简介：目的探讨顺逆结合法胆囊切除术在胆道外科中的应用价值。方法回顾分析1998～2002年由作者施行的顺逆结合法行胆囊切除术206例病人。结果206例病人均顺利恢复，痊愈出院，无手术死亡，无胆管、血管损伤发生。结论在开腹胆囊切除术中规范的手术操作是预防胆管损伤的关键，顺逆结合法行胆囊切除术是一种较为有效预防胆管损伤的手术方式。

简介：

简介：目的比较急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎与慢性重型乙型肝炎患者HBVC蛋白和Pol蛋白特异性CTL表位变异的差异,以探讨乙型肝炎重症化和慢性化的可能机理。方法对516例乙型肝炎患者的血清进行HLA-A2和A11分型;用巢式PCR扩增血清HBVC基因与Pol基因并对PCR产物进行序列测定;根据HBVS基因序列,用VirusBlast软件鉴定患者感染的HBV基因型;用VectorNTI软件对目前已知的HLA-A2限制性的4个C蛋白和5个Pol蛋白特异性CTL表位与HLA-A11限制性的1个C蛋白表位进行序列分析。结果247例（47.86%）患者HLA-A2阳性,其中AHB67例,CHB109例,CSHB71例;220例（42.64%）患者HLA-A11阳性,其中AHB67例,CHB107例,CSHB46例;CTL表位变异分析结果如下：①在3组HLA-A2阳性患者,表位变异发生率无显著性差异（P〉0.05）;②在三组HLA-A2阳性HBVB基因型患者,P455-463和P816-824表位变异有极显著性差异（P〈0.01）;③在三组HLA-A2阳性HBVC基因型患者,各表位变异无显著性差异;④在三组HLA-A11阳性患者,C88-96表位变异发生率有显著性差异（P〈0.05）,三组HBVC基因型患者,表位变异发生率有极显著性差异（P〈0.01）,而在HBVB基因型患者,各表位变异无显著性差异（P〉0.05）。结论某些HBVC蛋白和Pol蛋白特异性CTL表位在AHB、CHB和CSHB患者间变异有明显差异,并且受感染病毒基因型的影响。CTL表位变异可能与乙型肝炎的重症化和慢性化机制相关。

简介：本文介绍了传统胆囊切除和新兴保胆取石的理念对垒,肝（胆）总管结石术式的选择,及肝内胆管结石的手术策略和微创理念,对胆石症的外科治疗很有意义。

简介：《胃肠病学》微信平台已于近日开通，通过微信平台的功能菜单，您可以浏览本刊当年以及历年各期目录，并获得刊物简介、编委会组成、投稿须知、联系方式等信息，编辑部的重要通知也会及时在微信平台发布。目前微信平台尚处于试运行阶段，各项功能正在陆续完善中。欢迎广大作者和读者通过扫描中文目录页左下角的微信二维码关注《胃肠病学》微信平台，并欢迎对微信平台的发展、运作提出建设性意见。

简介：微探头共聚焦激光显微内镜（pCLE）是一种新型的消化内镜诊断技术，可将组织放大1000倍，能同时观察组织表面形态学结构和细胞甚至亚细胞水平，提高了普通白光内镜的病理诊断速度和准确性，达到了实时“光学活检”的目的。pCLE通过内镜钳道进人体腔进行检查，较整合式共聚焦激光显微内镜具有更广泛的应用范围，在消化系统疾病的诊断中具有重要价值。本文就pCLE的临床应用进展作一综述。

简介：目的探讨早期微创腹腔置管灌洗引流治疗老年重症急性胰腺炎的治疗作用。方法通过对14例老年重症急性胰腺炎病人进行腹腔置管灌洗引流为主的综合治疗。观察其疗效。结果其中13例病人均在较短的时间内痊愈（治愈率93％）。无穿刺置管相关的并发症发生。结论早期微创腹腔置管灌洗引流治疗老年重症急性胰腺炎具有简单易行、操作时间短、创伤小、疗效佳，确实为一种有效的治疗手段。

简介：中国（第七届）肿瘤微创治疗学术大会,将于2011年9月23日-25日在广州白云国际会议中心酒店召开。届时国内外著名肿瘤微创治疗专家将受邀参加本次会议,预计与会代表人数在1000余人。欢迎同道踊跃撰写学术论文,参会交流。

简介：目的探讨微型内镜超声在结直肠癌术前分期中的价值和意义。方法应用内镜超声对68例结直肠癌进行了检查，并将内镜超声的结果与切除标本的病理结果进行了比较研究。结果内镜超声对肿瘤侵犯深度的诊断总正确率为82％，对T1、T2、T3及T4期的诊断正确率分别为80％、83％、85％及77％，对淋巴结转移的检测正确率为85％，其中阳性预测率22／25(88％)，阴性预测率36／43(84％)。结论内镜超声可以对结直肠癌术前正确地分期，并为治疗方案的选择提供有价值的依据。

简介：目的探讨左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者的疗效。方法2012年1月～2016年12月收治的肝内胆管结石患者73例，采用左肝蒂阻断行腔镜下左肝外叶切除术治疗40例，采用传统开腹手术行左肝外叶切除治疗33例，比较两组疗效情况。结果腔镜组和开腹组手术时间分别为（274．0±57．4）min和（216．0±33．8）min，术后疼痛缓解时间分别为（3．3±1．2）d和（5．2±1．5）d，术后排气时间分别为（22．9±7．5）h和（47．3±11．7）h，术后住院时间分别为（11．8±2．2）d和（16．3±3．1）d，差异均具有统计学意义（RO．05）；两组患者手术出血量、并发症和住院总费用比较，差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗后，两组肝功能指标变化无显著相差（P〉O．05）。结论左肝蒂阻断行左半肝微创手术治疗肝内胆管结石患者与常规手术治疗比，具有安全可靠、创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：目的:探讨快速康复外科理念对脊柱微创手术患者预后及胃肠道功能恢复的影响。方法:选取我院112例行脊柱微创手术的病患,将研究对象随机均分为研究组和常规组,分别给予快速康复外科护理和常规康复护理。观察、记录术后指标(术后下床活动时间、静脉输液时间,住院时间),胃肠道功能指标,满意度,并对这些指标结果进行分析对比。结果:研究组在术后指标结果、胃肠道恢复结果、满意度结果均优于常规组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对脊柱微创手术病患实施快速康复外科理念可帮助病患更好、更快的恢复,值得在临床上推广。

简介：背景：具核梭杆菌（Fn）是口腔常见的致病菌,研究发现Fn与结直肠癌的发生、发展密切相关,尤其是炎症相关性结直肠癌。目的：探讨Fn感染在结肠癌细胞中形成炎性微环境的机制。方法：构建Fn感染Caco-2细胞的炎症模型,行miRNA测序。将miR-181bmimics或inhibitor转染Fn感染的Caco-2细胞。以qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测TNF-αmRNA和蛋白表达,ELISA法检测上清液中TNF-α含量,Transwell小室法检测穿膜淋巴细胞数。结果：Fn组TNF-αmRNA和蛋白表达均显著高于对照组（P〈0.05）,上清液中TNF-α含量显著升高（P〈0.05）,穿膜淋巴细胞数量明显增多（P〈0.05）。miRNA测序和qRT-PCR结果均显示,Fn组miR-181b表达较对照组显著降低（P〈0.05）。与对照组相比,miR-181bmimics＋Fn组TNF-αmRNA和蛋白表达显著降低（P〈0.05）;而miR-181binhibitor组TNF-αmRNA和蛋白表达均显著升高（P〈0.05）。生物信息学工具和双荧光素酶检测证实TNF-α可能为Caco-2细胞中miR-181b的靶基因。结论：Fn通过抑制Caco-2细胞中miR-181b表达而上调TNF-α表达,募集淋巴细胞形成炎性微环境。

简介：消化系统恶性肿瘤的死亡率占我国全部恶性肿瘤死亡率的首位，患者确诊时已到中晚期，被视为“绝症”而放被放弃治疗。随着医疗新技术的进步，近年来出现了许多新的肿瘤治疗理念、方法和手段，使过去的“不治之症”得到了有效的治疗。由于治疗方法繁多，技术日新月异，不同疗法问互相渗透，因此各个学科之间的沟通和交流就显得尤为重要。