简介：摘要目的为探讨常规血凝筛选试验PT，APTT，FIB，TT，在妊娠产妇不同生理条件下的变化，凝血部分的改变会导致在妊娠期特别是晚期或分娩前后发生某些出血、血栓性疾病。方法对823例妊娠产妇与798例非妊娠产妇（对照组）的凝血功能即凝血酶原时间（PT）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶时间（TT）纤维蛋白原（FIB）进行检测。结果PT，APTT明显缩短于对照组（P<0.001），FIB高于对照组（P<0.001）TT值，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论在产前及分娩过程中，及时检测凝血功能各项指标对预测和治疗产妇异常出血的状态，保护母婴健康有临床意义。

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇在足月妊娠引产的临床效果。方法将68例足月妊娠的正常孕妇有引产指征者随机分成两组进行比较。研究组34例口服米非司酮150mg及米索前列醇50ug舌下含服，每四小时一次至正式临产，对照组34例用10％葡萄糖500ml＋2.5％缩宫静滴。结果两组引产总有效率分别为95.7％和76.3％，有显著性差异P＜0.01。结论应用米非司酮配伍米索前列醇进行足月妊娠引产，能促进宫颈成熟，诱发子宫收缩，并安全、有效、方便，有临床应用价值。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨宫角妊娠的临床表现特点和治疗方法。方法对我院2009年1月-2010年11月8例宫角妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者在B超指引下行清宫术，其中2例刮出绒毛组织，1例术后血β-HCG明显下降至正常，另1例血β-HCG大幅下降后缓慢下降，给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。2例清宫术未见绒毛组织，术后给予甲氨喋呤75mg肌肉注射，血β-HCG逐渐下降至正常。1例患者开腹探查行宫角切开妊娠物取出术，1例患者行腹腔镜下宫角开窗术，取出妊娠物，病理检查结果均为绒毛组织。1例复查B超提示为宫内妊娠，患者继续妊娠。1例宫角妊娠未予特殊治疗，自然流产。结论动态监测血β-HCG及B超检查，根据宫角妊娠患者病情轻重采取不同的治疗方法，为患者选择损伤最小、预后最好的治疗方案。

简介：

简介：摘要所谓产后抑郁症是伴随分娩后常见的心理障碍，其反应程度由轻微产后抑郁症发展成为严重的产后精神病。其特征表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒易躁、无法忍受挫折、负向思考等。我院2007年-2009年共收治了21例产后郁的患者，通过对患者采取不同的心理护理，均取得了明显的效果。

简介：摘要目的探讨和提高产妇及家属实施新生儿护理健康知识及产妇母乳喂养的掌握程度。方法成立产科亲子课堂培训班，对在院的产妇及家属让有专业护理经验的护师集体上课，再一对一辅导实践。比较培训前后产妇及家属对新生儿护理、健康知识、母乳喂养的掌握程度。结果亲子课堂的实施让产妇及家属对新生儿护理、健康知识、母乳喂养有了实质性的提高。

简介：1病历摘要

简介：摘要目的甲氨蝶呤及B超下刮宫术在剖宫产术后子宫疤痕妊娠中的应用价值。方法9例患者行甲氨蝶呤注射+刮宫术。结果10例患者均保守治疗成功。结论甲氨蝶呤及B超下刮宫术的综合治疗能保留子宫和生育功能，是剖宫产瘢痕部位妊娠的有效保守治疗方法。

简介：摘要目的探讨心理干预对初产妇应心理健康的影响。方法80例ASAI~II级初产妇随机分为实验组和对照组，每组40例。两组均进行常规的产前教育，实验组实施心理干预。观察时间为孕28w~产后1w，心理干预前（孕28w）后(产后1w)采用症状自评量表（SCL-90）、妊娠压力量表进行心理健康评定。结果心理干预后，实验组初产妇人际关系敏感、焦虑、强迫、抑郁、敌对评分比干预前显著降低，P<0.05；对照组总的妊娠压力及因子2得分显著高于实验组，P<0.05。结论心理干预有助于提高初产妇的心理健康，减轻妊娠压力水平。

简介：摘要目的观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。方法200例阴道分娩产妇随机分为观察组和对照组，每组100例，观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛，对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组（P＜0.05），观察组第二产程和总产程短于对照组（P＜0.05）；第一产程、产后出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论瑞芬太尼自控式静脉麻醉分娩镇痛效果明显。

简介：摘要目的探讨宫腔因素与妊娠丢失的关系。方法选择2008年1月～2009年12月期间因曾妊娠丢失1～5次来我院要求行宫腔镜检查的患者70例。结果70例患者中，发现宫腔异常49例，包括粘连、炎症、结核、内膜苍白、宫颈内口松驰，宫腔异常率为70％；自然流产44例中，宫腔异常36例，占81.82％（36/44），其中主要为宫腔粘连，占70.45％（31/44），其次为炎症、内膜苍白、结核；异位妊娠21例中，宫腔异常12例，占57.14％（12/21），主要也为宫腔粘连，占33.33％（7/21），其次为炎症、内膜苍白；5例早产宫腔镜检查1例经病理检查诊断为子宫内膜结核，其他4例宫腔正常，其中2例宫颈内口松驰。结论宫腔异常是导致妊娠丢失的重要危险原因。在自然流产和异位妊娠中，宫腔粘连的发生比率最高。建议妊娠丢失患者应首选宫腔镜检查排除宫腔病变，降低再次妊娠丢失的风险。

简介：摘要目的了解晚期妊娠合并子宫肌瘤分娩时的情况，探讨其合适的临床处理方式。方法对我院近4年共38例晚期妊娠合并子宫肌瘤产妇进行回顾性分析，对38例剖宫产同时行子宫肌瘤切除术产妇及同期38例妊娠未合并子宫肌瘤仅行剖宫产术产妇的临床资料，统计其手术方式、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白下降值以及术后恢复情况。结果晚期妊娠合并子宫肌瘤以单个子宫平滑肌瘤为主。剖宫产同时行肌瘤切除术在手术时间、术中失血量上没有显著增加。术后血红蛋白下降值及术后恢复情况差异均无统计学意义。结论在病例选择合适的情况下，剖宫产术中同时行子宫肌瘤切除是安全可行的，没有增加手术风险。

简介：摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式。方法系统回顾2006年-2010年.280例瘢痕子宫孕妇再次分娩方式的选择结果的区别，其中130例选择阴道试产为观察组（1），随机选择同期阴道分娩子宫无瘢痕的孕妇130例为对照组（1），瘢痕子宫150例选择剖宫产为观察组（2），无瘢痕子宫剖宫产150例为对照组（2）。结果观察组130例孕妇阴道试产成功110例，占（84.62%）瘢痕子宫阴道分娩的产妇与无子宫瘢痕阴道分娩的产妇其新生儿Apger评分、产程、出血量对比,没有显著性差异（P＞0.05）;瘢痕子宫再次剖宫产与无剖宫产史剖宫产比较,其新生儿Apger评分无显著性差异（P＞0.05）,但术中平均出血量以及术中出血发生率明显高于初次剖宫产患者,具有显著性差异（P＜0.05）;瘢痕子宫妊娠孕妇,再次剖宫产与阴道分娩比较,新生儿Apger评分无显著性差异（P＜0.05）,但平均出血量比较差异显著（P＜0.01）,具有统计学意义。结论瘢痕子宫妊娠再次分娩方式的选择应多方面考虑，阴道试产是一种可选择的措施，可进一步提高产科质量，降低剖宫产率，促进围产医学的进一步发展。

简介：摘要目的探讨超声动态检测宫颈妊娠治疗的效果。方法选择11例临床症状典型病例，采用B型超声显像诊断定位引导用细针进行穿刺，向宫颈孕囊内或包块内一次性注入甲氨蝶呤（MTX）50mg，分别在注入后的第4、7、15、30天后复查。结果在超声引导下行清宫术，痊愈出院。结论介入性超声波诊断具有实时显像、灵敏度高、引导准确、创伤小的优点。选择适当途径进行穿刺治疗宫颈妊娠，损伤小，治愈率高。

简介：摘要目的探讨产妇围手术期的护理。方法术前、术中、术后的心理护理，术中密切观察产妇、胎儿情况，密切配合手术进程。结论通过术前、术中、术后心理护理使产妇对护士产生强烈的信任感、依从性，从而建立良好护患关系。

简介：摘要目的探讨循证护理对妊娠期糖尿病孕产妇的作用。方法对32例妊娠期糖尿病孕妇进行循证护理．包括健康指导、心理护理、自我血糖监测、饮食管理、用药指导、低血糖的预防、预防感染和出院指导。结果循证护理的孕产妇妊娠并发症（子痫前期、远期糖尿病、剖宫产）及新生儿患病率（巨大儿、胎儿窘迫、围生儿死亡）低于传统护理。结论循证护理明显提高护理质量，改善母婴预后。

简介：摘要目的探讨重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床特点、对母婴的影响、妊娠并发症、妊娠的处理方法及时机。方法对孕24-27+6周21例(甲组)、28-31+6周34例(乙组)、32-33+6周42例(丙组)EOSP实施期待疗法基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护、适时终止妊娠。结果三组延长孕周时间有差异，乙组最长；孕妇并发症甲组最高，乙、丙组无差异；新生儿情况甲组况预后最差，乙、丙组比较无差异。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,剖宫产可作为终止妊娠的首选方法。

简介：摘要过期妊娠若胎盘功能正常，胎儿可能过大，胎头过硬，使产程延长，产伤增大，出血增多，导致难产发生率升高；若胎盘功能减退，胎盘钙化，羊水减少，则胎儿供血、供氧不足，将致胎儿宫内窘迫，新生儿窒息率上升。故过期妊娠与胎儿宫内窘迫、新生儿窒息关系密切，与产时出血和难产互为因果。