简介：目的探讨小剂量沙利度胺（THD）组合方案治疗老年克罗恩病（CD）的疗效及安全性.方法回顾性分析37例应用小剂量THD治疗的老年CD患者的临床资料,分为观察组（n=32）和对照组（n=5）.观察组接受小剂量THD组合方案治疗,对照组只接受THD单独治疗（THD组）.观察组又分为3个亚组：THD＋激素组（n=13）、THD＋英夫利昔单抗（IFX）组（n=12）和THD＋硫唑嘌呤（AZA）组（n=7）.评价与比较各组诱导缓解率、黏膜愈合率、不良反应发生率及其严重程度.结果THD组、THD＋AZA、THD＋激素组和THD＋IFX组的临床缓解率分别为40.0％、53.8％、66.7％、71.4％;黏膜愈合率分别为20.0％、23.1％、16.7％、28.6％;不良反应发生率分别为60.0％、92.3％、83.3％、71.4％.结论小剂量THD组合方案中,THD＋IFX组疗效最佳,同时未明显增加THD不良反应;激素及AZA可提高THD疗效,但同时增加不良反应.

简介：目的研究老年患者吸入性肺炎的发病的高危因素，临床特点，为临床治疗吸入性肺炎提供依据。方法收集入住我院的120例老年患者，每3个月随访1次，随访12个月（2014年4月1日-2015年4月1日），记录患者的基本病史资料以及肺炎发生情况。应用EpiData3．1软件建立数据库，采用SPSS18．0软件对吸入性肺炎发生的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果本次前瞻性调查研究中16例失访，实际随访104例。单因素卡方检验表明，吸入性肺炎的发生与既往吸入性肺炎史，误吸、胃管留置、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病、镇静药物、抑酸药物、ACEI类药物等因素有关系（P〈0．05）。Logistic回归分析显示，胃管留置（OR=4．376，P=0．049），误吸（OR=4．192，P=0．048），慢性阻塞性肺疾病（OR=6．264，P=0．009），脑血管疾病（OR=3．362，P=0．023），镇静药物（OR=27．255．P=0．012）是吸入性肺炎发生的危险因素，ACEI类药物（OR=0．096，P=0．001）是吸入性肺炎发生的保护因素。患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭，慢性肾功能不全急性加重，心力衰竭，意识障碍。结论本次前瞻性随访表明（1）老年吸入性肺炎高危人群吸入性肺炎的发病率高，容易反复感染；（2）留置胃管、误吸、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、镇静药物是吸入性肺炎的危险因素，ACEI类药物是吸入性肺炎发生的保护因素；（3）患者发生肺炎时主要的并发症有呼吸衰竭、慢性肾功能不全急性加重、心力衰竭、意识障碍。

简介：吲哚帕胺是一种具有扩血管作用的利尿剂,我们观察≥60岁及＜60岁两个年龄组的病人共133例,旨在了解该药的不良反应、对代谢的影响及其与年龄的关系.

简介：碘帕醇注射液（商品名碘比乐，IopamidolInjection，）是非离子型水溶性碘造影剂，常用于CT检查中增强扫描。CT增强扫描的浓度为300—370mg／ml，推荐剂量为0．5—2．0ml／蚝。常见不良反应为恶心、呕吐、皮疹、发热和出汗，极少数病人可能有过敏性喉头水肿和药物性休克发生。突发性耳聋鲜有报道，本文报道1例由碘帕醇注射液行肺部CT增强扫描所致特发性耳聋。望引起同道重视。