简介：肾脏是人类最主要的脏器之一，同时也是排泄器官，主要作用在于排除人体剩余水分和新陈代谢产物，进而调整水、电解质的酸碱平衡。另外它产生某些功能产物如肾素，前列腺素，以及促进红细胞生成素等.而每天经由肾小球过滤的人体血浆总量大约有一百八十升。所以，保证肾功能的正常运行十分关键，毒素，药物，先天性病变，肾小球病变以及新陈代谢不良等都会引起肾功能的严重损伤，对肾脏机能产生严重干扰。其最主要的检查标志是肾功能相关检查项目异常，对患者诊疗有着显著的作用。

简介：目的探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜（multi-slicespiralCTvirtualcystoscopy,MSCTVC）对膀胱癌术前诊断及临床分期的价值。方法22例经手术病理证实为膀胱癌的患者,术前分别行MSCT双期增强扫描,同时结合仿真内镜图像进行分析及普通纤维膀胱镜检查,比较两种方法的膀胱癌检出率,分析MSCTVC对膀胱癌术前分期的准确性。结果22例患者共发现病灶25个,MSCT及MSCTVC总体检出率为100%（25/25）,高于膀胱镜检查（92%,23/25）。单纯双期增强MSCT分期：T113例、T2a5例、T2b5例、T31例、T41例;结合仿真膀胱镜成像后分期：T113例、T2a4例、T2b5例、T32例、T41例;术后病理分期：pTl13例、pT2a5例、pT2b4例、pT32例、pT41例。MSCT多期增强扫描对膀胱癌术前分期总体准确率为72%（18/25）,结合仿真膀胱镜成像对膀胱癌分期总体准确率为88%（22/25）。与术后病理分期相比,MSCTVC对膀胱癌术前分期的一致性（k=0.818）高于MSCT扫描术前分期一致性（k=0.574）。尤其当肿瘤浸润膀胱壁外结构时（≥T3期）时,MSCTVC的术前分期准确率为100%,与术后病理分期完全一致（k=1）。结论MSCTVC是一种安全、无创、有效的检查方法,在膀胱癌术前诊断及临床分期中具有重要价值。

简介：目的评价螺旋CT扫描在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌和肾透明细胞癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实为Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌和肾透明细胞癌的24例患者的螺旋CT资料。其中Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌和肾透明细胞癌各12例。结果Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌组和肾透明细胞癌组的平均CT值增强量（即增强扫描动脉相肿瘤最大横截面平均CT值-平扫相上肿瘤最大横截面平均CT值）分别为（31.75±14.73）Hu和（88.30±31.91）Hu,Xp11.2易位/TFE3基因融合性肾癌的CT增强幅度明显小于肾透明细胞癌（P〈0.01）。结论观察病灶的CT值,可以帮助医师初步确定术前肿瘤的病理亚型。

简介：目的：通过研究慢性肾脏病（CKD）患者粪便隐血阳性的发生率,探讨粪便隐血试验在慢性肾脏病患者发生结直肠病变的预测意义。方法：使用免疫法粪便隐血试验（IFOBT）检测2007年03月～2007年06月于我院肾脏科就诊的176例CKD患者和同期我院体检中心180例健康体检者,比较粪便隐血阳性发生率,同时对CKD患者的临床、生化等指标进行统计分析。结果：176例CKD患者IFOBT阳性率17%,180例正常对照组IFOBT阳性率5%,CKD组高于正常对照组（χ2=13.236,P〈0.01）。CKD组血红蛋白低于正常对照组[（105.59±27.03）g/dlvs（121.00±25.62）g/dl,P〈0.05],血沉[（59.77±32.91）mm/hvs（9.54±3.21）mm/h,P〈0.05]、血肌酐[203.75（74.50～567.25）μmol/Lvs68.00（45.00～95.00）μmol/L,P〈0.05]高于正常对照组。CKD组中,IFOBT阳性的患者与IFOBT阴性的患者相比,年龄大（P〈0.01）、血沉升高（P〈0.05）、C反应蛋白升高（P〈0.05）,而血红蛋白（P〈0.05）及肾小球滤过率（P〈0.01）降低。IFOBT阳性患者血红蛋白随肾小球滤过率下降而降低,血沉、血磷、iPTH随GFR下降而升高。相关法分析显示CKD患者IFOBT检测值与GFR（r=-0.191,P〈0.05）呈负相关;与年龄呈正相关（r=0.175,P〈0.05）。对CKD患者IFOBT阳性的30例患者行肠镜检查,结果发现结肠癌2例（6.7%）,结直肠腺瘤性息肉11例（36.7%）,活动期溃疡性结肠炎4例（13.3%）,出血性肠炎9例（30%）,4例患者未见明显异常（13.3%）。结论：CKD患者易发生结直肠出血性疾病,随着患者GFR的下降,发生病变的几率升高。而IFOBT是可行有效地检测方法,对于CKD患者结直肠病变的预测具有重要的临床意义。

简介：6分钟步行试验（6-minutewalktest,6MWT）是一种简单易行的运动试验.以往研究表明,6MWT在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）、肺动脉高压、慢性心衰等领域已广泛应用于预测患者的预后.近年来,人们对6MWT在慢性肾脏病患者中的应用进行了积极的探索.本文对6MWT的临床意义及其在慢性肾脏病患者中的应用进展作一综述.

简介：该研究旨在探讨博莱霉素联合依托泊苷和顺铂的新辅助化疗方案（BEP方案）对晚期广泛期卵黄囊瘤（YSTs）的治疗作用。1982年7月至2015年12月,共有58例YST患者接受了初步治疗,其中有18例因不能满足手术治疗条件而先行接受了BEP方案新辅助化疗。18例中部分患者是因疾病导致身体虚弱（ECOG评分≥2）而不能承受手术,另部分患者是因病变广泛而失去最佳手术切除机会,本研究对这部分患者进行了回顾性研究。

简介：根治性膀胱切除术是目前对局部浸润性膀胱癌的标准治疗方法。本研究采用随机对照临床试验,来评估机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术相对于开放手术而言是否可降低术后并发症发生率。本研究将118例Ta-3N0-3M0期膀胱肿瘤患者分为2组,开放手术组（58例）接受根治性膀胱切除的开放手术治疗,机器人辅助组（60例）接受机器人辅助腹腔镜下根治性膀胱切除术治疗，两组患者均行体外尿路改道。

简介：前期研究显示,血管内皮细胞生长因子受体抑制剂（vascularendothelialgrowthfactorreceptor,VEGFR）联合新型免疫治疗单克隆抗体制剂用于晚期肾癌的疗效可能优于单药治疗的效果。本文报道了二线VEGFR分子靶向药物阿西替尼,联合靶向程序性死亡配体1（programmeddeathligand1,PDL1）的新型免疫治疗药物avelumab（阿维单抗）.