简介：目的探讨自行设计的肌腱缝合方法的临床应用效果。方法采用自行设计的肌腱缝合方法缝合手的屈指肌腱36例,其中男29例,女7例;年龄20～85岁,平均38岁。其中2区肌腱断裂14例14条肌腱断裂,3区7例12条肌腱断裂,4区4例9条肌腱断裂,5区肌腱断裂11例33条,共缝合肌腱68条。结果所有病例均获得随访,随访时间1～38个月,平均22个月,36例病例共68条肌腱全部修复成功,无肌腱再断裂和肌腱黏连发生,平均每条肌腱缝合时间为14min。结论自行设计的肌腱缝合方法临床治疗效果好。

简介：股骨干不典型骨折是相对于通常股骨干骨折而言的，是指在没有明显暴力外伤情况下发生的骨折，并且排除了骨质疏松性骨折及病理性骨折。本文报道患者在没有暴力外伤、股骨干皮质增厚的情况下发生了股骨干骨折。为什么在没有暴力外伤、股骨干皮质增厚的情况下会发生通常只会发生在有暴力外伤的情况下才会发生的股骨干骨折呢？我们详细回顾了该患者的病史，发现该患者在长期服用抗骨质疏松药物福善美，该不典型股骨骨折是否与长期服用福善美有关？本文就此回顾了相关文献，以期提醒临床实践中关注此问题并逐渐明确二者是否相关。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。

简介：

简介：颈椎前路减压后行植骨是一项重要操作，我们自行设计了一种颈椎前路植骨打骨器，在临床应用效果满意，现介绍如下。

简介：目的探讨一期后路病灶清除、椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核的疗效。方法自2004年7月至2011年5月，笔者对32例胸腰椎结核进行了一期后路病灶清除椎弓根内固定植骨融合手术治疗。结果所有患者安全接受手术。术前Frankel分级：A级1例，B级5例，C级7例，D级10例，E级9例；术前矢状面后凸Cobb角平均为32．5°（5°～47°）；术前C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）为20～37mm／L，平均28．2mm／L。患者随访时间12446个月，平均22．5个月。术后1年随访时Frankel评分，A级0例，B级0例，C级3例，D级8例，E级21例；后凸Cobb角平均12．3°（4°～20°），矫正率62％；CRP平均为6．2mg／L。术后全身症状消失，腰背疼痛症状明显改善，患者可从事一般工作及日常生活。结论一期后路病灶清除椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸腰椎结核创伤小、方法安全、疗效满意。

简介：目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA）评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1550.3±740.7mL,手术时间278.5±54.6min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高（P〈0.01）,与末次随访相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0（P〈0.01）,末次随访时为2.3±1.1（P〉0.05）。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性（r=0.6493,P〈0.01）,而与Nurick分级法呈负相关（r=-0.5941,P〈0.05）。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。

简介：目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法应用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折22例，并与同期钢板内固定治疗肱骨干骨折22例，对术中术后并发症、骨折愈合、关节功能恢复、病人满意度等方面进行比较。结果髓内钉组未发现明显并发症，钢板组术中桡神经牵拉伤3例，术后3例骨折延期愈合，2例钢板断裂、骨不连。根据Rodriguez—Merchan标准判定满意度，髓内钉组100％，钢板组77．3％。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有微创操作、不破坏骨膜血供、固定牢靠、可早期活动、并发症少的优点，在手术指征明确的情况下，可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。

简介：目的探讨经掌侧入路异形钢板固定治疗Barton骨折的效果。方法15例Barton骨折采用掌侧入路异形钢板固定。15例桡腕关节均脱位，骨折块位于掌侧10例，背侧5例，其中5例行自体植骨。结果术后随访6个月～3a，平均17．8个月。按Deoliveiva标准，优11例，良3例，可1例。结论经掌侧入路异形钢板固定，手术创伤小，符合解剖学特点，固定牢靠，有利于早期功能锻炼。

简介：本书是刘忠厚教授拟出版的第五本书，计划用一年多时间完成、于2013年春季出版，书名暂定为《代谢性骨病和骨矿代谢紊乱》，以美国ASBMR出版的最新版“PrimerontheMetabolicBoneDiseasesandDisordersofMineralMetabolism”为蓝本，增加近年来国内外常见的一些代谢性骨病。

简介：后纵韧带骨化症的手术治疗方法始终存在争议。部分学者认为后路手术相对安全，并可达到和前路手术同样的远期效果。但也有学者认为在骨化物大的病例中，前路手术疗效更理想。本研究回顾性分析了66例椎管成形术的临床疗效，以明确决定其疗效的相关因素。66例患者于1986年～1996年间行椎管成型术治疗后纵韧带骨化，术前均有髓性症状。平均随访10．2年（5～20年）。

简介：本文通过回顾性临床研究评估了网膜瓣在伤口裂开的高危复杂脊柱重建患者的安全性和有效性。通过对5例患者行回顾性分析，采用临床和影像学的方法进行研究。病例资料为男4例，女1例，平均年龄49岁（范围为31～67岁），所有患者脊柱重建术中由于明显的软组织缺损或急性脊柱感染均采用网膜瓣覆盖，

简介：目的观察分析外侧切口进行全髋置换的手术效果。方法68例患者采用外侧切口行全髋置换术，术后随访0．5～3年，并以Harris法进行功能评定。结果所有患者手术均在外侧切口下顺利进行，术中显露满意，手术时间短、出血少。半年后患肢功能恢复良好，无髋外展无力和髋关节脱位显现，X线片显示假体位置良好，无假体松动，优良率达100％。结论外侧切口进行全髋置换术具有入路快捷、创伤小、出血少、显露良好、手术时间短、术后并发症少、患肢功能恢复好等优点。

简介：目的讨论前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核的临床疗效。方法2013年1月至2016年4月共完成前路小切口开胸入路治疗高段胸椎结核病例9例,男6例,女3例;年龄25~62岁,平均37岁。结核病灶位于T_（3~5）1例,T_（3~4）3例,T4~54例,T_（6~7）1例。神经功能ASIA分级：C级2例,D级7例。术前胸椎后凸Cobb角16°~39°,平均为（26±3.7）°。所有患者均采用前路小切口开胸入路病灶清除加植骨内固定术,术后行抗结核治疗,观察脊柱稳定性及脊髓功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访10~25个月,平均16个月。切口均一期愈合,未发生肺部感染、呼吸衰竭等并发症。植骨骨性融合时间3~6个月,平均4个月。患者神经症状均完全恢复,胸背部疼痛症状消失,术前胸椎后凸Cobb角10°~20°,平均为（15±2.1）°。结论前路小切口开胸手术有创伤小、病灶清除彻底、减压充分、植骨融合确切等优点,疗效可靠,尤其适应于上胸段结核。

简介：目的比较同级别不同运动等级女子举重运动员骨密度（BMD）的差异,探讨相同训练方案不同力量负荷强度对运动员骨密度的影响。方法测试48kg级别健将组（n=15）和一级组（n=16）下肢链等速蹬伸肌力,腰椎L2-4和下肢主要部位BMD,分析下肢等速肌力与骨密度的相关性。结果健将组的腰椎L2-4、股骨远端、髌骨BMD和下肢链收缩力峰力矩、拉长力峰力矩均显著大于一级组（P〈0.05）;下肢收缩力矩和拉长力矩与腰椎L2-4（r=0.507,r=0.519）、髌骨（r=0.482,r=0.456）和胫骨近端（r=0.613,r=0.580）BMD呈显著正相关（P〈0.05）。结论长期＂奥林匹克举重运动＂对女子运动员BMD有促进作用,随着力量负荷强度增加,BMD也呈增加趋势。

简介：目的探讨一期清创、植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植治疗感染性胫骨骨缺损的可行性。方法自2000年12月至2005年1月，对8例感染性胫骨骨缺损骨折患者彻底清创，应用皮瓣、肌皮瓣转移或移植覆盖创面，对胫骨骨缺损同时行松质骨植骨及灌注冲洗。结果8例患者转移或移植的皮瓣、肌皮瓣均成活，伤口均一期愈合，植骨在术后7～9个月获得骨性愈合，经术后7个月至4年9个月随访，感染无复发，肢体行走功能及外观满意。结论对感染性胫骨骨缺损行彻底清创、松质骨植骨、皮瓣、肌皮瓣转移或移植、灌注冲洗是一种实用、有效的方法。

简介：目的探讨血管桥接吻合在小腿开放性损伤一期皮瓣修复中的应用。方法2003年1月至2007年3月，我们为15例小腿开放性损伤的病人一期行股前外侧皮瓣游离移植，将皮瓣血管蒂的近、远端（旋股外侧血管）分别与受区胫前或胫后血管近、远端吻合，这样既修复了小腿的皮肤软组织缺损。又重建了小腿远端血运，收到较好的效果。结果14例全部成活，1例因清创不彻底，术后出现皮瓣边缘部分坏死，经换药后延期愈合。结论小腿中下段开放性骨折合并血管、神经、肌腱断裂并有皮肤软组织缺损的病人．一期股前外侧皮瓣游离移植并桥接血管是一种有效实用的方法。

简介：张力带钢丝在四肢偏心位承重骨骼骨折中应用,获得满意疗效。由于克氏针和钢丝存留体内,均需二次手术取除;可发生克氏针松动,针尖刺破皮肤,钢丝断裂等并发症。我院自1988年至1995年应用张力带涤纶线治疗偏心位承重骨骼骨折40例,疗效满意。

简介：目的传统手术切口显露股骨后髁困难、复位固定不理想,探讨应用腘窝后正中切口入路手术治疗股骨内外侧后髁骨折的显露优势及手术疗效。方法自2005年1月至2015年12月对8例股骨后髁骨折患者采用腘窝后正中切口入路,用2枚拉力螺钉垂直关节面固定。男6例,女2例;年龄20~68岁,平均44.6岁;右侧5例,左侧3例。术后评价膝关节功能。结果术后全部病例跟踪随访3~24个月,平均18个月。骨折愈合时间2~3个月,平均2.2个月。根据膝关节损伤的功能评定方法评定结果,优秀3例,良好4例,尚可1例,优良率87.5%。未发生因关节疼痛影响行走,未发生骨折不愈合及股骨髁坏死引起膝内外翻或关节不稳现象。结论腘窝后正中入路是治疗股骨内外后髁骨折的理想入路。腘窝后正中入路具有切口隐蔽,出血少,术中对股骨内外侧后髁及骨折端显露充分,有利于直视下从多个平面解剖复位骨折端和拉力螺钉垂直于骨折平面的加压固定,利于骨折的早期愈合。

简介：目的：测量斜坡椎管角在不同骨科患者群的数值范围，分析X线及CT矢状位重建法测量斜坡椎管角的一致性，并探讨斜坡椎管角的测量对枕颈融合术的临床意义。方法纳入189例无上颈髓压迫症患者和37例枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者，测量颈椎中立位和过屈、过伸位侧位X线片上斜坡椎管角的数值。随机选取有或无上颈髓压迫症患者各10例的颈椎中立位X线和CT正中矢状重建图像，由2位测量者重复测量斜坡椎管角并计算组内相关系数。结果无上颈髓压迫症状者过屈位、中立位和过伸位的斜坡椎管角均显著大于枕颈部序列异常合并上颈髓压迫症患者（P＜0．01）；前者斜坡椎管角数值的变化范围为23．87°±10．23°，后者为19．10°±7．96°（P＜0．01）；说明后者的枕颈复合体较前者僵硬并处于异常屈曲位。X线法测量斜坡椎管角的观察者之间组内相关系数为0．619，低于CT重建法的相应值0．897；X线法的观察者组内相关系数在观察者1和观察者2分别为0．635和0．657，也低于CT重建法的相应值0．937和0．924；CT重建法较X线法具有更好的一致性。结论本研究得出了不同骨科患者群斜坡椎管角的数值范围，为枕颈融合术患者的体位摆放和枕颈部固定融合角度的选择提供了理论依据，并为术中准确测量斜坡椎管角提供了具体方法。