简介：目的：探讨呼吸道异物的特点及有效治疗方法,以降低其误诊、死亡率,减少并发症发生。方法：回顾性分析1742例气管支气管异物患者病历资料,其中全身麻醉下经支气管镜取出异物1719例,无麻下经支气管镜取出18例,气管切开3例,转胸科2例。结果：静脉复合麻醉及无麻下呼吸道异物取出1738例。1次手术成功取出1721例,2次12例;术后并发喉水肿26例,窒息死亡4例,死亡率0.23%。结论：提高对气管支气管异物的认识及诊断水平是降低误诊率的关键,静脉复合麻醉配合咽喉气管黏膜表面麻醉下在硬管支气管镜下取出异物为理想选择,但有些行气管切开及开胸仍有必要。

简介：由于抗菌素的规范合理应用,为保持血药浓度,患儿每日需静脉输液2～3次,为减少护士的工作量以及反复静脉穿刺给患儿带来的痛苦,静脉留置套管针这项操作技术已完全应用到儿科临床,穿刺失败不但使患儿疼痛恐惧,而且延误治疗及抢救时间,本文对我科200例头皮静脉穿刺失败的原因进行了分析,总结出导致穿刺失败的原因与护士的心理素质、人为环境因素、患儿自身因素以及留置针的质量等有密切关系。针对穿刺失败的原因,提出一些相应的解决办法,以便提高穿刺的成功率。

简介：目的：探讨表面激素吸入治疗在支气管扩张合并支气管哮喘中的应用及临床疗效。方法：选取了我院门诊2010年3月到2012年3月收治的支气管扩张合并支气管哮喘共62例，并按照随机的原则将其分为两组各31例．其中一组为对照组，采用常规方式进行治疗；另外一组为观察组，其主要给予表面激素吸入方式进行治疗。治疗前后，对两组患者血常规、症状记分以及X光胸片等指标进行对比观察。结果：两组患者痰培养、x光胸片以及血常规等，观察组优于对照组，N时在临床症状评分来看，观察组为（3．4±1．4）分，对照组为（12．2±1．34）分。组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在支气管扩张合并支气管哮喘患者的治疗过程中，采用表面激素吸入的方式来进行治疗具有较好的疗效，有利于减轻患者的临床症状，值得在临床上进行推广和应用。

简介：目的：探讨支气管哮喘患者的发病、用药情况及其对身体的影响。方法：对50例支气管哮喘患者以门诊随访、家访或电话随访的方式随访10年,并采用仪器测量其心肺功能。结果：病情程度以2级为主,占40%;诱发支气管哮喘发作的主要因素依次为呼吸道感染（56%）,气侯变化（43%）,鼻炎或鼻窦炎（32%）,过敏因素（29%）,劳累（21%）,药物因素（5%）;只有36%坚持长期进行医院的正规治疗,64%患者只有发病及病情加重才治疗;抗炎药物为患者常用的治疗药物;支气管哮喘对呼吸系统及循环系统均有影响。结论：支气管哮喘对患者的呼吸及循环系统均有影响,但对于该病的治疗并不理想。

简介：目的：对患有支气管哮喘的患儿进行家庭护理的具体措施和相应的护理体会进行总结。方法：抽取80例在我院就诊的患有支气管哮喘的临床确诊患儿病例,在其治疗结束出院时,根据患儿的各自特点,为患儿制定有针对性的家庭护理方案,并对家长进行一定的培训,采用定期电话或上门随访的方式,对患儿的家庭护理效果进行了解,总结护理的具体措施和相应的体会。结果：分析结果表明,家长们都能在患儿出院后按照医院所制定的家庭护理方案对患儿进行护理,所有患儿的病情都得到了完全的康复,没有一例患儿出现复发再住院的情况。结论：对患有支气管哮喘的小儿患者,在其结束治疗出院后,对其进行正确且有针对性的家庭护理,对患儿的病情完全康复,防止由于病情反复导致出现再住院现象,有着积极的促进作用,在今后的临床工作中应给予充分的重视。

简介：对1例胎儿右下肺基底段支气管闭锁的产前MRI、产后CT、术中和病理所见进行描述和分析。并结合文献对胎儿支气管闭锁的产前MRI诊断及相关病理进行探讨。1临床资料1.1基本资料28岁孕妇,于孕25周时行产前超声检查示右侧胸腔内囊实性肿块声像,

简介：随着影像技术的革新，越来越多的乳腺病灶通过影像立体定位下予以旋切或活检；新的诊疗策略有使更多的患者通过新辅助治疗后接受保留乳房、腋窝的手术，这些情况下金属标志物的使用将有助于靶病灶的影像随访和鉴别、手术或病理取材的定位等。本文首选对金属标志物在乳腺疾病诊疗中的临床价值进行文献整理和综述，并对当前临床实践中金属标志物放置进行总结，以期有助于影像引导下良性靶病灶的精确定位、追踪及后续手术，有助于新辅助治疗患者原发灶和／或淋巴结病灶的疗效评估、手术定位及病理检查准确性。

简介：目的：通过此病例探讨新生儿出生后死亡的原因。方法：通过对病例中产妇产程分析，新生儿出生后Apgar氏评分情况分析，结合胸部X正位片表现，探讨新生儿死亡原因。结果：摄胸平提示：胸片提示双侧胸廓对称，新生儿双侧胸腔未见肺纹理，无明显肺泡结构，心膈显示不清，心膈，纵膈及双侧顶正常结构消失，多考虑先天性支气管肺发育不良（BPD）。结论：新生儿死亡原因为支气管肺发育不良（BPD）。

简介：癌症的发病率和病死率在发达国家一直居高不下。2013年美国癌症协会大样本调查显示每天大约有1600名美国公民死于癌症,而乳腺癌是继肺癌之后女性死亡的第二号杀手。随着中国经济的快速发展及人们生活节奏的加快,乳腺癌的发病率有所上升,并渐趋年轻化。乳腺癌的发病机制十分复杂,涉及肿瘤细胞与细胞外基质（extracellularmatrix,ECM）间的相互作用,是多因素、多步骤的连续过程。

简介：目的：探讨不同药物雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：将我院2009年6月至2011年6月收治的78例小儿支气管哮喘急性发作患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用布地奈德、沙丁胺醇和溴化异丙托品雾化吸入治疗,对照组单独使用布地奈德或沙丁胺醇进行治疗。将两组进行临床疗效比较。结果：联合用药组心肺功能均得到明显改善,且临床有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：联合应用布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作,临床疗效确切,治疗安全性高,不良反应少,值得临床广泛应用。

简介：目的探讨膜型基质金属蛋白酶-1（MT1-MMP）蛋白在乳腺癌中表达的临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测106例乳腺癌患者手术标本中MT1-MMP蛋白的表达；用统计学软件SPSS11．0作为统计分析的工具，MT1-MMP表达与临床病理因子的关系用卡方检验和Pearson等级相关分析检验；预后分析采用Kaplan—Meier检验CoxRegression。结果乳腺癌组织中MT1-MMP蛋白表达阳性率为62．3％，表达强度在不同分期和不同淋巴结转移数目患者间差异有统计学意义且呈正相关（P〈0．050），在不同大小肿瘤间及在ER、PR和HER-2不同表达的患者间差异无统计学意义。MT1-MMP阴性患者与弱至中度阳性或强阳性患者间的无病生存期比较，MT1-MMP（-）为65．0％，MT1-MMP（＋-＋＋）为27．1％，MT1-MMP（＋＋＋）为27．8％，差异有统计学意义（P〈0．050）。不同MT1-MMP免疫组织化学染色强度患者的7年生存率也明显不同，MT1-MMP（-）为77．5％，MT1-MMP（＋-＋＋）为60．4％，MT1-MMP（＋＋＋）为50．0％，差异有统计学意义（P〈0．050）。根据不同分期和不同淋巴结转移状态分层分析发现，MT1-MMP蛋白不同表达强度的患者预后差异有统计学意义（P〈0．050）；根据不同肿瘤大小的分层分析发现，不同MT1-MMP表达强度的T2期和T4期患者预后差别有统计学意义（P〈0．050），但T1和T3期患者预后没有差别。多因素分析显示MT1-MMP是有意义的预后因子，MT1-MMP强阳性患者死亡风险增加2倍，弱到中度阳性患者死亡风险增加1．3倍。结论MT1-MMP的表达与乳腺癌侵袭转移有关，MT1-MMP是乳腺癌的预后因子。

简介：目的：对多索茶碱治疗慢性支气管炎急性加重期的临床观察及疗效分析。方法将我科70例慢性支气管炎患者随机平均分为治疗组和对照组（各35例）。在其急性加重期分别给予多索茶碱和氨茶碱治疗,每日均给药1次,疗程均为2周。对治疗过程中两组患者副作用及临床疗效等进行分析比较。结果治疗组出现明显头痛、恶心呕吐等副作用患者3例（8.6%）,经评定的有效患者30例,好转4例,显效率达97.1%,无效1例;对照组出现明显副作用患者6例（17.1%）,经评定的有效患者26例,好转4例,无效5例,显效率85.7%。两组数据比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论多索茶碱的镇痛抗炎及扩张支气管起效迅速,作用强,疗效持久,患者满意度高,是理想的治疗慢性支气管炎急性加重期的药物之一。

简介：目的：针对支气管哮喘患者展开临床用药研究，了解孟鲁司特钠与舒利迭联用对患者肺功能的改善效果。方法：选取我院近两年内收治的支气管哮喘患者共70例，将其随机分为对照组及观察组。对照组采用单纯舒利迭吸入治疗，每天吸入两次；观察组采用吸入舒利迭联合每天服用一次孟鲁司特钠方式治疗。对比两组患者在FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼吸容积）以及PEF（呼气峰值流速）三方面的治疗前后差异。结果：两组患者在治疗前并不存在明显差异，但在治疗后，虽然两组在各方面评分上均有所提升，但观察组分值提升更为明显，对比呈显著性差异（p〈0．05）。结论：支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠联合舒利迭方式用药能够缩短肺功能优化时间，优于单纯吸入舒利迭方式，更适合临床用药推广使用。

简介：目的探讨胎盘及脐血中基质金属蛋白酶-1（matrixmetalloproteinases,MMP-1）及其抑制因子-1（tissueInhibitorofmetalloproteinases-1,TIMP-1）表达与妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）发生及疾病严重程度的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月湖北医药学院附属太和医院产科收治的86例HDCP患者为研究组,其中妊娠期高血压组36例、轻度子痫前期组18例和重度子痫前期组32例,选取同期正常妊娠晚期孕妇60例为对照组。采用免疫组化（SP）法检测各组胎盘中MMP-1、TIMP-1的表达;酶联免疫吸附法（ELISA）检测脐血血清中MMP-1、TIMP-1的表达。结果胎盘中MMP-1在对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的阳性表达率分别为96.7%、77.8%、66.7%、23.1%;4组脐血血清中MMP-1的表达分别为（294.33±11.53）pg/mL、（247.78±20.32）pg/mL、（177.67±12.63）pg/mL、（124.68±15.41）pg/mL,4组间两两比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。4组胎盘和脐血血清中TIMP-1的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论MMP-1与HDCP的发生和疾病严重程度之间存在相关性。

简介：气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成气管与食管间由瘘道相连通的一种疾病。新生儿可出现进食呛咳和反流。本例为V型：占0.5%～6.5%,食管通畅,但有斜行瘘管向前上方与气管相通,又称＂H＂型。由于＂H＂型用橡皮导管插入食管时不会遇阻,所以本病诊断困难。

简介：目的探讨血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）和基质金属蛋白酶-9（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）与子痫前期发病的相关性。方法纳入河北省沧州市中心医院2013年1月至2014年11月确诊为子痫前期的患者100例,其中轻度子痫前期的患者51例,重度子痫前期患者49例,同时纳入同期分娩的健康孕妇50例作为对照组。采用Westernblotting、反转录酶-聚合酶链反应分子生物学方法检测3组患者胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达水平;采用酶联免疫吸附方法检查患者血清及尿液中VEGF、MMP-9的水平。结果轻、重度子痫前期组患者的胎盘组织中VEGF、MMP-9的表达水平均低于正常对照组,且组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）;轻、重度子痫前期组患者血清及尿液中VEGF、MMP-9的水平均低于正常对照组,且组间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论VEGF、MMP-9参与了子痫前期的病理生理改变,且与病情的发生及轻重程度有密切相关性。

简介：目的：观察利巴韦林压缩雾化与静脉滴注对毛细支气管炎的疗效。方法：将确诊为毛细支气管炎的80例患儿随机分为利巴韦林压缩雾化组和静脉滴注组,观察疗效。比较2组间临床症状、体征消失时间及住院天数。结果：压缩雾化组患儿咳嗽、喘憋持续时间,肺部体征消失时间及住院天数均明显缩短（P〈0.01）。结论：利巴韦林压缩雾化治疗毛细支气管炎优于静脉滴注治疗。

简介：毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染,多见于1～6个月的小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故国内认为是一种特殊类型的肺炎,有人称之为喘憋性肺炎。多由病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒等）引起。患病时常在上感以后2～3日出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,发热不一定很高,咳嗽也不一定很重,