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  • 简介:随着临床监测控术的发展,脑电监测有望成为临床麻醉,急诊及重症监护病房的常规监测手段,其中研究较多的脑电双频指数(BIS)已在麻醉诱导,维持,恢复等方面显示出优势。近年也有研究报道在特殊情况应用BIS监测,包括在颅脑损伤,低温体外循环,心跳骤停等,为临床更深一步应用BIS提供了帮助。

  • 标签: 脑电双频指数 颅脑损伤 体外循环 心跳骤停 低血糖
  • 简介:患者女性,53岁,拟在硬膜外麻醉下施行混和痔切除术。伴有高血压病,血压控制良好,心电图正常,无心绞痛史,生化常规检查均正常。选择L3-4间隙穿刺置管,经过顺利。在血压、心率、心电监护下,开放静脉通路,硬膜外腔注入2%利多卡因2ml试验量,未见脊麻现象,遂给予0.5%布比卡因和0.670A利多卡因复合液5ml,5min后继注5ml,

  • 标签: 0.5%布比卡因 硬膜外麻醉 利多卡因复合液 并发 2%利多卡因 硬膜外腔注入
  • 简介:近年来,随着胸外科与麻醉技术的发展,单肺通气在小儿外科手术中的应用日益增多。本文就小儿单肺通气的应用进展进行综述。

  • 标签: 单肺通气 小儿
  • 简介:心肌缺血和急性心肌梗塞是临床常见急症,且发病率呈上升趋势。临床通常需要定时行12导联心电图检查来判断病情的发展及溶栓等治疗方法的疗效,有时一天要做十几份心电图或更多。12导联心电图当然是最理想的监测ST段变化的方法,但其不足之处是难以做到连续监测,且对于隐匿发病的病人难以及时发现并记录其心电图。

  • 标签: ST段变化 重症监护 12导联心电图 MAP 心电图检查 急性心肌梗塞
  • 简介:每例选择性剖宫产手术的失血量估计约为1000ml,因此,采用自体输血具有特别重要的意义。自体输血可有效减少异体输血所可能引起的白细胞反应、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎传播和免疫抑制。本文综述了贮血式、稀释式和回收式自体输血在剖宫产术中应用的研究现状。

  • 标签: 回收式自体输血 剖宫产 研究现状 失血量 异体输血 白细胞反应
  • 简介:超声成像原理:超声成像是利用超声波的物理特性如反射、散射、折射、衍射和多普勒效应等与人体组织器官声学特性相互作用后产生的信息,并将其接收、放大和信息处理后形成图像或其他数据等,借此进行疾病诊断的成像方法。目前,临床中应用的超声波,其频率通常会设置在2.0-50.0MHz之间。频率越高,分辨率越好,穿透性越低,反之亦然。频率在不断提升,声波分辨率也会逐渐提升,那么就具有更高的图像清晰度,穿透性也就越来越低,也就是说声波的穿透性和分辨率之间是呈反比的。因为超声波在传播过程中,能量随传播距离的增加而减少,产生超声衰减,在同一介质中,频率越高,衰减越多。因此,在通过超声检查患者的外周神经时,需要以患者的神经解剖结构的特点为基础,合理选择超声波的频率,通过针对性设置,提升超声波的传递效果。比如:对于浅表神经多的位置,就需要使用具有更高频率的超声波,对于深处神经,则需要选择更低频率的超声波。

  • 标签: 超声技术;临床麻醉
  • 简介:围术期低体温可导致许多并发症的发生,包括凝血功能障碍、心脏病及手术伤口感染抵抗力降低等。为预防围术期低体温,常采取加温输液以保持体温,对于预防输液后体温降低,以及引起相关不良反应方面具有深远的意义。

  • 标签: 加温输液 围术期 临床应用 凝血功能障碍 伤口感染 保持体温
  • 简介:平衡的观念中图人古已有之.但西方人尝试将企业管理中的平衡之道进一步量化,在企业管理的各个维度上尝试建立积分指标.从而产生了现代管理工具——平衡积分卡。本文尝试对平衡积分卡及其在医院管理中的应用进行分析.同时在指标分解过程中.试图建立出一套符合医院自身特点的关键业绩指标(KPI).能够很好地应用于医院的绩效管理中。

  • 标签: 医院管理 平衡积分卡(BSC) KPI(关键业绩指标)
  • 简介:目的:探讨模拟器械在妇产科教学中的应用价值。方法:2001级和2002级共78名实习同学随机分成两组,A组同学使用电教加模拟器械讲解和模拟操作后临床实习查体,B组同学仅使用电教培训后临床实习查体,由同一带教老师打分,评估两组同学妇科临床操作的准确性。结果:对比两组同学内诊检查准确性及后穹窿穿刺准确性,高分段在A组的分布均高于B组,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:模拟器械的使用有利于提高学生的成绩.是值得推广的一种教学方法。

  • 标签: 妇产科模拟器械 学生基本技能 培养
  • 简介:通过大量文献的调研,总结了非甾体抗炎药(non-steroidalanti-inflammatorydrugs,NSAIDs)的一些药理特点,综述了其在临床术后镇痛的应用近况。NSAIDs作为术后镇痛的一类辅助药或替代药在临床上已有许多成功的经验。一些新药的出现特别是COX-2特异性抑制剂的临床应用,不仅为临床医生提供了更多更好的选择,而且NSAID在术后镇痛中发挥越来越重要的作用,最重要的是它有可能导致术后镇痛发生一些观念性变化。

  • 标签: 非甾体抗炎药 术后镇痛 临床应用 药理 氯诺昔康
  • 简介:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)技术已得到临床普遍开展,一般需采用市场供应的专用穿刺器械包,采用“针内针”法,先后施行腰麻注药(SA)和硬膜外腔置管备用(EA)、注药。本文作者身处基层医院,深感市售腰-硬联合麻醉穿刺包的价格较为昂贵且还存在硬膜外导管误入蛛网膜下腔的潜在顾虑。

  • 标签: 腰麻-硬膜外联合麻醉 CSEA 穿刺器械包 蛛网膜下腔 技术改良 麻醉效果
  • 简介:谷氨酰胺(Gtn)是体内最为丰富的条件必须氨基酸,危重症患者体内Gin严重缺乏,研究证实适当补充Gin可使危重症患者受益,本文就Gin在危重患者中的应用方面做一综述。

  • 标签: 谷氨酰胺 免疫营养 危重
  • 简介:瑞芬太尼是一种短效的阿片受体激动剂。它起效快,作用时间短,麻醉后苏醒迅速,因而近年为全凭静脉麻醉所青睐,它与异丙本分联合应用于各种手术的麻醉,并与其他阿片类药物作了许多对比研究,显示出其独特的优势。瑞芬太尼应用于抑制插管反应,术后镇静和镇痛以及它对呼吸和循环的影响研究研究也颇多,使用时视具体情况而定,注意个体差异。

  • 标签: 瑞芬太尼 临床应用 静脉麻醉 普外手术 气管插管