简介:目的:评估舒芬太尼(PCA)联合丙泊酚在烧伤换药中的镇痛镇静效果。方法:63例烧伤面积10%~50%、深度为浅、深Ⅱ度患者,烧伤72后首次换药时予以舒芬太尼(PCA)联合丙泊酚镇静镇痛。结果:5ug小组使用的丙泊酚量比3ug以及1ug小组所使用的量少,然而3ug小组使用的量却比1ug小组使用的量少;使用舒芬太尼总量算下来,3ug和5ug小组比1ug组增多(P〈0.01)。5ug组眩晕发生率显着高于1ug和3ug组(P〈0.01,P〈0.05)。结论:舒芬太尼在负荷量0.25ug/kg之后PCA持续2ug/h,按压泵量3mL(3ug),锁定时间5min,联合丙泊酚镇静用于烧伤病人换药是安全、可行的。
简介:目的:探讨高渗盐复合液(缩写HSH,其中氯化钠的浓度为4.2%,羟乙基淀粉40为7.6%)对重型颅脑外伤,颅内高压并休克的临床疗效评价及其可能的作用机制,及其与传统液体复苏相比的优势。方法:将符合重型颅脑外伤,颅高压并体克的患者80例随机分为高渗盐复合液+甘露醇复苏组(实验组)40例;传统液体+甘露醇复苏组(对照组)40例。对两组患者不同时间点的心率、收缩压、输液量、ARDS、MODS发生率、病死率等进行统计与评价分析。结果:两组的心率、尿量变化和平均动脉压差异T1-T3有显著性(P〈0.05),T0、T4无显著性(P〉0.05)。高渗盐水组液体总量1205±322ml明显小于对照组,2147±674ml,P〈0.01(t=8.839);其ARDS、MODS、病死率均低于对照组(P〈0.05)。结论:对于急性颅内高压伴失血性休克的患者,高渗盐复合液能更快更有效的纠正休克时组织低灌注,保护重要脏器的功能和降低颅内压,减少输液量,降低ARDS、MODS的发生率及病死率。