简介：随着计算机技术的发展，靶控输注（targetcontrolledinfusion，TCI）系统已在临床麻醉中广泛应用。80年代初由Schuttler首先报道。在1990年由Kenny和white改进。TCI系统现已发展成为一种通过靶控输注来输送镇静催眠药、阿片类药及其他类麻醉药的标准输注系统。现今，TCI技术已经变成麻醉从业人员的一项常规麻醉技术。现将靶控输注在临床麻醉中的应用进展概述如下

简介：目的：观察脑电双频谱指数（BIS）反馈调控异氟醚吸入麻醉用於肥胖病人的可行性．方法：选择40例肥胖择期手术病人，随机分为对照组（Ⅰ组）和BIS反镇组Ⅱ组），每组20例。工组根据MAP和HR以及病人对手术刺激的反应，作为调节麻醉深度的依据．Ⅱ组采用“吸入麻醉执行者”以比例-积分-微分（PID）控制运算法，对目标BIS值与实测值进行处理，调节异氟醚输注泵注入闭式呼吸环路的量，以控制麻醉深度。两组病人均在入室后、诱导期、插管前、插管后、切皮、术中及停吸异氟醚后的意识恢复时间，随访术中是否知晓。结果：麻醉诱导后两组病人的BIS值较基础值明显降低（P〈0．01），术中两组病人的BIS值无显着性差异（P〉0.05）。两组BIS高于60的发生率分别为14．03％和7．48％，具有显着性差异（P〈0．05）．两组BIS低于40的发生率分别为1．75％和1．21％，无显着性差异。术毕唤醒时间以Ⅱ组早于工组（P〈0.05）．术后随访病人均无术中知晓．结论：应用BIS值反镇调控吸入麻醉用於肥胖病人是可行的．

简介：随着全求IT技术的迅猛发展，医院信息网络化已经成为国风外现代化医院建设的热点，近10年以来，中国医院在信息化建设方面已经取得了长足的进步，其主要成果表现在以下两个方面。

简介：目的：探讨将脑电双频指数（BIS）作为安氟醚闭环靶控麻醉反馈控制的变量指标的可行性。方法：60例择期剖胸手术患者，随机分为试验组和对照组，每组30例。两组均以BIS值55为控制麻醉深度的目标，试验组采用吸入麻醉药闭环靶控系统实施麻醉深度维持；对照组由麻醉医师手动调控安氟醚挥发罐实施麻醉深度维持。记录并比较两组实时的BIS值、血压、心率、辅助药剂量、安氟醚用量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等数据。结果：两组患者麻醉维持期间的BIS基本在预定值55上下波动，其变化趋势基本一致。两组患者的血液动力学存在差异，闭环靶控组在安氟醚吸入后的血压下降幅度明显大于对照组，但在切皮后血压上升的幅度则对照组明显偏低，手术过程中的血压也较对照组者维持较低。安氟醚闭环靶控组的安氟醚总用量和辅助药使用量均明显低于手动控制组。两组均未发生术中知晓。结论：在剖胸后的单肺通气条件下，安氟醚闭环靶控系统能保证麻醉过程及血液动力学稳定，无术中知晓发生，麻醉药用量可减少。

简介：多学科疼痛治疗是近年来正在兴起的治疗慢性顽固性疼痛的新方法，它是以生物-心理-社会医学模式为基础理念，以改善患者功能状况和减轻痛苦为目标。以生物医学疗法，心理学疗法，物理疗法以及认知行为疗法等内容的综合性治疗方式。其效果可靠，经济效益显著。本文对多学科疼痛治疗方式的发展，临床应用，原则以及功效进行了简要介绍。旨在为临床医师治疗慢性疼痛患者提供一些借鉴和参考。

简介：一、综述。医院信息系统（HospitalInformationSystem,HIS)的兴起是整个卫生事业（HealthcareIndustry)的发展和信息技术革命直接促成的。HIS是指利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传统、分析和处理包括临床和管理的所有信息，实现真正的信息共享（任何人、任何时候、任何地点、获取任何及时、准确的信息）。HIS具备建筑、人员、设备、管理和信息五大要素，是现代化医疗行为和卫生资源合理配置的基础，是提高医院管理水平和运行效率的重要手段。

简介：

简介：硬膜外阻滞联合全麻具有明显减少全麻药用量，减轻术中应激反应，苏醒迅速和术后镇痛便利等优点已被临床广泛采用，但全麻药物以吸入麻醉药或静吸联合为主。随着环保意识的不断提高，如何避免或减少吸入麻醉药的环境污染越来越受到麻醉医生的重视。靶控输注(TCl)静脉麻醉药技术的出现弥补了以往静脉麻醉药使用不方便、不易调控麻醉深度的缺点，使静脉麻醉深浅能象吸入麻醉用标准挥发罐调节一样简便。

简介：一、病历资料患者男性，57岁，体重68Kg。以“咳嗽咯痰20天，咳血5日”主诉入院。入院诊断为右肺肿块，拟于全麻下行胸腔镜探查术。患者既往行阑尾切除术。40年前体检发现窦性心动过缓，至今无症状。术前检查心电图示：窦性心动过缓，心率54次／分，行阿托品实验阳性。

简介：内源性大麻素及其受体在人体内广泛分布，参与到诸多生理和病理生理过程．对萁代谢和功能的研究受到越来越多的重视。对内源性大麻素系统的研究不仅能阐明一些疾病的病理生理机制，还有助于新药研发并为疾病治疗提供新的方向。

简介：

简介：本文阐述了NO的抗血小板作用，NO不足或失活的原因及其与动脉血栓形成之间的关系，试图寻找预防和治疗动脉血栓的有效途径。

简介：患者，女性，76岁，身高150cm，体重59kg，ASAⅢ，无痛性黄疸，皮肤瘙痒二周，拟诊，阻塞性黄疸，胆囊炎，胆石症，Mirizzi综合征，巨大结节性甲状腺肿，入院行胆囊切除，胆总管探察术。

简介：一女性后纵膈占位患者在全麻下行肿瘤摘除术，术中探查按压肿瘤时患者突然出现室上性心动过速及高血压危象。快速病理检查提示嗜铬细胞瘤．随停止进一步手术。经过18天的精心准备后．再次手术．顺利切除肿瘤。后纵膈嗜铬细胞瘤极其罕见，容易误诊，应引起我们的高度注意!

简介：一、临床资料患者系女性，22岁。主因“左侧头痛十余天”入院。既往体健；无烟酒等嗜好：无家族遗传病史。入院查体体重60kg，身高1．63m，T35．7℃，P72次／分，R18次／分，BP103／68mmhg，气管居中，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及下湿罗音。

简介：

简介：目的：观察表皮生长因子（EGF）对大鼠肠缺血-再灌注（I/R）后磷酸化丝裂原活化蛋白激酶（phospho-MAPK）表达的影响。方法：夹闭大鼠肠系膜上动脉根部45min之后放松血管夹形成再灌注，同时经颈静脉分别注入EGF100μg/Kg或生理盐水，分别于伤后2、6、12和24h检测血浆D-乳酸浓度，取水肠组织进行形态学观察，用免疫组织化学方法研究磷酸化p44/42MAPK、SAPK和p38的表达，设置对照组和单纯缺血组。结果：EGF显著降低D-乳酸水平升高的幅度(P<0.05），明显改善I/R引起的病理损害，使p44/42MAPK和p38的表达增强和提前，前减弱SAPK的表达。结论：肠道I/R激活磷酸化MAPK系统，EGF通过调节MAPK的表达参与细胞的应激反应和增殖与分化。

简介：

简介：当今的麻醉学理论和技术，存世界高科技飞速发展的环境推动下，以前所未有的态势快速发展。麻醉学，正在出现百家争鸣、百花齐放的局面。而各国间麻醉学术的广泛交流，更是促进了麻醉学科的迅速发展。中国的麻醉学科正在诸多有识之士地推动之下，得到了长足的发展。

简介：利多卡因麻醉引起过敏性休克是一种比较少见的不良反应．本文报告一例。