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  • 简介:以往针对男性不育的手术治疗,多以解除症状为目的,而忽视了不育本身,现代外科疗法以恢复生育功能为中心,趋向于微创,适应症亦较宽.世界卫生组织多中心研究报告提示:不育症中,男性占20%、女性占38%、双方共占27%、原因不明15%.我国资料表明:育龄男女不育率11.4%,其中,男性占33.15%;育龄男性的不育率为5%,占所有泌尿门诊男病人9.4%.日本近10年男性不育的病因:输精管缺如占5%,逆行射精1.6%,精索静脉曲张(SCV)11%[1],隐睾1.6%,无精症20%,原因不明者占40%.

  • 标签: 男性不育 治疗 现状 外科手术
  • 简介:随着医学影像学的发展,放射诊断学技术,尤其是介入治疗的不断深入和广泛应用,造影剂(CM)的使用也越来越广泛。造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)是碘造影剂应用过程中的重要并发症。CIN在医源性急性肾衰竭病因占11%,成为导致急性肾衰竭的第三位致病因素[1],死亡率高达35%,目前造影剂肾病已经成为放射学家、心脏病学家和肾脏病学家共同关注的问题。

  • 标签: 造影剂肾病 介入治疗 急性肾衰竭 医学影像学 放射诊断学 心脏病学家
  • 简介:膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居中国男性泌尿生殖系统恶性肿瘤第1位且呈逐年增长趋势[1],患者术后可能出现发生率达20%~60.4%不等的早期和远期并发症[2],且出院后面临膀胱训练、造口护理、持续膀胱灌注等专业护理问题,术后生存质量不容乐观[3]、再入院率高[4].虽然在住院期间医护人员已经对患者家属进行了相应的健康指导和出院宣教,但由于病情的限制对医护人员的心理依赖,他们并不能很好地掌握相关知识[5];此外快速康复外科模式在泌尿外科的推广应用对患者出院后的康复治疗与护理提出了更高的要求[6].因此,开展延续护理服务以进行出院后的继续指导和监督健康行为对膀胱癌患者的康复极为重要.国内外均有研究表明对膀胱癌患者开展延续护理服务,在改善其术后生活质量[7]、降低再入院率[8G9],提高患者依从性和满意度[10]等方面能够发挥积极作用.本文主要从需求评估,服务形式、内容和评价等方面对膀胱癌患者延续护理服务现状进行了综述,以期对后续研究提供依据与借鉴.

  • 标签: 护理服务 癌患者 膀胱癌 生殖系统恶性肿瘤 术后生存质量 快速康复外科
  • 简介:血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)是Webster等在1993年用血清和糖皮质激素刺激大鼠乳房肿瘤细胞,筛选其表达产物后发现的。当细胞受血清或糖皮质激素刺激时,SGK1基因在30min内表达迅速升高5~10倍,故命名为血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶。它是一种与蛋白激酶B(PKB/AKT)等第二信使蛋白具有极高的同源性的丝氨酸和/或苏氨酸蛋白激酶。

  • 标签: 血清 糖皮质激素 蛋白激酶 肾脏疾病 离子通道
  • 简介:前列腺癌具有很高的骨转移倾向。目前,国际和国内指南建议骨转移的前列腺癌患者选择全身系统性治疗,不推荐包括根治性前列腺切除术和前列腺放疗在内的局部治疗。近年依据美国SEER数据库和德国慕尼黑癌症登记的研究显示原发灶减瘤手术结合系统治疗可以使骨转移前列腺癌患者生存获益。本文就原发灶减瘤根治性前列腺切除术治疗骨转移前列腺癌患者的现状展望进行综述。

  • 标签: 前列腺癌 骨转移 根治性前列腺切除术
  • 简介:前列腺癌是全球男性发病率最高的恶性肿瘤之一,近年来,随着居民生活条件和饮食结构的改变,前列腺癌在我国的发病率也迅速升高[1]。腹腔镜前列腺癌根治术(laparoscopicradicalprostatectomy,LRP)是治疗早期局限性前列腺癌最有效的手段,但该手术难度较大、操作复杂,且术中出血、尿失禁、性功能障碍等并发症较多。

  • 标签: 居民生活条件 男性发病率 膜部尿道 性功能障碍 膀胱颈 GLEASON
  • 简介:长期透析导管在80年代后期开始应用于临床,由于其置管简单、可立即使用、没有血液动力学紊乱,皮下有一涤纶扣被组织生长包绕,使导管在皮下易于固定,形成自然的感染屏障,延长了导管的存留时间,成为在制作自体动静脉内瘘困难情况下的另一非常有用的选择,并已被普遍采用。长期置管部位可选择颈内静脉、颈外静脉、锁骨下静脉股静脉,最佳选择部位为右侧颈内静脉。

  • 标签: 透析导管 并发症 右侧颈内静脉 血液动力学紊乱 自体动静脉内瘘 置管部位
  • 简介:迄今研究己阐明Notch信号通路的主要成员核心转导过程,发现Notch信号通路与胚胎发育、细胞分化和肿瘤发病有关。近年来肾脏病领域的研究证实,Notch信号通路与糖尿病肾病、局灶节段性肾小球硬化(FSGS)等多种肾小球疾病有关,参与肾间质纤维化、肾小球硬化的发生。本文旨在介绍Notch信号通路及其在肾脏病领域的研究进展,为探索肾脏病发病机制和相应治疗提供理论基础。

  • 标签: NOTCH信号通路 糖尿病肾病 局灶节段性肾小球硬化 肾脏发育 肾间质纤维化 发病机制
  • 简介:腹膜透析(poritonealdialysisPD)因操作简便,无需特殊设备,适用于临床治疗急、慢性肾衰竭中毒患者,已越来越受到重视,并在世界各地得到广泛应用,成为肾脏替代治疗的一个重要组成部分.随着PD病人数量的增加,相关并发症屡有报道,我院开展PD十余年来,治疗病人逾300人,积累了一些成功的经验.

  • 标签: 透析导管漂移 PD 心功能不全 腹膜透析 并发症 处理
  • 简介:经直肠进行前列腺组织穿刺活检或注射治疗药物是泌尿外科常用手术操作,但由于显露不佳,穿刺针必须以手指引导进入,容易出现定位不准确、针头划伤肠壁或刺破术者手套手指、感染机会增加等情况。作者采用套管定位穿刺法对传统方法进行改进取得良好效果。选用F16一次性全塑吸引器头(苏州吴县高分子医疗器械厂生产)制成套管,若套管过长可根据需要切割前部塑料管,但切割后其断面管壁必须削磨成倒角。手术时,病人胸膝位,常规消毒肛周皮肤,扩肛,再消毒直肠内腔,

  • 标签: 经直肠 前列腺穿刺 方法改进 手指 肛周皮肤 扩肛
  • 简介:中医男科是近20多年以来发展和建立起的一个新兴学科。由于它适应了社会发展的需要,解决了男人家庭生活中的实际问题,得到了人民大众的认可,填补了医学上这门学科的空白。迅速发展中医男科已成为趋势,具有广阔的发展前景。

  • 标签: 中医男科 新兴学科 家庭生活
  • 简介:肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的4%-6%,病理类型以尿路上皮细胞癌最为常见,约占90%;鳞状细胞癌小于10%,且多与长期结石、感染等刺激因素有关;腺癌罕见[1-2]。国内由于受含有马兜铃酸中草药的影响,流行病学特征同西方人群有差异,发病年龄在70岁以上者占78%,女性比例略高于男性[3]。肾盂癌常呈多中心性生长,具有高度复发和进展风险,处于早期的肾盂癌可以治愈,但治疗对于高危患者帮助甚微。

  • 标签: 肾盂癌 尿路上皮细胞癌 诊疗 尿路上皮肿瘤 流行病学特征 鳞状细胞癌
  • 简介:IgA肾病目前已经成为全球最为常见的肾小球疾病之一,在中国约占原发性肾小球肾炎的40%~47.2%,而16岁~35岁的患者约占总病人数的80%[1]。IgA肾病的免疫荧光病理表现多为肾小球系膜区颗粒状IgA沉积,常伴C3沉积,约有20%~40%的患者最终会发展为终末期肾病[2]。本病属于祖国医学的血证、尿血、水肿、虚劳等范畴。近几年来中医药在IgA肾病的治疗中得到广泛运用,现综述如下。

  • 标签: 医药治疗 病人数 肾小球系膜 气阴两虚 虚劳 免疫荧光
  • 简介:目前,前列腺癌PSA筛查的价值已成为学术界争论最多的热点问题之一。有研究提示,以PSA为基础的筛查虽显著提高了前列腺癌的检出率,但多为进展缓慢、侵袭性低、无临床症状的隐匿性前列腺癌,此类患者即使不接受治疗通常也可获得至少15~20年的中位生存期,仅有少量因具有高侵袭性、发生转移而导致死亡。

  • 标签: 前列腺癌 PSA 筛查 中位生存期 进展缓慢 临床症状
  • 简介:根据世界卫生组织1982~1985年的一项多中心研究报告提示20%的不育病例其问题的症结在男方,原因在女方的占38%,夫妇双方同时存在问题的占27%,另外15%是不明原因的不育症,即所谓的原发性和特发性不育症.随着男性计划生育、男性生殖分子生物学、免疫内分泌学的深入研究,对于男性不育的病因有了比较系统的了解.根据世界卫生组织对8546对不育夫妇中6407例男性的不育原因分析,约3127例(42.8%)无明确原因,也称为特发性不育症,占所有病因的第一位.文献报道在特发性不育中,约4%以上是精子生成异常.直至本世纪末对这方面的研究才取得一定进展,尤其是下述二个原因已被认为是重要潜在病因.

  • 标签: 男子不育症 男性生殖 不明原因 多中心研究 特发性不育症 男性不育