简介:摘要目的分析护理缺点发生的相关因素,制定防范对策,使护理缺点消灭在萌芽状态,杜绝差错事故的发生。方法选取2009年度内科493例次用药以外护理缺点,按护士职责、护理记录书写、基础护理、医嘱处理四个方面分类,并进行分析;按不同班次、不同工作年限及不同职称护理缺点的情况进行比较分析。结果护理缺点发生从高至低依次为护士职责、护理记录、基础护理、医嘱处理;班次分布依次为日班、夜班、中班;不同工作年限依次为5年内、10年内、10年以上;不同职称依次为护士、护师、主管护师。结论倡导预防为主,加强护理缺陷管理,合理调配和使用护理人力资源,对低年资护士进行规范化培训,严格执行各项职责、制度和操作规程等,可有效预防或杜绝护理缺点的发生。
简介:摘要目的小儿行斜视矫正术前单次静脉注射曲马多,观察其对小儿全麻苏醒期躁动的预防作用。方法选择60例择期在全麻下行单侧眼斜视矫正术的小儿,ASA分级为I-Ⅱ级,年龄3~9岁,随机分为曲马多组和对照组。曲马多组在全麻插入喉罩后静脉注射曲马多1.5mg/kg,对照组在全麻插喉罩后静脉注射相同容量的生理盐水。术中连续监测无创血压、心电图、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔除喉罩时间并由另一位不知分组情况的医师评估拔管前两组患儿的Comfort评分(包括警惕度、平和/易怒、对呼吸机反应、生理运动、平均动脉压、心率、肌张力、面部表情共8个项目,每个项目1-5分,共40分。8-16分为深度镇静;17-26分为轻度镇静;27-40分为镇静不足。其中,Comfort评分17-26分为镇静满意,及苏醒期间的躁动评分(无躁动0分、轻度躁动1分、中度躁动2分、重度躁动3分),观察有无恶心呕吐、术后低氧血症、反流误吸等不良反应。结果两组在手术时间、麻醉时间、拔管时间、术后低氧血症、恶心呕吐发生率均没有显著差异(P>0.05)。Comfort评分曲马多组和对照组的镇静满意率分别为80%和60%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组和对照组镇静不足的比率分别为10%和33%,曲马多组因为镇静不足引起的躁动发生机会要低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05),在曲马多组达到深度镇静的患乙比率为10%,对照组为6%,两组比较没有显著性差异(P>0.05)。躁动评分曲马多组与对照组中无或轻度躁动的比率分别为87%、33%,两组比较有显著性差异(P<0.05),曲马多组与对照组中度躁动的比率分别为10%、43%,两组比较无显著性差异,曲马多组与对照组重度躁动的比率分别为3%、23%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在小儿斜视矫正术前静注曲马多1.5mg/kg,可获得苏醒期良好的镇静镇痛效果,减少了拔除喉罩期的躁动。同时,不影响拔喉罩时间,不增加术后低氧血症、恶心呕吐、反流误吸等不良反应发生率。
简介:相信很多老师都有这样的认识:来学校进修深造的发型师比起其他初学美容美发的学生,大都在学习过程中存在更多问题。他们的"毛病"到底在哪里呢?发型师作为顾客与流行发型之间的桥梁,对顾客的形象塑造起着很大作用,但由于各方面因素,很多发型师不能将适合顾客的流行发型提供给顾客,导致一些顾客高兴而来失望而去。美发技术不足,很容易导致顾客流失,直接影响美发店的经济效益。近年来,越来越多的发型师重新返回学校进一步提高自己的技术。发型师深造的想法和目的基本一致,都希望凭借进修,掌握更新的技术,进而提高美发店的经济效益。因为到学校深造的发型师,大多数都是自己有店或者在美发沙龙中工作的,所以时间是他们最大的问题,他们都希望在短时间内就掌握所有的潮流美发技术。作为教师,我通过教学实践发现来深造的发型师在学习中大都存在一些共同问题。