简介：目的研究在临床上重症急性胰腺炎继发感染的细菌学特点。方法对重症胰腺炎伴胰周或腹腔积液的20例病人进行动态血液、腹腔积液细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果20例病人中腹腔积液细菌培养阳性，多在发病的2～3周(76．5％)出现；感染的细菌以革兰阴性菌为主；血液细菌培养均为阴性；对革兰阴性菌敏感的药物主要为泰能、环丙沙星，对革兰阳性菌敏感的药物主要为泰能、万古霉素、环丙沙星等。结论革兰氏阴性菌是重症胰腺炎继发感染的主要菌，并且对多种药物具有耐药性。

简介：目的观察急性坏死性胰腺炎(ANP)细菌感染的主要途径及细菌来源。方法实验1：采用P^2标记的大肠杆菌于大鼠肠道中定植，用5％牛磺胆酸钠胰管内注射制成ANP模型．所有大鼠分成正常组、对照组、ANP组，于不同时间取脏器标本做放射活性测定。实验2：将实验六鼠分成假手术组、ANP组、ANP实验组。于10h后收集乳糜液，将收集的乳糜液及脏器组织进行细菌学培养。结果实验1结果表明ANP组中各脏器的放射活性明显高于其它组：实验2表明ANP实验组乳糜液、胰腺、淋巴结细菌培养阳性，而ANP组中各脏器细菌培养均阳性。结论ANP感染细菌来源于肠道；淋巴系统、污染胆汁是细菌移位的主要途径。

简介：细菌对抗生素的耐药性是自然黑的生物现象，每一种抗生素进入临床后往往伴随着耐药性的产生。正常的敏感菌株也可通过变异或者基因转移而获得耐药性。有些耐药性是人为因素加快产生的。药物获得耐药性的主要种类有。

简介：自发性细菌性腹膜炎（spontaneousbacterialperitonitis，SBP）是致病菌经肠道、血流或淋巴系统，在腹腔内邻近器官无直接细菌感染来源（如腹腔脓肿，胆囊炎、肠穿孔等）的情况下发生的腹腔感染。肝硬化腹水患者SBP发病率达10%～30%，如不能及时诊断和治疗，是导致患者死亡的常见原因。虽早期应用广谱抗生素治疗,其病死率仍高达15%～20%。

简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是终末期肝病病人的重要死亡原因之一,由于门体侧枝循环的存在使大量细菌躲避了肝脏网状内皮系统,以及肝脏吞噬细胞功能的受损,再加上腹水是一个很好的细菌培养基,所以肝硬化病人容易发生自发性细菌性腹膜炎.其死亡率很高,在发生第1次自发性细菌性腹膜炎后1个月的死亡率为32%,1年死亡率约为78%.由于细菌培养阳性率不高,早期诊断较为困难,近年来,人们积极探索自发性细菌性腹膜炎的病原学检测手段,取得了很大的进展,现综述如下.

简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化最具有特征的感染性并发症,其发生率大约10%～20%.此前,腹腔内并无原发性感染灶.SBP的出现,往往意味着肝硬化病情较重,可能提示已进入病程后期,预后颇差.伴有SBP者,病死率约50%左右,其中三分之一直接死于SBP.

简介：目的：探讨左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的临床效果。方法将120例急性重症细菌感染性腹泻患者随机分为两组，每组60例。对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上联合阿米卡星治疗，对比两组治疗效果、治疗后大便中脓细胞、白细胞、红细胞转阴情况及腹泻、腹痛等临床症状改善情况等。结果观察组治疗总有效率为95.0%，与对照组的78.3%比较（P＜0.05）；观察组血常规白细胞增多3.3%，低于对照组的15.0%，大便常规白细胞、脓细胞、红细胞转阴率为96.0%、95.0%、98.3%，高于对照组的81.7%、83.3%、88.3%，且临床症状改善时间优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论急性重症细菌感染性腹泻应用左氧氟沙星联合阿米卡星治疗效果确切，能有效改善患者临床症状，不良反应少，安全性高，可作为抗菌药物的首选，具有推广价值。

简介：自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝炎肝硬化患者常见并发症,因其临床症状、体征不典型而容易误诊.作者对2000年～2002年本院收治的43例肝硬化合并SBP患者临床资料进行了回顾性分析,报告如下.

简介：明确肝硬化患者血清IL．6水平与腹水发生、内毒素血症及肠道中大肠杆菌量的关系，并探讨其可能机制。方法：37例无感染征象的肝硬化患者纳入研究，18例健康者作为对照。分别以ELISA法、鲎试验及细菌培养法检测患者及对照者血清IL．6水平、血浆内毒素浓度及肠道太肠杆菌量。结果：肝硬化患者血清IL-6水平、血浆内毒素水平显著高于健康者。肝硬化伴腹水患者血清IL．6水平、粪太肠杆菌量均显著高于无腹水者，并发现血清IL-6水平与太肠杆菌量阃存在显著相关性。结论：肝硬化伴腹水患者血清IL-6水平显著升高，肠道中革兰阴性大肠杆菌的过度生长以及由此引起的细菌移位可能是导致此细胞因子高反应的重要因素，提示肝硬化患者血清IL-6水平可作为一个细菌移位的指标。

简介：

简介：目的:评估幽门螺杆菌(Hpylori)粪便抗原(HpSA)试验诊断H.pylori感染的准确性.方法:应用酶免疫反应原理进行HpSA试验,在大样本、多中心研究中进行HpSA试验的评估.995例因消化不良症状接受胃镜检查者纳入本研究,所有患者均以HpSA试验、快速尿素酶试验(RUT)和组织学(或培养)方法检测H.pylori.以RUT和组织学(或培养)联合检测作为"金标准",两项试验均阳性者定为H.pylori感染.结果:以光密度值≥0.16为阳性,HpSA检测诊断H.pylori感染的敏感性为93.5%(478/511),特异性为94.2%(456/484),阳性预测值为94.5%(478/506),阴性预测值为93.3%(456/489),总的检测准确性为93.9%(934/995).结论:HpSA试验是一种简便、准确的非侵入性H.pylori感染检测方法.

简介：

简介：1995年全国肝炎会议制订了新的肝炎诊断标准,尤其慢性肝炎的际准,与以往标准有较大的改变。本文对慢性肝炎轻、中、重度三型,采用唾液咖啡因清除试验所得资料进行分析探讨。

简介：背景：自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的常见严重并发症，临床治疗效果欠佳。目的：探讨肝硬化腹水合并SBP患者腹水病原菌的分布及其耐药情况，为临床合理选用抗生素提供指导。方法：对108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者的临床资料以及腹水细菌培养和药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：108例次腹水细菌培养阳性肝硬化腹水合并SBP患者中，共分离出病原菌206株，其中革兰阴性菌占68．9％（142株）．革兰阳性菌占31．1％（64株）。分离菌株的耐药情况比较严重，治疗前单类耐药和多重耐药比例分别为50．9％和27．8％．治疗后多重耐药的比例显著高于治疗前（73．8％对27．8％，P〈0．01）。结论：对肝硬化腹水合并SBP患者．应根据药物敏感试验报告合理选用抗生素，从而达到有效抗菌目的，并抑制或延缓耐药菌株的出现。

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简介：目的评价熊去氧胆酸（UDCA）治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的疗效和安全性。方法本研究采用随机平行对照试验设计方案,将90例PBC患者随机分为试验组和对照组,每组45例。两组受试者均给予保肝支持疗法,试验组受试者在此基础上给予UDCA250mg口服,3次/d;给予对照组受试者泼尼松治疗。两组均治疗4w。常规检测血清总胆红素（TBIL）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（AST）,碱性磷酸酶（ALP）,总胆汁酸（TBA）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）。记录治疗期间受试者的不良反应发生情况。结果在治疗4w末,试验组受试者血清T-BIL、ALT、AST、ALP和GGT水平分别为（34.19±16.88）μmol/L、（48.58±23.31）U/L、（37.27±18.33）U/L、（104.51±43.55）U/L和（82.68±33.34）U/L,均显著低于对照组的（67.35±31.10）μmol/L、（85.27±31.88）U/L、（73.55±15.71）U/L、（197.09±52.36）U/L和（131.66±37.58）U/L（P〈0.01）;试验组受试者血清TBA为（20.27±9.11）μmol/L,显著高于对照组的（3.27±1.89）μmol/L（P〈0.01）;两组不良反应发生率比较,如便秘（P=0.29）、头痛（P=0.29）、头晕（P=0.50）、心动过速（P=0.50）、恶心（P=0.33）和呕吐（P=0.50）等,均无显著性相差。结论UDCA治疗PBC患者的疗效优于泼尼松,且该药的不良反应较少,受试者可以耐受。