简介：目的观察百岁老人血小板活性和纤溶活性变化.方法21例百岁老人检测PAgT,TXB2,6酮-PGF1α,GMP-140,t-PA:Ag,PAI:A六项指标与30例健康老人对照探讨血小板活性和纤溶变化.另对9例百岁老人作了尸检.结果六项血小板活性和纤溶指标测定结果:其中百岁老人组与对照组有一定差异.9例百岁老人尸检,其中1例肺梗塞,1例膀胱下静脉栓塞,1例多发性局灶性心肌梗塞.结论百岁老人出现血小板活性增高,纤溶失调,临床需密切注意有无血栓形成和血栓性疾病发生.

简介：目的探讨并分析老年冠心病患者服用抗血小板药物后出现上消化道出血情况及影响因素,以预防老年冠心病（CHD）患者上消化道出血的发生.方法选择复旦大学附属华东医院2015年7月-2016年12月连续诊治的CHD服用抗栓药物治疗后出现上消化道出血的病例70例作为观察组,同时期连续诊治的CHD未发生上消化道出血的病例96例作为对照组,采用回顾调查法观察2组患者基本情况,采用13c尿素呼气试验检测患者幽门螺杆菌（Hp）阳性率;测定血谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-c）及C反应蛋白（CRP）浓度.并按照年龄进一步分为2组（60～80岁老年人群和＞80岁高龄人群）,比较这2组人群的上消化道出血发生情况.结果2组患者体质指数（BMI）、谷丙转氨酶（ALT）、TG、TC和LDL-C结果比较,差异无统计学意义;观察组患者CRP为（26.00±12.67）mg/L,高于对照组的（22.20±10.95）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者肌酐（Cr）为（97.74±25.49）mg/L,高于对照组的（88.75±21.20）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄＞80岁、有吸烟史、有消化疾病史、13c尿素呼气试验阳性患者出现上消化道出血比例大,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析显示高龄、有吸烟史、有消化疾病史、136尿素呼气试验阳性是CHD患者发生上消化道出血的独立危险因素.结论高龄、吸烟、既往有消化疾病史及存在Hp感染是接受抗血小板治疗的CHD合并上消化道出血的危险因素.临床上治疗CHD同时应积极干预消化道出血危险因素,改善患者预后.

简介：目的探讨羟苯磺酸钙胶囊对老年糖尿病视网膜病变（diabeticretinopathy,DR）患者血小板功能的影响,以寻求有效的防治药物.方法选择的80例（155只眼）老年DR患者,随机分为两组：试验组和对照组,每组40例.两组患者均以糖尿病饮食治疗为基础,对照组患者仅接受基础治疗,试验组患者在接受基础治疗的同时加口服羟苯磺酸钙胶囊,0.5g/次,3次/d.两组均治疗6m.通过检测视力和眼底变化来观察临床效果;通过检测血小板最大聚集率（MAR）、血小板颗粒膜蛋白-140（GMP-140）和血小板电泳率（PER）,观察血小板功能的变化情况.结果（1）试验组的显效率、好转率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.01）;（2）治疗6m后试验组和对照组患者的MAR、GMP-140均比治疗前明显降低（P＜0.05、P＜0.01）,且试验组比对照组下降更显著（均P＜0.01）;试验组和对照组患者的PER均比试验治疗前显著升高（P＜0.05、P＜0.01）,试验组比对照组升高更明显（P＜0.01）.结论羟苯磺酸钙胶囊能抑制血小板的活化,抑制血小板聚集及其黏附于血管内皮的过程,抑制视网膜病变微血栓的形成,从而改善老年糖尿病视网膜病变患者血小板的功能,取得较好的临床疗效.

简介：目的研究老年原发性高麻压患者血浆总抗氧化能力（totalantioxidantcapacity,TAS）水平变化;分析TAS相关因素;探讨老年高血压患者TAS检测的临床价值.方法选取上海交通大学附属仁济医院老年病科住院男性患者100例,年龄69～92岁,平均（83.3±6.2）岁,分为非高血压组（n=37）和高血压组（n=63）,通过化学发光定量法榆测其血浆TAS,同时测定超敏C反应蛋白（high-sensitivityC-reactionprotein,hsCRP）、尿微量白蛋白（MAU）、血脂、血尿酸、转铁蛋白等,并利用彩色多普勒超声测定颈动脉内膜厚度（CIMT）.结果高血压组患者TAS值低于对照组（分别为1.068±0.058mmol/L与1.094±0.048mmol/L,P=0.045）.单变量分析显示：TAS与尿微量白蛋白（r=-0.311,P=0.014）、血尿酸（r=-0.399.P=0.001）,超敏CRP（hsCRP）（r=-0.269,P=0.011）呈负相关;校年龄以后作偏相关分析提示TAS与hsCRP（r=-0.334,P=0.02）呈负相关.结论老年高血压患者存在TAS降低,且与超敏CRP有一定相关性,通过TAS来评估老年原发性高血压炎症反应和抗氧化状态具有一定的临床价值.

简介：目的观察血浆同型半胱氨酸（homocysteine，tHcy）与老年单纯收缩期高血压（ISH）患者心血管危险因素和靶器官损害的相关性。方法测定90例老年ISH患者血压和血脂，并检测其血Hcy浓度、血清白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、尿微量白蛋白（MAU），测定左室质量指数（LVMI），利用彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能（FMD）和颈动脉内膜厚度（CIMT）。结果（1）Hcy与心血管危险因素相关性：利用单变量分析显示：Hcy与血清甘油三酯（r=0．318，P=0．003）呈正性相关，与胆固醇（r=0．238，P=0．029）、低密度脂蛋白（r=0．221，P=0．043）、脉压差（r=0．253，P=0．019）无相关性；而采用多因素逐步回归分析发现：Hcy与血清甘油三酯（r=0．302，P=0．004）呈正相关，但与脉压差、（r=0．217，P=0．038）胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、收缩压及舒张压无相关。（2）Hcy与血清炎性因子相关性：Hcy与IL-6呈正性相关（r=0．426，P=0．000）.（3）Hcy与内皮功能相关性：校正年龄、血脂及血清炎性因子，利用偏相关分析表明Hcy与FMD的变化呈负相关（r=-0．332，P=0．003）。（4）Hcy与靶器官损害关系：未发现Hcy与CIMT、LVMI及MAU之间存在相关性。结论高同型半胱氨酸血症与心血管危险因素有一定相关性，是老年单纯收缩期高血压的一个独立危险因素。

简介：目的探讨血浆一氧化氮（NO）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在原发性高血压（EH）患者中的变化，以及与左室肥厚（LVH）的相关性。方法分别选取EH伴LVH患者、EH不伴LVH患者及正常人各30例，检测血浆NO、AngⅡ水平及左室重量（LVM），进行组间比较及相关分析。结果（1）EH伴LVH组血NO水平低于EH不伴LVH组、正常对照组俨〈0．01），EH不伴LVH组NO水平低于正常对照组（P〈0．01）；（2）三组之间血AngⅡ水平与室间隔舒张末期厚度（IVS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPW）、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）；（3）血压、LVM与NO呈负相关、与AngⅡ、LVM呈正相关（P〈0．01或0．05）。结论研究结果提示：血浆NO、AngⅡ参与了EH及LVH形成的病理生理过程。

简介：目的研究富硒麦芽粉水提取物能否抑制K562细胞增殖的作用.方法Coulter细胞计数法检测细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞周期分布以及细胞内活性氧自由基的水平,DNA特异染料Hoechst33342染色检测染色质凝集,免疫印迹法检测凋亡相关蛋白的表达,衰老相关的β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老.结果富硒麦芽粉水提取物能抑制K562细胞的增殖,IC50值为0.5mg/mL.进一步研究发现：富硒麦芽粉水提取物使细胞阻滞在G2/M期、增加细胞内活性氧自由基水平,染色质发生凝集,引起细胞凋亡标志蛋白的切割.此外,4mg/mL的水提取物能引起60％的细胞发生衰老.结论富硒麦芽粉水提取物具有明显的抑制K562细胞增殖的作用,其机制与诱导细胞衰老和凋亡有关.

简介：目的探讨不同体重C级、D级老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血浆肥胖抑制素(obestatin)浓度与CAT评分、6分钟步行距离的相关性。方法选取COPD急性加重患者120例,根据BMI指数分为3组:A组为低体重组(BMI<18.5kg/m^2,40例)、B组为正常体重组[BMI在(18.5~24.9)kg/m2范围,40例]和C组为超体重组(BMI>24.9kg/m^2,40例)。3组患者分别于入院时、出院时、出院后6个月和12个月测定血浆Obestatin浓度、记录CAT评分及6分钟步行距离。结果3组患者在不同时间点血浆Obestatin浓度与CAT评分均呈正相关(P均<0.05),与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05),并且CAT评分与6分钟步行距离均呈负相关(P均<0.05)。结论血浆Obestatin浓度与老年COPD患者CAT评分呈正相关性,与6分钟步行距离呈负相关性。