简介：腹膜透析是最早使用的肾脏替代治疗急慢性肾衰竭的治疗方案。但腹膜透析患者普遍存在营养不良和微炎症状态，且微炎症与营养不良有密切关系。微炎症状态是肾衰竭患者体内炎症因子水平明显高于正常水平，但并未出现感染情况的状态。

简介：目的比较血清胱抑素C(CystatinC)及血清肌酐(SCr)诊断儿童肾功能损害的敏感性。方法对136例儿童肾脏病患者分别测定CystatinC，SCr及内生肌酐清除率(Ccr)，以校正的Ccr值将患儿分为4组。A组62例，Ccr≥80ml·mim^-1·(1．73m^2)^-1；B组33例，Ccr50-79ml·mim^-1·(1．73m^2)^-1；C组30例，Ccr30～49ml·mim^-1·(1．73m^2)^-1；D组11例，Ccr<30ml·mim^-1·(1．73m^2)^-1。CystatinC采用颗粒增强散射比浊法测定。以Ccr<80ml·mim^-1·(1．73m^2)^-1为肾功能减退，比较CystatinC与SCr检测肾功能损害的敏感性、特异性和准确性，以及该两项指标与Ccr的相关性。结果Ccr与上述两项指标均呈负相关。CystatinC与Ccr的相关性优于SCr与Ccr的相关性，且CystatinC的敏感性和准确性较佳。结论CystatinC发现肾功能损害敏感性好，准确度高，适用于患儿肾功能监测。

简介：本研究旨在探究长期睾酮治疗对性腺功能低下男性的泌尿及性功能和生活质量的效应。我们对656例总睾酮水平≤12.1nmol/L且具有性腺功能低下症状的男性[年龄（60.7±7.2）岁]进行了观察性、前瞻性及累计性研究。在接受睾酮治疗组中,男性（n=360）接受胃肠外途径十一酸睾酮1000mg/12周,多达10年。选择不接受睾酮治疗的男性（n=296）作为对照组。

简介：勃起功能障碍是临床男科学中的一种常见疾病。目前，国内外对ED研究的资料说明，—个正常人阴茎的勃起，至少需要比阴茎在疲软状态下多8倍的动脉血输人，有效阻断静脉血的流出和健全的神经反射通路的配合，更重要的是血液循环系统综合作用的结果。从这个意义上讲，任何原因影响阴茎动脉血流灌注或静脉血充盈障碍，均可导致ED。

简介：中医学无前列腺一词，由于它具有重要的生物功能，必包含在脏腑学说之中，其生理功能多概括于肾、膀胱、三焦等脏腑功能之中：因它与生殖泌尿有关且是易发病的器官，必是古已有之的常见病，其临床表现应包括在淋证、癃闭、遗精、阳痿、尿浊、尿血、少腹痛及不育等病证的范畴里；其治疗更是以辨证论治而取效；以此，前列腺应有其功能和归属。

简介：男人，就应该“顶天立地”!男人，就应该“所向披靡”!然而，每当您不战自败，无地自容时，每当您渴望激情，心有“欲”而力不足时，每当您鸳梦惊魂，面对“艳福”好痛苦时，每当您焦虑恐惧，期盼“性福”好困惑时，每当您知“性”有限，为“性”疯狂，身体屡遭性病的重创时，您有没有想到男性性功能障碍的厄运有可能降临在您的头上?随着环境污染、全球变暖的日益加剧，生活节奏马不停蹄，

简介：男子性功能障碍不是一种孤立的疾病，是指男人在性活动过程中，包括性欲唤起、阴茎勃起、阴茎插入阴道、阴茎维持相当时间勃起状态、射精这五个连续的环节，其中任何一个环节发生障碍均称为性功能障碍，如：性欲异常、勃起障碍、插入障碍、射精障碍等。射精障碍又包括：射精过早、不射精和逆行射精。

简介：迄今，药物治疗在预防急性肾功能衰竭(ARF)、减轻ARF的严重性和缩短ARF的病程等方面仍起重要作用。关键是要在正确理解ARF的各种病因和发病机理，弄清不同病因和病理类型ARF，以及同一类型ARF在不同时期中发病机理的基础上，根据药物的药理学特点，正确选择和适

简介：中医学认为，人只有身心健康，形神充沛，才会有正常的性事。所以，一个人的性能力在一定程度上反映了整体健康水平。如果先天不足，后天失养，壮年早衰，年老体弱，慢性疾病消耗诸多因素，使人体阴阳失和、肺腑衰弱、气血亏虚、精力不济。并常在整体虚弱的同时，伴有性欲淡漠，性机能逐渐衰减乃至丧失，同时每兼有倦乏神疲、眩晕耳鸣、纳呆腹胀、健忘失眠、腰膝酸痛等症。笔者采用龟蛾丸治疗观察性功能障碍及虚损病证30例，获效满意。今总结报告如下：

简介：目的探讨腹膜透析液添加尿激酶对腹透患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）及血浆内皮素（endothelin，ET）、一氧化氮（nitricoxide，NO）的影响。方法将60例慢性肾脏病（CKD4期）患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），两组基础治疗相同，治疗组在腹膜透析液中添加尿激酶，治疗4周后观察两组患者SOD、MDA、ET、NO及临床症状的变化。用比色法测定健康对照组、对照组、治疗组血清MDA和SOD水平，用放射免疫法测定测定ET的变化，NO采用硝酸还原法测定。结果与健康对照组比较，对照组、治疗组血清SOD活性降低（P〈0．05），NO升高（P〈0．05），MDA含量升高（P〈0．05），ET水平升高（P〈0．01）。对照组虽能够降低ET水平和NO，但未见SOD、MDA的变化，治疗组能够回升SOD活性，降低MDA含量，与健康对照组及对照组有明显差别（P〈0．05），与对照组比较，治疗组在降低ET和NO方面疗效更为显著（P〈0．01）。结论腹膜透析液添加尿激酶可通过降低氧化应激反应，改善血管内皮功能，降低ET和NO水平，对CKD患者有治疗作用。

简介：尽管对于精液分析的临床应用价值仍存在争议，但男性生育能力的调查研究仍有赖于标准化的精液参数分析。这一现状在发展中国家和发达国家的不育诊所中尤其常见，其它可选择的检测和更复杂高级的技术还未被广泛应用。这篇综述着重强调了世界卫生组织新的精液分析手册中描述的精液分析方面的重要调整。手册中提到的最重要的变化是，以循证医学为基础的出版物作为参考来确定常态值的临界值。除了上述的变化，初步评估及操作方法在大多数情况下与之前的版本相同。此外，本文评估了男科学质量控制的重要性，强调了对精子形态的评价。rygerberg医院自1995年开始启动了世界卫生组织精子形态学培训计划。外部质量控制计划已经确保了绝大多数参与者已经具有了精子形态判断技能。本文进一步综合了当前的精子功能试验，如诱导顶体反应，精子一透明带结合试验，以及对精子质量的影响（DNA完整性），和精子功能检测与精子形态的关系。

简介：目的：探讨抗心磷脂抗体（ACA）与肾综合征出血热（HFRS）患者肾功能及免疫功能的关系。方法：采用酶联免疫吸附法测定78例HFRS患者和50例健康人ACA-IgM、ACA-IgG,计算阳性率,比较组间阳性率的差异,同时测定HFRS患者24h尿蛋白量、血清尿素氮、血清肌酐、C3、血红蛋白和血小板等指标,比较ACA阳性患者和阴性患者上述指标差异。结果：对照组ACA-IgM、ACA-IgG阳性率均为0（0/50）,78例HFRS患者ACA-IgM阳性率74.36%（58/78）、ACA-IgG阳性率20.51%（16/78）和ACA总阳性率79.49%（62/78）均显著高于对照组（0/50）（均P〈0.01）。ACA阳性的HFRS患者（62例）较ACA阴性患者（16例）血红蛋白（P〈0.05）、血小板（P〈0.05）和C3（P〈0.01）明显减少,血清尿素氮（P〈0.05）、血清肌酐（P〈0.05）和24h尿蛋白量（P〈0.01）明显增加。结论：ACA是HFRS患者常见的抗体（62/78）,参与HFRS的免疫发病,ACA阳性的HFRS患者较ACA阴性患者存在更为严重的免疫功能紊乱和肾功能损害。

简介：随着科学技术发展，现代医学研究和临床发现，许多药物在治疗作用的同时，会对用药患者的性功能产生不同程度的影响。性功能是人类生理功能中最有效应的一部分。所谓性功能障碍、紊乱或失调，是指某些原因所致使性功能及性欲亢进减退，生精及排卵障碍。现对产生男女性功能紊乱，有一定影响的药物加以介绍，希望用药者加以注意。

简介：慢性肾衰的中医病名以关格较为恰当，鉴于其中医病机为正虚邪实．而且在病程中有虚实主次之异．因而笔者在1984年提出了关格病分为虚损期、关格期两期的新概念。虚损期的临床表现以一派虚损症状为主；关格期具有典型的下关上格的特征。慢性肾衰的病因与素体脾肾虚弱，加之过劳与外邪等诱因均密切相关。正虚邪实，“因虚致实”是其病机特点。正虚之中以气阴两虚最为多见，邪实有外邪、水停、湿浊、瘀血、风动、蕴痰、肠胃燥结等诸种。治疗慢性肾衰首先应权衡标本缓急，缓则治本，根据辨证的结果，采用相应的益气、补血、养阴、助阳之法以扶助正气。对于最多见的气阴两虚证，宜气阴双车l-，常用方为参芪地黄汤，临床运用时应权衡气阴两虚的偏重情况，选用好诸参系列药。急则治标，务使邪有出路。表邪微汗以解，水停渗湿于下，肠胃燥结则通腑泻浊等。关于大黄的应用，笔者注重选择制荆、用量、煎法、配合扶正药四个方面。肠胃燥结甚者用生大黄：轻者或年老或正虚较甚者均选制大黄。用量及煎法因人而宜。对于便溏甚至腹泻者不宜选用大黄。对于关格期患者治疗注重调理脾胃。温胃降浊法宜于脾胃气虚兼挟寒湿者，常用方为香砂六君子汤。清胃降浊法宜于湿热中阻者．常用方为黄连温胆汤、苏叶黄连汤。

简介：目的探讨临床上常用的几种肾功能评估方法的相对准确性，寻求更为简便、快捷的肾功能评估方法。方法选择慢性肾脏病（CKD）患者80例，分别用^99mTc-DTPA肾动态显像法测定肾小球滤过率（GFR），同时检测患者血肌酐（SCr）、血清胱抑素C（CysC）浓度，根据SCr分别用Cock-croft-Gault（C-G）方程和简化MDRD方程估算肾小球滤过率（分别为eGFR1、eGFR2）。按GFR值将患者分为4组，即A组：CKD1期；B组：CKD2期；C组：CKD3期；D组：CKD4期；排除CKD5期的患者。观察所有和各组患者eGFR1、eGFR2、SCr、CysC与GFR的相关性。结果总样本中，eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关，SCr、CysC与GFR呈负相关（P〈0．01）。在各组中，A组：eGFR1、eGFR2、SCr与GFR之间均无明显相关性（P〉0．05）；而B、C、D组中eGFR1、eGFR2与GFR呈正相关（P〈0．01），SCr与GFR呈负相关（P〈0．05）；CysC在A、B、C、D各组中均与GFR呈负相关（P〈0．01）。结论CKD2、3、4期患者eGFR1、eGFR2、SCr与GFR均有一定的相关性，但不论何期CKD患者，CysC均能准确反映其肾功能状况，且更加简便、快捷。

简介：原发性肾病综合征(以下简称肾综)是临床常见病,20世纪50年代应用激素治疗以来,取得了较好的疗效,预后也大大改观,但长期应用激素产生的副作用是严重的,且激素不能预防肾综复发[1],而按激素治疗的不同阶段,配合中药治疗,不但可减轻激素副作用,而且可增强疗效、减少复发.笔者从临床和实验室角度,观察了滋阴降火和温补肾阳中药保护自身肾上腺皮质、拮抗外源性激素反馈抑制的作用,现就1991年4月～2003年2月治疗的资料完整的53例报告如下.

简介：目的探讨凯时(前列地尔,PGE1)阴茎海绵体注射(ICI)及夫妻协同治疗心理性勃起功能障碍(ED)的效果.方法对17例心理性ED患者进行12周的治疗观察.ICI前对患者的妻子/固定性伴侣进行性教育,具体解释心理性ED的诱发因素等.性需要前0.5hICI凯时0.2～0.4mL(PGE12～4μg),完全勃起后完成性生活.次日及时反馈性生活满意度,并给予鼓励性心理暗示.结果凯时ICI后平均6.9min即能完全勃起,12周后16例患者不再依赖ICI治疗.17例患者的妻子/性伴侣都能良好地协同治疗,双方的性满意度均为良好.结论凯时ICI及夫妻协同治疗心理性ED效果良好.患者的妻子/性伴侣在协同治疗中起着医生不能替代的作用.

简介：后天指脾胃，“多气多血之乡”，《素问·痿论》日：“阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。胃为水谷之海。《玉机真论》云：“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本……”。“有胃气者生”，又云：“胃不和则夜卧不安。”可见胃之在人体及生命全过程何等重要。《素问·金匮真言论》云：“夫精者，身之本也。”精分先天之精与后天之精，先天之精禀受于父母，后天之精来源于水谷，两者相互依存，相互促进，俱藏于肾，

简介：甲状腺功能减退合并干燥综合征是临床中少见的合并症,干燥综合征导致肾小管酸中毒较为常见,而干燥综合征合并髓质海绵肾则较少见,甲状腺功能减退同时合并干燥综合征、髓质海绵肾及肾小管酸中毒者极为罕见,我科近期收治1例,现报告如下。

简介：目的：探讨β2-AR基因多态性与高血压病（EH）并肾功能受损易感性的关系。方法：收集158例EH并肾功能受损患者（EH-RI组）,及与之按性别、年龄、居住地相匹配的肾功能正常的EH无肾功能受损组（EH-non-RI组）及血压肾功能正常对照组各158例。应用PCR-RFLP检测β2-AR（-1023G/A,rs2053044;＋252G/A,rs1042717）多态性。用SHEsis网络软件估计单倍体型频率。结果：χ2分割显示：EH-RI组β2-AR/-1023的AA频率（13.29%）高于EH-non-RI组（6.33%）、正常组（4.43%）（χ2=8.940,P〈0.01）。Logistic回归分析,以EH-non-RI组为参照系,调整危险混杂因素后,β2-AR/-1023-AA型患者EH-RI的OR值为2.561（P〈0.05）。在构建的单倍体型中,EH-RI组的G-G单倍体型（β2-AR/-1023—β2-AR/＋252）频率（40.19%）低于EH组（47.78%）、正常组（48.10%）（χ2=5.109,P〈0.05）。结论：携带有β2-AR/-1023-AA基因型是患EH-RI易感因素之一,G-G单倍体型（β2-AR/-1023—β2-AR/＋252）对EH-RI有保护作用。