简介：病人39岁，自幼无月经，结婚18年，性交一致比较困难而痛苦较大。婚后每年无原因小腹痛3～5次，每次历时4～5天渐行缓解，近10年每年腹痛1次，进行性加重，并伴尿频、尿急，以致惧怕性交，需历时1周缓解。现因腹痛2h，在家自服“芬必得”效果不佳来院。既往健康，结婚20年，无孕育史。入院查体：T：36．8℃，P：96次／min，R：21次／min，BP：100／70-mmHg。痛苦表情，自主体位，查体合作。

简介：丙型肝炎病毒感染者糖代谢异常的发病率有不同程度的升高。除了肝源性糖尿病共有的发病机制外，胰岛β细胞功能的减低和胰岛素抵抗（IR）在丙型肝炎病毒感染者糖代谢异常的发病机制中起着重要作用。但IR可能更为重要，而肝脂肪变性、肿瘤坏死因子-α过表达、脂联素水平下降、细胞因子信号抑制因子合成以及铁代谢异常等都可能参与了IR的形成。

简介：1998-05／2000-11笔者比较80例急腹手术及80例一般腹部手术，结果发现急腹症术后腹胀的发生率大大高于一般腹部手术。

简介：消化道出血是一种常见症状，大部分消化道出血经胃镜或结肠镜检查均能明确病因，但仍有近5％的患者无法确诊，称之为不明原因消化道出血（obscuregastrointestinalbleeding，OGIB），即“经胃镜、结肠镜和（或）X线片小肠钡餐检查术能发现出血部位的间歇性或慢性消化道出血”。OGIB可分为不明原因隐性出血[反复缺铁性贫血和（或）反复粪便隐血试验阳性]和不明原因显性出血（反复血便）。

简介：产后6～8h膀胱内有尿而不能自行排出者称为产后尿潴留，是产科常见的并发症之一。所致膀胱膨胀，可严重影响子宫收缩，往往是产后出血的原因之一，还可并发尿路感染。重视产后诱导排尿，是产后护理的重要内容之一。目前，针对不同的原因引起的尿潴留会有不同的处理措施，既解除了产妇的痛苦，又避免并发症的发生。

简介：目的：提高治疗原发性胆囊癌疗效。方法：对经手术和病理证实的36例原发性胆囊癌．进行回顾性分析。结果：术前明确诊断17例，术中及术后病理确诊19例，其中术中漏诊4例，占21．1％。随访33例，术后半年内死亡19例，1a以上8例，2a以上5例，5a以上1例。结论：原发性胆囊癌预后较差，5a生存率3％，术后平均生存期约11个月。强调早期诊断治疗避免漏诊的重要性。

简介：本文统计分析我院传染科1992年至1997年10月间死亡84例病毒性肝炎患者的资料,以了解该类患者的死亡原因及可能的防治方法。临床资料一、一般资料我院传染科从1992年至1997年10月间共收治各类病毒性肝炎患者1450例,诊断标准以1995年《病毒性肝炎防治

简介：2003—08／2004-01我们共收治肺结核110例，其中26例误诊，误诊率为23．64％。现将110例病人临床情况进行分析并对26例的误诊原因及防范对策报告如下。

简介：输血是临床上抢救各种危重病人的一种重要措施,亦是传播疾病的重要途径。为输血安全,避免血源性疾病的传播,国家卫生部于1994年要求对献血者献血前进行初检,献血后复检。根据这一精神对我站1995年1月至1996年12月血袋血复检不合格原因进行调查分析,现报告如下。

简介：随着人们法律意识、健康意识的不断增强，在医疗实践活动中，越来越多的病人通过投诉或付诸于法律的形式维护自己的权益。由于急诊病人发病突然，病势凶险，发展迅速，工作中稍不注意即可引发护患纠纷。因此，探讨急诊科护患纠纷产生的原因，寻求防范纠纷的措施十分必要。

简介：本文从幽门螺杆菌（Hp）菌株、宿主、环境等方面分析了Hp根除失败的原因,并对此有针对性地提出了相应的处理策略和方法,强调应遵循全国共识意见进行规范化治疗的重要性。

简介：2001-01／2004-01我院急救中心共接诊腹主动脉瘤病人19例。其中男15例．女4例。腹主动脉瘤直径>10cm者2例，7～10cm者8例，4～7cm者9例。19冽病人中有7例曾在院外误诊，误诊为慢性胃炎者3例，急性胆囊炎1例，肠梗阻1例，坐骨神经痛2例，有4例早已诊断明确，8例为首次就诊病例。

简介：1原因及机制分析。1．1麻醉病人散热增加硬膜外阻滞后，阻滞区皮肤温度明显增加，而非阻滞区皮肤温度下降，同时鼓膜温度降低，当鼓膜温度下降幅度接近0．5℃时，则开始发生寒战，提示硬膜外麻醉后寒战与中心体温降低有密切关系。

简介：目的探讨胶囊内镜（CE）对不明原因的消化道出血（OGIB）中的诊断价值。方法对本院65例不明原因的消化道出血患者做胶囊内镜检查,详细观察统计分析其影像资料。结果65例患者顺利完成检查,胶囊内镜摄片时间平均为507min（480～545min）,检查过程中均无不适,65例患者均获得清晰图像,本组65例内镜检查结果阳性48例,一例可疑阳性,16例阴性。小肠多发溃疡并出血17例,空肠憩室并出血6例,空肠肿瘤6例,回肠出血3例,缺血性肠病2例,小肠血管瘤2例,小肠crohn疾病5例,血管畸形2例,Meckel憩室1例,空肠息肉3例,NSAID相关性小肠病1例,诊断阳性率73.85%（48/65）。结论胶囊内镜检查安全、无创,检出率较高,对不明原因的消化道出血患者的诊断具有较高的临床价值。

简介：二次胆道手术中发生致命性大出血，术前没有发现明显的全身原因和局部因素，如肝硬化、门静脉解剖变异、凝血功能障碍等病变，临床较少见。作者遇到1例手术二次中都发生出血性休克，再次手术及术后血管造影证实为血管瘤。现作分析报告如下。

简介：目的探讨接受核苷（酸）类似物治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者对生存期和死亡原因的影响.方法在60例失代偿期乙型肝炎肝硬化死亡患者中,20例曾接受过抗病毒治疗,40例未曾抗病毒治疗.结果两组在肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征和感染的发生率方面比较,无统计学差异（P〉0.05）;在性别、年龄、肝炎病程和肝功能分级方面比较,无统计学差异（P〉0.05）;抗病毒组和未抗病毒组患者肝硬化病程分别为62.5±41.1月和30.5±45.0月（P〈0.05）,3年生存率为75.0%和37.5%（P〈0.01）,但在5年、7年和9年生存率方面比较,无统计学差异（P〉0.05）.结论抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化能提高3年生存率,但不能避免并发症的发生.

简介：【摘要】目的:探讨精细化管理模式在手术室运行中的应用效果及对成本和效率的影响。方法：选择2020年5月-2022年5月手术治疗患者624例为对象，根据时间点分为对照组（n=312例，2020年5月-2021年5月末）和观察组（n=312例，2021年6月-2022年5月末）。对照组采用常规方法管理，观察组联合精细化管理，两组均完成3个月管理，比较两组管理质量、成本与运行效率、手术间利用倍数、合格率、非计划手术再返率和医疗不良事件发生率。结果：观察组管理3个月后管理方法、手术流程、无菌操作、管理效果、服务态度及手术时间评分高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月后手术费用（平均）低于对照组（P<0.05）；准时开台数及手术时间利用倍数高于对照组（P<0.05）；观察组管理3个月手术风险评估、手术安全核查、手术医疗文书合格率高于对照组（P<0.05）；非计划手术再返率和医疗不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：精细化管理模式用于手术室运行中，能提升管理质量，降低成本和提高运行效率，有助于提高手术间利用倍数和合格率，降低非计划手术再返率和医疗不良事件发生率，值得推广应用。