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  • 简介:目的:应用改进的三切口方法手术治疗食管癌,探讨食管癌的切除率、根治彻底性、围手术期并发症、术后复发及临床疗效和长期生存率之问题.方法:对连续收治的食管癌560例均采用改进的手术方法(右上腹直肌/右胸后外侧/右颈部)三切口进行手术治疗并作回顾性分析.结果:通过该手术方法治疗的560例病人中围手术期并发症发生率9.3%,手术切除率99.6%,无手术死亡,无吻合口瘘发生.1、2、3、5年生存率分别为86.1%、71.4%、63.6%和44.7%.结论:改进的三切口手术方法可明显降低围手术期并发症,尤其是吻合口瘘等重要并发症,可明显提高手术切除率、淋巴清扫的彻底性及减少术后复发,提高生活质量和远期生存率,该三切口治疗食管癌是目前食管癌根治性手术治疗效果较好的临床方法.

  • 标签: 切口 食管癌 并发症 手术治疗 围手术期 手术方法
  • 简介:常规的甲状腺手术体位要求患者肩、背部垫高,头部尽力后仰,使下颏、气管、胸骨接近直线。此体位手术野显露最佳,便于手术操作,但患者可能出现颈过伸脑循环紊乱综合征,表现为术中出现心率加快、血压升高,甚至出现喉痉挛,

  • 标签: 紊乱综合征 手术体位 脑循环 甲状腺 预防 手术野显露
  • 简介:目的探讨品管圈在胃肠外科快速康复病人护理质量持续改进中的作用。方法成立品管圈,对病区快速康复护理质量进行持续改进,统计改进措施实施前后的护理质量,以患者饮食情况知晓率、饮食执行正确率、活动情况知晓率、活动情况执行正确率、管道固定合格率、疼痛评分知晓率为评价指标,采用χ^2检验进行比较。结果在改进措施实施后所有评估项目都得到显著改善(P〈0.05),其中患者饮食知晓率、活动情况知晓率、管道固定合格率、疼痛评分知晓率在改善后均提高到100%。结论品管圈可持续提高我区外科快速康复病人护理质量。

  • 标签: 品管圈 快速康复 护理质量 持续改进
  • 简介:目的探讨颅底、后颅窝和茎突后区广泛c彤侵犯局部晚期鼻咽癌互补分野同期加量照射(SF—SBI)分割剂量的合理设置、设野的优化和应用时机。方法选取2004年1月至2008年6月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期NPC患者6例,分别采用分割剂量为2.3~2.7Gy/次的不同SF-SBI方案,用剂量体积直方图比较加量照射肿瘤靶区(BTV)、原发肿瘤计划靶体积(PTVnx)和危及器官(OARs)的剂量学特点差异,评价其临床疗效及并发症。结果全组BTV的平均剂量(Dmean)为73.8~76.2Gv,95%处方剂量所包含的靶体积百分数(V99%)为95.8%~99.9%。PTVnx的Dmean为70.3~75。9Gy,V99%为96.0%~99.9%。靶区中不存在大于80Gy的体积。明V1和PTV2的V9分别为98.8%~99.9%和98.9%~99.9%。腩干的50、60Gy所包含的体积百分数(v。v。,和33%体积所受照射的最大剂量(D33)分别为13.2%-46.3%、2.6%~12.8%和23.8~53.9Gy。同侧颞叶的Dmean、D33和v。分别为23.8~32.2Gy、26.4~39.2Gy和19.5%~25.7%。患者A、B、c同侧颞叶的百分体积分别为9.5%、32.2%和28.7%。同侧颞颌关节的Dmean和D。分别为69.1-76.2Gy和62.2-69.8Gy。随访时间3.5~7年。除患者A为部分缓解(PR)外,其余患者均在放疗中或放疗后获得完全缓解(CR),所有患者均未出现肿瘤局部进展或复发。无1例患者出现脑干放射损伤。采用较大分割剂量(2.4~2.7Gy/次)的患者分别m现了放射性脑病、后组脑神经损伤和严重的张口困难。结论从放疗开始即对BTV和大部分GTV采用2.3Gy/次分割剂量进行照射改进的SF.SBI适形放射治疗计划,以及根据肿瘤实际退缩情况个体化缩小后程放疗射野的优化理论,为局部晚期NPC实施个体化放疗提供了新的技术参考:

  • 标签: 鼻咽肿瘤/放射疗法 同期加量照射 剂量学
  • 简介:平衡,马上让人想到天平,想到走钢丝的杂技表演,想到变化,想到柔韧;坚强,给人的感觉是钢铁,是棱棱角角,是没有变化,是硬度.这两个词好象互不相关,其实不然.仔细看一看你认为坚强的人,你就会发现,他们都一定是心理健康,心态平衡的人.

  • 标签: 坚强 柔韧 杂技表演 心理健康 心态平衡 天平
  • 简介:硒是一种化学元素,由于人体的含量很少,就被称为微量元素。那么,既然含量很少,为什么近来又颇受人们重视呢?其实,人们对硒的重视也仅是50年左右的时间,且国人对此还作了不小的贡献。目前对硒的研究还在不断地深化,有不少新的发现。

  • 标签: 癌症 化学元素 微量元素
  • 简介:人类ether-α-go-go-related基因(HERG)编码产物是一种电压门控型钾离子通道。近年来许多研究表明,HERG在一些肿瘤细胞中高表达。它可能通过其表达的钾离子通道影响肿瘤细胞的膜电位,使其处于去极化状态,从而有利于肿瘤细胞的存活和增殖,并且肿瘤细胞的侵蚀能力有关。HERG有望成为某些肿瘤诊断和治疗的新靶标。

  • 标签: HERG基因 肿瘤 分子靶标
  • 简介:接受身患癌症的事实是既痛苦又艰难的一个过程,因为在大多数人的意识中,癌症=死亡,接到癌症诊断书,就如同接到了死亡判决书,只是有的诊断书上没有提供具体死亡日期而已。那感觉,如同我们架起了变焦照相机,把遥远的死亡一下子拉到了眼前。

  • 标签: 癌症 死亡日期 诊断书 照相机
  • 简介:临床上胶质瘤相关癫痫较常见。随着胶质瘤患者生存期的延长,癫痫成为影响患者预后及生活质量的主要因素。多种因素促进胶质瘤相关癫痫的发生,了解其发生机制有助于控制癫痫。治疗胶质瘤相关癫痫,必须基于肿瘤学和癫痫病学制订全方位策略。

  • 标签: 神经胶质瘤 癫痫 发病机制 治疗
  • 简介:已经有越来越多的证据表明基因组的非编码序列的转录对于生命活动具有重要的意义,相对于蛋白编码序列以及各种小分子RNA,miRNA的研究还仅仅处于起步阶段,其功能与调控机制仍有待进一步研究。本文对目前关于miRNA胶质瘤关系的研究进展进行综述,认为miRNA可能为胶质瘤诊断和治疗提供新依据和靶点。

  • 标签: 长链非编码RNA 胶质瘤 基因治疗
  • 简介:长期以来酒精对机体的作用以及是否致癌其说不一.有的说适量酒精,尤其是葡萄酒可活血对人有益;有人说酒精不致癌,但可促癌;有人说低度酒无妨,烈性酒有害;有人说仅对接触酒精代谢酒精的脏器有害;不过量无害,酗酒有害……

  • 标签: 酒精 血管生成作用 血管内皮生长因子
  • 简介:如今,四世同堂的大家庭已经成为上了年纪老人们的记忆,现实生活中大都为三口之家的小家庭。家是我们每个人的宁静港湾,寄托感情、心灵庇护、休养生息都离不开家庭。

  • 标签: 孩子 家长 大家庭 休养生息
  • 简介:2008年9月,我的颈部长了一个硬块,经过3个月曲折而很富有故事性的求医之路后,活检病理报告得出了“非霍奇金氏淋巴瘤,弥漫大B细胞型”的结论。于是,继16年前得了乳腺癌后,我又和淋巴瘤搭上了关系。

  • 标签: 非霍奇金氏淋巴瘤 病理报告 B细胞型 乳腺癌
  • 简介:目的总结胃癌、食管癌术后早期肠内营养支持的护理要点。方法对58例食管癌、胃癌患者术前放置胃肠营养管,术后24h即经营养管缓慢、恒温滴注营养液。在治疗过程中注重心理护理、营养管护理,以及加强肠内营养并发症的观察及护理。结果58例中53例顺利进行了肠内营养,患者术后肠蠕动恢复快,无吻合口瘘、切口感染及肠内营养相关并发症发生。结论食管癌、胃癌术后早期行肠内营养支持对患者的恢复有促进的作用,且符合生理、经济方便、并发症少。加强护理有利于保证肠内营养的顺利实施和减少相关并发症。

  • 标签: 胃肠营养管 肠内营养并发症 肠内营养护理
  • 简介:多年来,土豆的价值就像它本身一样,一直被默默地埋在土里,人们的认识也只是充饥,在我们的记忆中就是“土豆半年粮”。不知何时何人把它冠以健康的头衔,如今又受到营养学家的青睐,誉其为世界上最伟大的食物之一。

  • 标签: 土豆 快乐 共享 营养学家
  • 简介:微小RNA(microRNA,miRNA)是一类长度约为22个核苷酸的内源性单链非编码小RNA分子.通过碱基配对原则靶基因完全或不完全互补结合,调控基因表达,调节细胞分化、细胞增殖、血管生成和细胞凋亡等过程。miRNA异常表达,可作为癌基因或抑癌基因介导恶性肿瘤的发生发展、复发和转移等。miRNA的表达具有组织特异性,使其能够在不明组织来源肿瘤中起诊断作用。通过不同的药物输送途径上调或抑制miRNA的表达,靶向调节miRNA成为一种新的治疗手段,开启了肿瘤治疗新模式。

  • 标签: MIRNA 肿瘤 非编码RNA 治疗
  • 简介:维生素D是脂溶性的维生素,在鲑鱼等海鱼和动物肝脏中含有少量维生素D,在蔬菜、水果中基本没有维生素D,但是维生素D却又是可以廉价取得的维生素,因为人体皮肤中的胆固醇通过日光中的紫外线照射就可合成维生素D。

  • 标签: 维生素D 紫外线照射 动物肝脏 人体皮肤 脂溶性
  • 简介:IL-18是近年来新发现的细胞因子,许多研究提示其肿瘤转移有关。部分研究认为其能抑制肿瘤的转移,也有研究提示其能促进肿瘤的转移。因此,IL-18肿瘤转移的关系仍然存在争议。

  • 标签: IL-18 肿瘤转移 细胞因子 抑制肿瘤 提示 新发现