简介：目的采用meta分析法对复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎的论文进行分析。方法纳入“以慢性乙型肝炎或乙型肝炎肝硬化为研究对象，对照组口服核苷类药物抗病毒治疗，试验组加用复方鳖甲软肝片治疗”的临床随机试验，使用Revman软件对治疗前后血清纤维化标志物的变化进行meta分析。结果在521篇发表论文中析出符合要求的论文8篇；Meta分析提示，在治疗12个月后，与对照组比，复方鳖甲软肝片治疗患者血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和IV型胶原的降低程度均显著优于对照组，其对应的权重均数差及95％可信区间分别为80．62μg/L[-127．77—33．47]，52．02μg／L[-81．60—22．45]，72．26μg/L[-109．6—34．92]，53．84μg/L[-91．65—16．03]，上述P值均小于0．05。结论复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎患者能够有效降低血清纤维化标志物。

简介：

简介：胃肠动力疾病的病理生理研究是临床药物研制的基础.近年研究证实,胃肠动力障碍性疾病的发生可能与中枢神经系统(CNS)、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)、胃肠道平滑肌等每一水平或相互间的功能障碍有关.这些组织结构的功能依赖于各种神经递质和体液因子的释放而建立联系,各种递质和信使与相应的受体结合,执行不同的生理功能.

简介：经国家有关部门批准，由中华人民共和国教育部主管、上海交通大学医学院附属瑞金医院主办并编辑出版的《内科理论与实践》杂志已于2006年7月创刊，向国内外公开发行。

简介：通过追古溯源,阐明降胃气之理论源于内经,成于促景,并得到后世医家的继承和发展,已成为治疗脾胃病的重要理论依据,对临床具有积极指导作用。

简介：早期肝纤维化的诊断和抗肝纤维化药物的筛选应用是目前临床研究的热点。常用的血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等已有较多的观察报告。多数人认为这些血清指标水平对早期诊断肝纤维化有帮助。但也有人持不同的看法。为此,我们对各型肝炎和肝硬变的病人

简介：目的分析声脉冲辐射力成像技术在肝纤维化诊断中的应用价值。方法利用声辐射力脉冲成像技术对52例慢性乙型肝炎患者和31例健康人肝脏右叶进行检查，测得感兴趣区肝脏组织声触诊组织量化（VTQ）值，并与肝活检组织病理学检查结果相比较。结果慢性乙型肝炎患者肝脏VTQ值显著高于健康人（P=0．012），VTQ值与肝纤维化程度呈正相关（Spearmanr=0．737，P〈0．01）；将肝组织病理学检查结果≤G2S2合并为轻度肝纤维化组，≥G2S3，合并为中／重度肝纤维化组，结果VTQ诊断中／重度肝纤维化的VTQ值的cut—off值为1．6m／s，其诊断中／重度肝纤维化的敏感度为93．8％，特异度为73．7％，准确性为85．1％。结论声脉冲辐射力成像技术在慢性乙型肝炎患者对评估肝纤维化程度有重要的价值。

简介：目的探讨采用经肝动脉栓塞化疗术（TAcE）联合应用细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）治疗晚期肝癌患者的临床疗效。方法我科2012年1月～2013年12月住院的原发性肝癌患者60例，被随机分为两组。30例患者在TACE治疗基础上给予CIK治疗，另30例患者仅接受TACE治疗。取患者自体外周血或健康产妇分娩脐血行CIK培养。在TACE治疗1O～15d后给予CIK细胞悬液（含1．0×10^9个细胞）外周静脉输注，连续或隔日输注1次，共3次。结果在治疗6m时，联合组血清甲胎蛋白水平为（87．27±29．45）ng／ml，显著低于TACE组[（158．78±99．09）ng／ml，P〈0．053；联合组肿瘤大小为（4．37±1．78）cm，也显著小于TACE组E（5．48±1．61）cm，P〈0．051；治疗后3m、6m和9m行影像学检查，联合组病灶无增多、增大，TACE组在治疗3m后有4例出现肝内病灶增大；联合组2a生存率为53．3％，显著高于TACE组的33．3％（P〈0．05）。结论TACE联合CIK治疗晚期肝癌患者有一定的效果，患者耐受性良好，无严重不良反应，能明显提高患者生存率。

简介：在责任制护理、系统化整体护理等现代护理新模式的深刻影响下。我国在10年前就明确提出把心理护理广泛运用于临床实践。然而据(护士进修杂志)载文称，10多年来我国临床心理护理的总体水平提高不大，至今尚未能突破传统护理模式。实际成效也不够显著。专家学者呼吁：要尽快地改变当前临床心理护理的低水平徘徊状态，必须在实践中积极探索实施心理护理的方法和途径。因此，作为护理工作者。我们要不断学习、实践和探索。以提高自己的业务素质和专业水平。现结合多年实际工作谈几点认识。

简介：肝硬化是传染病科和消化内科一种常见的慢性疾病,患者多需终身面对疾病的困扰.上消化道出血、肝性脑病是其严重的并发症,严重威胁患者的生命.如何使肝硬化患者在病情好转后回家休养的情况下,维持疾病的持续稳定,提高生活质量,成为医患共同关注的健康问题.实践证明,上消化道大出血等并发症的发生多有明显的诱因,疾病的发生、发展、恶化也可能与生活习惯有很大关系.因此,肝硬化患者能否带病延年与患者能否自我照顾、自我管理,建立良好的生活习惯,积极消除并发症的诱因有直接关系.为此,我们把自我护理观引人对肝硬化患者的出院指导中,以使患者掌握自我照顾所必需的疾病知识和相关护理知识.

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简介：目的通过分析文献，了解护理缺陷的管理现状，为建设安全文化提供参考素材。方法查阅2004年～2008年（CHKD期刊全文数据库》有关护理缺陷管理文献176篇，并进行相关因素分析。结果在报告的文献中，认为缺陷发生为个人因素的为73．9％，从系统角度分析的为26．1％；对当事人采取责罚的为32．9％，改革系统措施的为25．6％，就事论事的为41．5％。结论关注病人安全，加快护理安全文化建设，才能有效地防范护理缺陷的发生。

简介：

简介：目的了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据。方法对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅，并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析。结果查阅杂志308期，共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇，检索出RCT／CCT88篇并针对文章的设计质量进行分析。结论我国慢性乙型肝炎的防治性研究RCT／CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要。

简介：目的:研究口腔扁平苔藓和慢性胃炎的相关性。方法:选取我院收治的口腔扁平苔藓患者189例作为研究对象,对其进行胃镜检查,查阅相关资料,分析口腔扁平苔藓和慢性胃炎的相关性。结果:所选的189例口腔扁平苔藓患者中有182例患者慢性胃炎,口腔扁平苔藓症状与胃炎程度具有相关性,白色条纹状苔藓患者多为浅表性胃炎,而充血糜烂状苔藓患者多为浅表-萎缩性和萎缩性胃炎;口腔扁平苔藓治疗效果与胃炎程度有关,浅表性以及浅表-萎缩性胃炎治疗效果显著优于萎缩性胃炎,差异具有统计学意义。结论:口腔扁平苔藓和慢性胃炎具有一定的相关性。

简介：随着生活水平的提高,病人的舒适化诊疗服务也逐渐普及,其中无痛消化内镜对消化道疾病的诊疗作用更是日益突出。老年人群体因其特殊的生理状况往往使消化内镜检查过程的麻醉管理更为棘手。本文通过文献复习,对老年人无痛消化内镜麻醉管理过程多方面事项包括评估、实施、药品对比及并发症的处理方案进行归纳综述,为临床老年人无痛消化内镜麻醉管理的进一步研究提供参考。

简介：目的:研究螺旋CT及MRI用于原发性胃癌病灶诊断价值。方法:选取我院收治的74例原发性胃癌患者作为研究对象,选取时间为2017年7月-2018年7月,根据患者在治疗前接受检查诊断方式的不同,将所有患者分为2组,其中对照组患者接受螺旋CT检查,观察组患者接受MRI检查。结果:经过检查后,观察组患者胃内病灶患者例数的检出率和胃内病灶的检出率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者胃外病灶患者例数的检出率和胃外病灶的检出率明显高于对照组,P<0.05。结论:原发性胃癌患者接受螺旋CT和MRI检查均具有一定的检出率,MRI的诊断效果更好,值得推广应用。

简介：目的观察立体定向适形放疗对原发性肝癌的近期疗效。方法21例原发性肝癌在螺旋CT定位扫描后．采用Fisher3DTPS设计治疗计划，Varian600C直线加速器实施计划，90%等剂量线包绕计划治疗体积（PTV）．DT：38～48Gy/5～F／10～14D．结果：放疗后5天AFP下降，有统计学非常显著差异(P<0.001）。治疗后肝功好转，较治疗前有统计学非常显著差异(P<0.001)，血象无显著变化(P>0．05)。结论立体定向适形放疗结原发性肝癌的近期疗效肯定．并用是一种安全的，无创的治疗方法。

简介：

简介：目的：评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术的治疗效果。方法：57例(男31例，女26例)吻合口狭窄作了气囊导管扩张术，其中食管-胃吻合54例，食管-空肠吻合3例。作1次扩张术者28例，2次扩张术者15例，3次扩张术者5例，4次扩张术者9例。全部病例均在门诊随访和作钡餐造影随访观察。结果：本组病例于末次扩张术后经2mo-36mo(平均21mo)的随访观察，疗效满意者44例(77．2％)；扩张无效者13例(22．8％)，给予放置金属内支架治疗。采用丝线和采用金属吻合钉吻合的两组吻合口的扩张术疗效对比无显著性意义(x^2=0．138，P>0．05)；扩张术前吻合口最大舒张期直径0．2cm～0．3cm和0．4cm～0．5cm两组之间的疗效差异也无显著性意义(x^2=0．235，P>0．05)；扩张术前吻合口长度0．2cm-0．4am，0．5cm—1．0cm，1．1cm-4．5cm三组之间的疗效差异有显著性意义(x^2=7．746，P<0．05)。结论：食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效，应作为首选的治疗方法。金属内支架置入可作为气囊导管扩张术无效的补救治疗措施。