，“VAC”，“vacuumassistedclosure”and“vacuumtherapy”，“vacuumsealing”，“foamsuctiondressing”，“topicalnegativepressure”and“suctiontherapy”。中文检索关键词：“VSD”，“VAC”，“负压封闭引流”。纳入应用NPWT与传统换药治疗开放创面的随机对照研究，并应用Rvaman5.1进行Meta分析。结果通过筛选初检文献12214篇，依照纳入及排除标准，最终纳入18个研究（845例）。7个研究以慢性创面愈合时间为观察指标，结果P＝0.008。P＜0.05，提示NPWT组愈合时间短于传统换药组；5个研究以急性创面经治疗后可以关闭创面时间为观察指标，结果P＝0.00001。P＜0.05，提示急性创面经治疗后NPWT组可早于传统换药组关闭创面；6个研究以创面大小的改变率为观察指标，结果P＝0.04。P＜0.05，提示NPWT组创面缩小快于传统换药组。结论NPWT治疗较传统换药在治疗开放创面存在优势，可缩短急慢性创面闭合时间及加快缩小创面。

简介：目的探讨负压创面治疗技术（NPWT）在食管癌手术吻合口瘘中应用的可行性及疗效。方法对江苏省肿瘤医院胸外科2012年7月1日至2017年7月1日的19例食管癌术后吻合口瘘的患者采用负压创面治疗技术,持续吸引,同时给予肠内及肠外营养支持,做好基础护理和心理护理,促进康复。结果该组无死亡病例。愈合时间（从发现吻合口瘘采用经鼻-瘘口引流外接特定负压治疗开始至经造影证实瘘口愈合的时间）为（18.26±8.38）d,与之前单纯经鼻-瘘口引流治疗吻合口瘘的愈合时间（38.46±23.47）d比较,差异有统计学意义（P=0.002）。结论NPWT通过改变引流路径实现通畅引流,引流的抽吸作用使瘘腔处于负压状态,护理工作中要保持各个管道的妥善固定,保证鼻-瘘口引流管的负压引流的有效性以及加强患者的营养支持、基础护理及心理护理。NPWT使瘘口的愈合时间缩短。

简介：目的探讨改良创面负压吸引装置治疗食管癌术后胸部难愈性切口的临床效果。方法收集江苏省肿瘤医院胸外科2013年1月至2017年12月期间,食管癌手术后发生切口全层感染患者。将符合要求的研究对象60例患者分为试验组和对照组。采用传统高渗盐水治疗的30例为对照组(2013年1月至2015年12月期间);采用改良负压吸引装置治疗的30例为试验组(2016年1月至2017年12月期间)。比较两组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间、换药次数、换药费用。结果试验组患者的切口可行Ⅱ期缝合的时间为(8.1±2.5)d,换药次数为(7.4±2.2)次,换药费用为(1500.5±205.8)元;对照组分别为(14.4±4.6)d、(15.8±5.1)次及(3800.4±480.7)元,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论使用自制负压吸引装置治疗胸部难愈性切口临床效果满意且更为经济实用,可以有效缩短创面愈合时间,降低换药费用。

简介：目的探讨知信行模式对肺癌患者术后负性情绪及生活质量的影响。方法将80例肺癌患者按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组40例。观察组给予知信行模式干预,对照组给予常规模式干预,比较两组患者负性情绪及生活质量情况。结果术前、术后2周两组患者焦虑、抑郁发生情况比较,差异均无统计学意义（P﹥0.05）,术后4周观察组患者焦虑、抑郁发生情况均少于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组术后4周SF-36评分为（59.8±7.6）分,明显高于术前的（48.9±7.2）分,差异有统计学意义（t=32.827,P﹤0.01）。对照组术后4周SF-36评分为（51.2±6.7）分,明显高于术前的（47.8±7.9）分,差异有统计学意义（t=35.312,P﹤0.01）。两组患者治疗前SF-36评分比较,差异无统计学意义（t=0.651,P﹥0.05）;而治疗后观察组SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义（t=5.368,P﹤0.01）。结论知信行模式可以减少肺癌患者术后焦虑、抑郁的发生,提高患者生活质量,值得临床推广。

简介：目的探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉,减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例,对照组采用常规置管方法,即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部,预防导管误入颈静脉;观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时,由助手应用彩超探头压闭颈静脉法,防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组（P〈0.05）。结论在彩超引导下行PICC置管时,应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉,提高置管成功率和工作效率。