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  • 简介:目的回顾评价锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨质疏松性骨折的疗效。方法对45例桡骨远端不稳定骨质疏松性骨折患者采用切开复位锁定加压钢板内固定进行手术治疗。所有患者均为绝经后妇女,年龄58~76岁,平均(65.42±5.24)岁。随访10~57月,平均(25.00±1135)月。依据骨折愈合情况、腕关节是否存在畸形、活动时疼痛情况。关节活动度和手的握力进行疗效评价。结果所有患者的桡骨远端骨折均愈合。术后14例患者腕部活动时有不同程度的疼痛,所有患者腕关节平均活动疼痛VAS评分为0.78分。与健侧比较,术后几乎所有患者均有一定程度的腕关节活动受限,患侧平均腕背伸为22.34"(15"-30")、掌屈为40.01"(20"~50")、前臂旋前73.11"(55"~90")、旋后为68.0"(45"~80")。于部握力测试显示:术后患手握力平均为18.20kg(15-22kg),健侧平均为24.35kg(20~28kg),患手握力为健侧的74.74%。结论尽管术后患者仍遗留一定程度的腕关节活动受限,但锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨质疏松性骨折总体疗效肯定,为复位后桡骨长度和关节面的维持提供了较为可靠稳定,适合用于骨质疏松性骨折的治疗。

  • 标签: 锁定加压钢板 骨质疏松 桡骨骨折
  • 简介:目的确定Biodex等速系统测试老年人膝关节伸肌和屈肌等速向心肌肉功能的可靠。方法使用BiodexSystem3型多关节等速系统在2个测试日对20名老年人(年龄71±6岁)的双下肢进行等速向心肌力测试。结果除了屈肌的作功疲劳度值,伸肌和屈肌两次测试的峰力矩、单次最大作功和平均功率值差异均有统计学意义(P〉0.05)。伸肌和屈肌两次重复测试的相关系数在0.40~0.96之间,除屈肌的作功疲劳度值的P值〉O.05,其余各指标的P值均〈0.05,具有相关关系。结论采用Biodex等速系统对老年人膝关节伸肌和屈肌进行的肌肉功能的重复测试之间具有较好的可靠。同时提示,有必要加强测试程序的标准化、测试前的热身和熟练程序。

  • 标签: 等速测试 膝关节 肌张力 老年人
  • 简介:目的探讨注射用鼠神经生长因子(mousenervegrowthfactor,mNGF)治疗老年糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)的疗效和安全。方法120例老年DPN患者随机分为2组,年龄60~90岁,平均年龄(78.3±7.0)岁,每组60例。试验组年龄为60~90岁,平均年龄为(78.2±6.7岁),予30μgmNGF注射治疗;对照组年龄为62~88岁,平均年龄为(78.3±7.2)岁,予0.5mg甲钴胺注射治疗,每周3次,疗程2个月。比较2组治疗后的总有效率;治疗前后的多伦多评分(Torontoclinicalscoringsystem,TCSS)、密西根糖尿病周围神经评分(Michigandiabeticneuropathyscore,MDNS);尺神经、正中神经及腓总神经的运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensorynerveconductionvelocity,SNCV)的变化,观察有无不良反应发生。结果治疗后试验组总有效率优于对照组(85%vs61.7%,P=0.011)。2组患者TCSS和MDNS评分均低于治疗前,且治疗后试验组改善幅度大于对照组,TCSS[(8.15±1.61)vs(9.27±1.36),P<0.05],MDNS[(18.78±4.10)vs(21.03±1.90),P<0.05]。2组尺神经、正中神经及腓总神经的MNCV和SNCV均较用药前改善,治疗后试验组腓总神经MNCV和SNCV的改善均优于对照组,MNCV[(45.09±3.14)m/svs(43.63±4.27)m/s,P<0.05],SNCV[(47.11±4.46)m/svs(43.50±2.91)m/s,P<0.05]。除注射部位疼痛外,2组均无严重不良反应。结论注射用mNGF对于改善老年DPN安全有效,较传统甲钴胺治疗存在优势。

  • 标签: 老年 糖尿病周围神经病变 鼠神经生长因子 甲钴胺
  • 简介:目的探讨应用Bard活检针存CT引导下肺穿刺活检的诊断准确安全。方法对痰细胞学阴性,纤支镜不能确诊的36例肺部外周性病变患者存肺部CT扫描定位下,应用Bard活榆针经皮肺穿刺活榆取材,行病理学诊断。结果36例病人穿刺36次,阳性33例(91.6%),阴性3例(8.4%)。总检出率91.6%,其中恶性病变率为86.1%,术后少量咯血2例。结论应用Bard活榆针在CT引导下经皮肺活榆是一种安全、有效的检查手段,对肺周围性病变具有较高的诊断价值。

  • 标签: 体层摄影术 X线计算机 活组织检查 针吸 肺肿瘤
  • 简介:慢性阻塞肺疾病(chronicobstructionpulmonarydisease,COPD)是一种气流受限为特征的常见肺部疾病,肺功能呈进行进展,气流受限不完全可逆[1]。目前为止,COPD仍然是一个严重并且日益突出的全球性健康问题。据统计,到2020年.

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 发病机制 发病率 心血管疾病
  • 简介:目的探讨老年患者接受内镜治疗预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血的疗效与安全。方法回顾收集2008年1月1日至2013年12月31日期间连续入住复旦大学附属中山医院,首次接受内镜治疗预防食管胃静脉曲张破裂再出血的肝硬化患者资料,随访至2014年11月16日或患者死亡。采用生存曲线描述分析患者再出血和生存情况,运用Log—Rank检验比较不同年龄组患者再出血率和死亡率,评估年龄对内镜预防再出血疗效和安全的影响。结果共纳入患者574例,根据年龄分为A组(〈60岁,373例),B组(60~74岁,160例)和C组(〉74岁,41例),位随访时间31.6个月,8周再出血率为10.28%(A组vsB组vsC组:9.92%VS10.63%vs12.20%),远期再出血率为40.07%(A组vsB组vsC组:38.34%vs42.50%vs46.34%),8周死亡率为4.01%(A组vsB组vsC组:3.49%vs5.00%vs4.88%),远期死亡率为16.20%(A组vsB组vsC组:11.80%vs23.13%vs29.27%)。组间两两比较显示8周死亡率、8周再出血率和远期再出血率差异均无统计学意义,但A组患者的远期死亡率低于B组(P〈0.001)及C组(P=0.001)。结论老年患者内镜预防肝硬化食管胃静脉曲张再出血安全有效,但远期生存较非老年患者差。由于老年患者的远期生存受众多因素影响,因此内镜预防再出血对长期预后的作用需要进一步研究加以明确。

  • 标签: 老年人 内镜治疗 再出血 肝硬化 疗效与安全性
  • 简介:目的探讨慢性阻塞肺疾病(COPD)患者生活质量评估测试评分(CAT)与基本健康情况、呼吸困难指数评分(mMRC)及肺功能相关指标之间的差异性与相关,为其临床应用提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法调查河北省部分地区COPD患病情况,为排除性别患病率差异对研究结果造成的影响,依据男女比例2:1随机抽取116例COPD患者纳入本次调查。应用差异性比较和相关分析,探究CAT评分与mMRC评分、FEV1/预计值%及肺功能严重程度(GOLD)分级各指标之间的相关与一致程度。结果病情轻微患者64例;病情状态中度患者39例;病情状态重度患者8例;病情状态极其严重患者5例。差异性比较结果显示:CAT评分与不同mMRC评分之间有显著差异,且差异有统计学意义(x~2=149.583,〈0.001);CAT评分与不同GOLD分级之间有显著差异,且差异有统计学意义(x~2=160.205,P〈0.001)。相关结果显示:CAT评分与FEV1/预计值%之间呈负相关关系(=-0.421,〈0.001);CAT评分与mMRC评分之间呈称正相关关系(n=0.394,P〈0.001);CAT评分与GOLD分级之间呈正相关关系(r=0.433,〈0.001);利用多重线性回归模型(逐步法),将各指标纳入模型,得回归方程为:CAT评分n=3.603+1.364mMRC评分+2.416GOLD分级。其中剔除其他变量干扰,CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间相关显著(R~2=0.229,调整R~2=0.214,=15.577,P〈0.001),差异有统计学意义。结论COPD患者CAT评分与mMRC评分及GOLD分级之间均存在着显著相关关系,在临床上可一起作为评价指标,综合评估患者的疾病严重程度和生命质量。

  • 标签: 慢性阻塞性肺疾病 CAT评分 mMRC呼吸困难评分 GOLD分级
  • 简介:目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗老年人早期胃癌和癌前病变的有效安全。方法回顾分析2016年1月-2017年6月接受ESD治疗的早期胃癌和癌前病变患者的临床资料,分成老年组(≥65岁)和非老年组(〈65岁),观察比较2组的ESD的治疗情况、临床疗效和安全。结果老年组的平均手术时间为(74.5±20.0)min,非老年组为(66.5±18.1)min,两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。老年组ESD并发症的发生率、病变的整块切除率、完全切除率和治愈切除率分别为2.2%、100%、95.6%和95.6%,与非老年组的2.4%、100%、97.6%和97.6%相比差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论ESD治疗老年人早期胃癌和癌前病变是安全有效的。

  • 标签: 内镜黏膜下剥离术 老年 早期胃癌 癌前病变 疗效 安全性
  • 简介:目的探讨氨甲环酸减少老年三节段腰椎手术患者围手术期出血量的效果及安全。方法70例三节段腰椎后路减压加椎间融合内固定的老年患者(70~85)岁随机分为两组,每组35例,试验组在手术时静脉用氨甲环酸(术前静脉10mg/kg体重,术1mg/公斤体重·h维持),对照组静脉用同等剂量生理盐水。对2组术失血量、术后引流量、输血例数、术后栓塞并发症例数等指标进行比较。结果试验组患者术失血量、术后引流量和输血例数较对照组患者下降[分别为(748±352)mL:(1202±672)mL;(199±65)mL:(277±144)mL;3例:13例](P<0.05)。所有患者未发现栓塞并发症发生。结论对老年患者进行后路三节段腰椎手术时,静脉使用氨甲环酸能明显降低患者术、术后失血量及输血量,并且不增加栓塞并发症形成的风险。

  • 标签: 氨甲环酸 老年 脊柱手术 椎管狭窄 失血
  • 简介:近年研究发现免疫炎症与衰老的发生有关.在机体衰老过程,固有免疫反应被激活,导致机体出现一种低水平、慢性炎症状态,即炎衰老(inflammaging).炎小体(inflammasome)是由细胞内感受分子如patternrecognitionreceptors(PRRs)与接头蛋白ASC及procaspase-1蛋白组装而成的高分子量多蛋白复合物,是固有免疫系统的重要组成部分.炎小体能被多种外源性病原微生物或内源危险信号分子激活,进而诱导caspase-1酶活化.

  • 标签: 炎性衰老 疾病发生 小体 老年性 CASPASE-1 pattern
  • 简介:目的观察基于老年综合评估系统(CGA)的路径式干预在慢性阻塞肺疾病(COPD)患者的应用效果。方法选取2016年8月—2017年10月我院收治的COPD患者106例作为研究对象,随机将其均分为观察组(=53)和对照组(=53)。对照组实施常规护理,观察组采取基于CGA的路径式干预。评估与比较2组患者焦虑、抑郁、肺功能、健康状况及满意度等情况。结果干预后2组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分与干预前相比均有明显下降(P〈0.05),且观察组各评分均较对照组低(P〈0.05);干预后FEVl、FEVVl/FVC、PEF等肺功能测定值均较干预前显著升高(〈0.05),且观察组均明显高于对照组(P〈0.05);观察组满意度显著高于对照组(96.23%vs81.13%,P〈0.05)。结论在COPD患者护理应用基于CGA的路径式干预方法,可显著减轻患者负面情绪,有效改善患者呼吸功能,并使其护理服务的满意度显著提高。

  • 标签: 老年 慢性阻塞性肺疾病 路径式干预 负性情绪 呼吸功能 满意度
  • 简介:中风又称脑卒中,是脑血管阻塞或破裂而引起的急性脑血管循环障碍,其发病率和死亡率甚高,中风年发病率为2‰,在我国东西南北,不论城市或农村,都可以看到中风患者;中风年死亡率约1.2‰,它在全死因占据第一或第二位,所以号称第一或第二杀手。

  • 标签: 老年人 中风 严重性 残疾 预防措施 脑血管
  • 简介:结肠粪穿孔(stercoralperforationofcolon,SPC)是指因粪石或粪块压迫引起肠壁缺血、形成溃疡,继而发生的结肠穿孔,是少见的致命性急腹症,而穿孔前结肠本身无器质性病变。本文简述SPC的病因、诊断及治疗。

  • 标签: 结肠粪性穿孔 老年人 器质性病变 结肠穿孔 急腹症 致命性
  • 简介:目的研究脂联素基因SNP+45多态与上海地区绝经后妇女骨质疏松症的相关,比较脂联素基因SNP+45多态与骨转换生化标志物的关系。方法以聚合酶链反应-限制内切酶长度多态(PCR—RELF)技术,对75例骨质疏松症患者和71例正常对照者脂联素基因SNP+45位点进行基因分型,应用酶联免疫测定法或电化学发光免疫法测定75例骨质疏松症患者血清和尿液8项骨代谢指标。结果脂联素基因SNP+45多态位点的基因型和等位基因频率在骨质疏松症患者和正常对照组比较差异无统计学意义,脂联索基因SNP+45多态位点的基因型与骨转换标志物比较差异也均无统计学意义。结论脂联素基因SNP+45多态与上海地区绝经后妇女骨质疏松症无相关,与骨转换率也无相关

  • 标签: 脂联素基因 骨转换标志物 多态性
  • 简介:目的分析老年慢阻肺患者稳定期治疗的问题.探讨规范化治疗和管理对策。方法调查57例老年慢阻肺稳定期患者临床资料、日常生活活动能力,并观察患者近2周治疗情况。设正常对照组。结果慢阻肺组16%并发肺心病,40%有合并症,低白蛋白血症及日常生活活动能力受限例数较对照组多(P<0.01).68%服用抗生素,5%吸入支气管扩张剂。结论老年慢阻肺患者生活质量下降,稳定期治疗不规范,建议加强对患者教育、随访、管理。

  • 标签: 慢阻肺 患者 老年 稳定期 治疗中 对照组
  • 简介:由遗传基因决定的人类最高自然寿限是100~120岁。抗衰延寿应是指健康地活到或接近最高自然寿限。90岁以上长寿老人已基本达到这一目标,他们的养生长寿经验一直是古往今来研究的热门话题.不同学者提出了大量而多种多样的观点,令人无所适从。本文就作者长期调查研究所见,综合出较有代表的核心长寿经验,并认为如能坚持不懈身体力行,应是抗衰延寿最实际措施

  • 标签: 抗衰 长寿老人 寿限 养生 经验 健康
  • 简介:老年痴呆是老年人常见病,是一种进行神经元退行变疾病.在分子水平上,神经元退行变是正常神经元处于逐步按程序进行凋亡过程的某一阶段.凋亡神经元是不可逆的但处于凋亡过程的神经元存在不同程度的可逆.这是我们研究神经元退行变疾病的理论基础.

  • 标签: 老年性痴呆 发病机理 神经元退行性变 凋亡神经元 分子水平 不同程度
  • 简介:眩晕与平衡障碍是老年人(〉60岁)最常见的问题之一,是指由于前庭、视觉及本体感觉系统三者功能障碍引起的自我重力方向感觉异常[1]。据美国人口调查报道,72岁以上老年人眩晕患病率约为24%[2],眩晕的患病率可随年龄的增长而增加,报道称85岁以上的老年人眩晕患病率将超过50%[3]。75~80岁老年眩晕中男性占1/3,女性为2/3[4]。由于眩晕发作期老年人面临较高的致死性跌倒风险,且跌倒也是老年人急诊和死亡的首要因素,因此老年眩晕与平衡障碍问题愈发受到社会的关注。

  • 标签: 老年性眩晕 平衡障碍 诊疗 老年人 患病率 感觉异常
  • 简介:糖尿病和骨质疏松症均是老年人的常见病,据流行病学调查,该二病的发病率均随增龄而增加.糖尿病患者是否易发生骨质疏松,或加速骨质疏松的程度,大多认为1型糖尿病可致骨质疏松较为肯定,而2型糖尿病是否也可引起骨质疏松还有争议.经近几年的临床研究,由于检测骨质疏松的方法进步,发现2型糖尿病患者的骨质疏松发生率约为50%左右,明显高于年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组.故目前多认为不论是1型或2型糖尿病均可引起骨质疏松症,称之为继发性骨质疏松症,有别于绝经期后骨质疏松症和老年骨质疏松症,后二者统称为原发性骨质疏松症.

  • 标签: 糖尿病性骨质疏松症 2型糖尿病患者 继发性骨质疏松症 老年性骨质疏松症 原发性骨质疏松症 1型糖尿病
  • 简介:1关于应激与亚健康的相关1.1亚健康上世纪80年代中期,前苏联学者N·布赫曼教授以及后来的许多学者通过研究发现,人体存在着一种非健康非患病的中间状态,人们把这种状态称为亚健康状态,也称病前状态、临床前期、潜病期等。由于现代人类社会的环境恶化加剧和运行速度加快,人类面临着越来越多的紧张和压力,这些压力通过心理生理过程转变成为人体的应激状态或称之为亚健康胁迫。1.2亚健康的分布及其影响

  • 标签: 亚健康状态 应激状态 同源性 衰老 生化 人类社会