简介：目的通过研究维持性血液透析(MHD)患者维生素D受体(VDR)基因多态性的变化,了解VDR基因多态性与肾性骨营养不良之间的关系。方法选择2016年1月至2017年11月武汉市第五医院就诊的MHD患者200例,年龄40~65岁,采用双能X线吸收测量法(DEXA)测量VDRBB基因型、VDRBb基因型、VDRbb基因型3种不同基因型的骨密度水平。应用DEXA对股骨颈骨密度进行测量,并调查患者的一般情况,采用Pearson检验进行相关性分析,了解VDR基因多态性与骨代谢指标之间的相关性。结果VDRbb基因型骨密度Z-Score值低于VDRBb基因型,VDRBb基因型的骨密度Z-Score值低于VDRBB基因型,不同基因型的MHD患者骨密度Z-Score值之间的差异具有统计学意义(P<0.05);MHD患者低骨量的发生率和骨矿质缺乏的发生率分别约为30.0%和20.0%,VDR不同基因型的MHD患者低骨量及骨矿质缺乏的患病率差异具有统计学意义(P<0.05);VDRbb患者骨代谢指标(钙、磷、ALP、PTH)与VDRBB、VDRBb比较,差异均有统计学意义(P<0.05);MHD患者的骨密度与体质量相关(r=-0.260,P<0.05),与年龄和身高无相关性。结论MHD患者肾性骨营养不良受遗传因素的影响,VDR基因BsmI多态性影响骨代谢,VDR基因多态性可以作为肾性骨营养不良的预测因子,并对临床治疗提供参考依据。

简介：目的探讨氯胺酮性膀胱炎的诊断及其运用麻醉下水扩手术疗法及其药物和膀胱灌注综合治疗的临床价值。方法2008-2011年收治氯胺酮相关性膀胱炎共11例，其中男8例，女3例，平均（25±6）岁。从患者的吸毒史、临床症状、实验室检查、影像学检查及其尿动力学检查对该病做出了正确的诊断，治疗上采取了以麻醉状态下膀胱水压扩张为主，并同时使用2％碳酸利多卡因加地塞米松针剂进行膀胱灌注，术后继续口服托特罗定缓释片等综合治疗。结果10例（90．9％）术后病理检测均提示膀胱内黏膜慢性炎症性改变。平均随访（8±4）个月，患者下尿路症状（LUTS）明显改善，膀胱容量平均（240±60）mL，残余尿量（10±5）mL，最大尿流率（Qmax）（14．5±2．8）mL／s。结论麻醉状态下水扩张能显著地增加膀胱容量，配合膀胱灌注治疗和口服托特罗定缓释片等综合治疗，可有效治疗氯胺酮性膀胱炎。

简介：1．典型病例患者：杨玉民，男，25岁，打工者，四川省剑阁县金仙镇人。2005年3月20日初诊。主诉：尿频尿不尽伴尿白浊2月。自述病史：我是2004年10月回家结婚，妻子与我同在深圳一家电子厂务工。由于我身体素质好，新婚头两月，对性要求特别高，性趣特别浓，时时都想与妻子干那事，每天不1-2次则心里空虚，或觉烦闷。蜜月期后，我俩又一同外出务工，但不知咋的，虽然出门在外，而我的性欲还是相当亢奋，

简介：淋病是由淋病双球菌引起的，以泌尿生殖器粘膜感染为主的性传播性疾病，多数是通过不洁性生活或变相性交传染而来，为最常见的多发的性病病种，发病率居性病之冠。临床表现常为尿道炎、尿道口红肿、有脓性分泌物溢出、局部充血、排尿疼痛。女性常表现为阴道炎、宫颈炎、白带增多而腥臭。若未及时治疗彻底治疗，大多数发展成为泌尿生殖器官慢性炎症，甚至移行感染至前列腺、精囊腺、睾丸、附睾、女性盆腔、附件、输卵管等，

简介：目的了解滁州地区维持性血液透析（maintenancehemodialysis，MHD）患者的矿物质和骨异常（mineralandbonedisorder，MBD）现状。方法调查2014年4～6月滁州地区7家医院血液透析中心的MHD患者情况。调查内容包括患者一般人口学特征、实验室检查、临床表现及用药情况等。分别以。肾脏疾病患者生存质量指导（KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative，KDOQI）和改善全球肾脏病预后组织（KidneyDisease：ImprovingGlobalOutcomes，KDIGO）指南为标准，观察血校正钙、血磷、全段甲状旁腺素（immunoreactiveparathyroidhormone，iPTH）达标情况，将其达标率与透析预后和实践模式研究（thedialysisoutcomesandpracticepatternsstudy，DOPPS）4比较；并比较三级医院与二级医院MHD者血校正钙、血磷、iPTH达标率。结果①入选病例1021例，平均透析时间（46．6±37．3）月。原发病前3位是慢性肾小球肾炎（512例，占50．1％）、糖尿病肾脏疾病（206例，占20．2％）、高血压肾病（144例，占14．1％）。②以KDOQI指南为标准，滁州市MHD者血校正钙、磷、iPTH达标率分别为40．5％、37．4％、21．3％，低于DOPPS4的56．7％、52．6％、29．6％（均P〈0．01）。③以KDIGO指南为标准，上述指标达标率分别为51．5％、19．8％、46．2％。④以KDOQI指南为标准，三级医院患者血磷、血iPTH达标率高于二级医院（P〈0.05），而血校正钙达标率两者差异无统计学意义。⑤MBD治疗状况：以KDIGO指南为标准，低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进的不当治疗分别占47．5％、47．6％、32．5％。结论滁州地区MHD者血钙、血磷及iPTH达标率低。三级医院MHD患者MBD控制情况较二级医院好，加强检测和管理有望提高相关指标的达标率。

简介：目的探讨结痂性膀胱炎的临床特点、诊断及治疗方法。方法回顾分析2017年11月我院收治的1例结痂性膀胱炎患者的症状、体征、辅助检查及诊治经过等,并结合文献进行讨论。结果患者,男,62岁,输尿管结石术后出现尿频、尿急、尿痛症状,经实验室、影像学及膀胱镜检查,诊断考虑为结痂性膀胱炎,行钬激光碎石+膀胱病损等离子电切联合膀胱灌注治疗,效果满意。结论结痂性膀胱炎较为罕见,临床表现无特异性,需依靠影像学联合膀胱镜检查才能明确诊断,治疗上包括抗感染、酸化尿液和病灶刮除等对症治疗,本研究采用的经尿道膀胱钬激光碎石+膀胱病损黏膜等离子电切术联合庆大霉素膀胱灌注治疗效果明显,对于结痂性膀胱炎患者能够达到治愈的目的。

简介：1病例报告患者男，26岁，因尿频、尿痛10d伴血尿5d入院，否认腰部外伤史。查体：膀胱区稍隆起，轻压痛，叩诊呈浊音。B超提示：膀胱底可见5cm×5cm异常回声。CT扫描提示：膀胱内血凝块、膀胱底前壁5cm×5cm软组织影。在连续硬膜外麻醉下行膀胱镜检、膀胱肿瘤及膀胱部分切除术。膀胱镜下见膀胱内有大量血凝块，约1000mL，吸尽血凝块，见膀胱底、顶交界处有一直径约5cm左右新生物，表面黏膜充血水肿，局部溃烂出血，

简介：慢性非细菌性前列腺炎（CNBP）是中青年男性泌尿生殖系统的常见病，其发病约比细菌性前列腺炎高8倍。由于目前对本病的病因及病理学过程尚不清楚，故缺乏合理有效的治疗方法和药物。本课题通过临床观察和动物实验研究来探讨炎列平冲剂对慢性非细菌性前列腺炎的治疗效果和作用机理。

简介：目的探讨综合治疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法346例慢性非细菌性前列腺炎患者，随机分成两组：综合治疗组188例（高频电容场治疗＋心理治疗＋前列腺按摩＋α-受体阻滞剂等），对照组158例（α-受体阻滞剂＋抗生素），分别治疗6～8周，并随访6～8周，对两组疗效和症状改善程度进行评估。结果治疗6～8周，综合治疗组总有效率为93．6％，对照组为48．1％，综合治疗组与对照组之间有统计学意义（P〈0．01）。结论应用综合疗法治疗慢性非细菌性前列腺炎临床效果满意，优于单纯药物治疗。

简介：膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatorymyofibroblastictumorofthebladder,IMTB)临床十分罕见,易被误诊为尿路上皮来源的恶性肿瘤。2017年3月南京大学鼓楼医院泌尿外科收治1例,报告如下。1病例报告患者男性,48岁。因全程无痛性肉眼血尿5d入院。入院急查血红蛋白68g/L,凝血功能未见明显异常。泌尿系B超示膀胱后壁3.0cm×2.5cm实质性低回声团块。腹部CT示盆腔结构紊乱,膀胱未充盈,腹盆腔肠管积气。

简介：非淋菌性尿道炎（以下简称非淋）又谓非淋病性尿道炎，其主要是由沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（UU）所引起。随着社会改革开放的进一步深化，国内外人际交往日增及生活方式的改变，非淋近几年来发病率已呈急剧上升的趋势。据有关资料表明，现已跃居笱胂性病之首。笔者近年来采用纯中药方法治疗非淋54例疗效较满意，兹就诊治本病的总结浅述如下。

简介：我院于2003～2004年的门诊，共接诊支原体、衣原体感染引起的非淋菌性尿道炎200余例。其中资料完整的33例，进行分析，现报告如下。

简介：随着性传播疾病的流行，滴虫性前列腺炎有日益增多的趋势。本病临床表现无特异性，易为混合感染的其他性传播疾病的症状掩盖而误诊、漏诊。我门诊部用滴前清合剂治疗滴虫性前列腺炎42例，取得满意的疗效．并与灭滴灵对照观察，现总结如下。

简介：前列腺炎能导致男性不育的病机：主要是因外感湿热病邪，循经下注肝肾，蕴结精室精道，损伤外肾（睾丸）的生精功能，破坏精液内环境，影响精子的生成、成熟及存活，导致精子密度下降，精子活动率低，畸形率上升，精液液化时间过长等精子精浆的异常改变，从而引起男性不育。

简介：目的观察丹参酮Ⅰ（T-Ⅰ）对于放射性膀胱炎（RIBI）的保护作用。方法体内实验：雌性ICR小鼠随机分为对照组1（control）、对照组2（T-Ⅰ）、实验组1（R）、实验组2（R＋T-Ⅰ）,每组给予丹参酮Ⅰ或橄榄油腹腔注射两周后接受X射线照射,1周或12周后收集小鼠膀胱组织,比较各组膀胱组织内超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平及组织病理学评分;体外实验：人膀胱永生化上皮细胞（SV-huc-1）分为对照组1（control）、对照组2（T-Ⅰ）、模型组1（R）、模型组2（R＋T-Ⅰ）,每组利用丹参酮Ⅰ或其溶剂处理24h后接受X射线照射,比较各组细胞活力及细胞内活性氧水平。结果体外实验中,利用T-Ⅰ预处理可以降低X射线导致的膀胱上皮细胞活力下降,并且可以减少细胞内的活性氧水平。在体内实验中,T-Ⅰ治疗能显著减轻RIBI早期膀胱组织损伤,降低组织内氧化应激水平,并改善了RIBI晚期膀胱纤维化程度。结论T-Ⅰ可通过抗氧化活性在放射性膀胱炎中起到保护作用。

简介：目的探讨采用综合手术治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常的疗效。方法回顾性调查腺性膀胱炎伴女性尿道异常患者采用综合手术治疗后腺性膀胱炎的复发率。结果采用综合手术（经尿道电切汽化术＋膀胱颈切开术＋尿道外口整形术）治疗腺性膀胱炎伴女性尿道异常，患者术后复发率明显低于单纯经尿道膀胱病变黏膜电切术或单纯药物灌注膀胱化疗者。站论采用综合手术治疗伴女性尿道异常的腺性膀胱炎是一种简单有效的方法，值得推广。

简介：目的：探讨高危人群中氯胺酮相关性膀胱炎的发病情况及流行病学特征。方法对强制戒毒所在押人员及招募长期单一吸食氯胺酮人群，采用自行改良设计的“药物滥用调查表”，对调查对象的一般情况及相关下尿路症状等进行问卷调查。结果共调查837人，其中单一吸食氯胺酮人群有效分析问卷199份，高危人群中氯胺酮相关性膀胱炎的发病率25．63％。其中人口学特征如：年龄、婚姻、学历、收入等与发病率无相关性，差异无统计学意义；吸食时间、每次吸食量、每日吸食量和初次吸食年龄调查对象间的发病率比较发现，其差异亦均无统计学意义。多因素Logistic逐步回归分析表明，每日吸食≤2次vs．≥3次是氯胺酮相关性膀胱炎发生的危险性因素。结论每日吸食的次数是患病的危险因素，选择合适的干预及治疗方案可以有效的控制氯胺酮相关性膀胱炎的发生。

简介：近几年来，由于性病的蔓延，性病病人讳疾忌医，失治误治，造成性病性前列腺炎已屡见不鲜。多数病人是以尿路症状如尿频、尿痛滴白、尿后余沥等或以局部症状如会阴、肛门、尿道、腰骶部的坠痛等而就诊者，而直接以性功能障碍如阳痿、早泄为主就诊者也占一定比例。

简介：男科门诊常遇到感染淋病双球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、单纯疱疹病毒（HSR）后，因治疗不规范、延误等原因引发前列腺炎的患者，由于疾病迁延缠绵，治疗颇棘手。笔者采用前列腺内药物注射配合中药坐浴治疗了46例患者，疗效满意，现小结于下。

简介：原发性小血管炎伴或不伴抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，临床上常出现多系统受损。我国环核型ANCA（pANCA）相关小血管炎较多见，肾脏损害严重，预后差。在肾活检没有普及的基层医院，其最主要的诊断依据是血清ANCA检测结果，误诊率较高。现将我院近8年收治的9例pANCA相关小血管炎所致急性肾衰竭患者的临床资料总结如下。