简介：目的探讨甲型H1N1流感并肺炎的CT表现。方法5例临床确诊甲型H1N1流感的重症患者共8次胸部CT扫描（复查3例）资料。结果5例中均为双肺多叶、多段实变灶,无明显肺叶、肺段或特定体位分布趋势;大片肺实变表现为双侧沿支气管树分布的肺段实变;内有明显的空气支气管征;相邻肺段实变融合或在叶间裂处相邻的肺叶实变扩展,于影像接触部位融合,形成更大片实变影;肺内小病灶均为双肺多发,呈类圆形或棉团状,沿肺纹理分布最多见;大片肺实变可呈均匀致密实变、磨玻璃样变、蜂窝状实变,小病灶与大片实变灶一致,磨玻璃样变可出现在初诊和吸收期病例;反应性胸膜增厚及胸膜积液常见;无纵膈、肺门淋巴结肿大。结论CT改变提示：甲型H1N1重症病例并肺炎在病程发展阶段,病变有经支气管肺泡系播散的特点。

简介：目的难治性肺结核病人通过肺叶切除术、认真的围手术期的护理，治愈效果大大提高，也提高病人的生活质量。方法对2005～2006年难治肺结核病人79例进行了肺叶切除术，加强围手术期护理。结果79例病人通过手术，有71例完全治愈，占89．8％。结论肺叶切除术可以有效治疗难治性肺结核。

简介：重症肌无力典型病例并不困难，但如果临床症状不典型或者病史叙述不清，医师对本病认识不足，就会造成误诊。本文将重症肌无力危象误诊2例报告如下。临床资料例1：女性，58岁，住院号214849，因咳嗽、呼吸困难1月而于2005年5月8日入院。咳少许白色粘痰，伴乏力、呼吸困难、胸闷、心悸，

简介：病例报告例1患者老年男性,76岁,本次入院因反复咳嗽、咳痰、喘息10年,再发伴发热2天入院。有肾功能不全病史,否认药物过敏史。入院查血常规：WBC16.2×109/L,G89%。肾功：尿素10.5mmoll,肌酐145umol/l。胸部CT提示：慢支并双下肺感染。给予生理盐水20ml＋头孢吡肟2g,静推,2/日。3日后患者体温正常,改为生理盐水20ml＋头孢吡肟1g,静推,2/日,患者出现言语含糊、词不达意,重复做同一件事情,生理反射存在,病理反射未引出。

简介：目的研究N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度对社区获得性肺炎（CAP）的严重程度评估和结果预测。方法对200名CAP患者评估临床变量和肺炎严重指数（PSI）,同时检测患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白（CRP）、血沉和NT-proBNP,按照PSI评分分组,比较各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数,评价这些指标与CAP严重程度及预后关系。结果各组NT-proBNP浓度和CRP、血沉、中性粒细胞计数及白细胞计数随着CAP严重程度升高而升高（P〈0.01）。死亡患者中NT-proBNP浓度与存活者相比明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,与PSI评分组合,NT-proBNP浓度随着病情严重程度的升高而升高,差异明显高于白细胞计数、CRP、血沉及中性粒细胞计数。结论NT-proBNP可作为CAP患者严重程度分层和预测结果有效的标志物。

简介：肺泡蛋白沉积症（PAP）是以肺泡及终末呼吸性细支气管内富含类似于肺泡表面活性物质的脂蛋白样物质沉积为特点的少见疾病。自国内首例报道以来，目前报道不足700例。临床医师和影像对此病的诊断不够熟悉，我院于2011年诊治的肺泡蛋白沉积症2例，现将其临床，胸部CT，诊治经过进行分析，并复习相关文献。

简介：肺心病是呼吸系统疾病中的一种常见病,对于该病的治疗,失代偿期出现的呼吸和心力衰竭是临床医师所关心的两个主要问题。对于这两个问题,通过积极正确的处理绝大多数病人可尽快缓解,结合多年的临床实践,谈几点体会。1坚持“治肺为主,治心为辅”的原则。肺心病不同于冠心病,前者表现为右心功能不全的右心衰,后者主要

简介：漏斗胸是胸廓全体发生变形的先天性畸形,患病率0.1%-0.3%,3岁以上漏斗变形仍存在者为真漏斗胸。外科手术矫形是唯一有效的治疗方法,Nuss手术为胸腔镜辅助下微创漏斗胸矫正术，由美国Nuss等于1997年向美国小儿外科学会介绍，它使漏斗胸的矫治进入了微创时代，并引起国际同行的兴趣。我院从2008年3月。2009年5月共收治漏斗胸患者10例，在原Nuss手术基础上稍做改动，在无胸腔镜下行双侧胸壁及剑突下三切口手术，效果良好，现将护理体会报道如下。

简介：临床药理实验证实,国产盐酸氨溴索缓释胶囊(又称兰勃素)和进口盐酸氨溴索缓释胶囊两种制剂具有同等生物等效性[1].我科于2001年10月至2002年12月对慢性阻塞性肺病(简称COPD)60例患者进行了兰勃素与必嗽平片剂作对照的临床观察,现报告如下.

简介：目的探讨手术切除T4期肺癌的临床疗效.方法总结在我院通过手术切除T4期肺癌患者34例资料,对可能影响患者术后生存率的因素（临床因素、病理因素和治疗因素等）进行分析.结果T4期肺癌患者34例资料术后均存活（存活率100%）,术后1年累计死亡8例（存活率76.5%）,术后3年累计死亡23例（存活率32.4%）,术后5年累计死亡28例（存活率17.6%）.结论T4期肺癌患者手术预后与年龄、手术切除范围大小、是否有淋巴结转移现象和是否根治性切除有关.

简介：赫氏反应(Herxheimer)是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化反应.少数结核病人在强化抗痨过程中亦可发生类似"赫氏反应"的现象.现将1990年1月至2000年10月临床诊治的24例类赫氏反应综合分析报道如下.

简介：目的观察特布他林治疗COPD急性发作之疗效.方法66例COPD患者分为治疗组和对照组,治疗组每日吸入特布他林0.5μg.结果治疗组肺功能明显改善.结论COPD急性发作时,吸入特布他林有助于肺功能改善.

简介：目的比较分析APACHEⅡ评分在高龄慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的病情及预后的评估价值。方法分析我院收治的共279例高龄慢性阻塞性肺疾病患者（≥70岁）的临床资料,随访30天。所有病例均逐一采用APACHEⅡ评分分别行入院时、治疗后的动态评分,按预后分为存活组和死亡组,按不同治疗方法分为药物治疗组、无创通气组和有创通气组。比较各组的APACHEⅡ评分。结果入院时存活组患者,明显低于死亡/复发组的APACHEⅡ评分,治疗后存活组的APACHEⅡ评分降低为（9.86±1.46）,病情也明显缓解。入院时药物治疗组（193例）的APACHEⅡ评分为（9.97±1.76）、无创通气组（61例）APACHEⅡ评分为（15.20±1.25）,有创通气组（25例）评分为（21.16±2.84）,APACHEⅡ评分〉24分的患者病情较重,住院时间长,预后差。结论APACHEⅡ评分有助于高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的病情轻重的评估及预后评价并指导临床治疗。

简介：我院胸外科自2007年3月至2008年3月共为颈部淋巴结结核患者手术治疗80例，男42例，女38例。平均年龄32岁。皮肤溃破者24例，手术后复发者6例。围手术期护理十分重要，现报告如下。

简介：目的研究结核患者与正常人Toll样受体TLR2的表达情况。方法选取肺结核（FFB）患者39例，结核性胸膜炎（TP）患者22例为研究组，38例健康者为对照组。通过流式细胞仪分析TLR2在结核病人中的活化的CD4＋T细胞和静息CD4＋T中及健康者中的表达，用实时定量PCR检测健康者和结核病人中的TLR2mRNA的相对含量。结果在活化的CD4＋T细胞中rrLR2阳性cDfCDsT细胞，较静息CD4＋T细胞表达较高，TLR2在结核病人中的活化的CD4＋T细胞和静息CD4＋T中的表达量都明显高于健康者（P〈0．001，P〈0．05）；在结核病人中TLR2mRNA相对含量要明显高于健康者（P〈0．01）。结论对TLR2的测定对于结核病的诊断有一定指导意义，可作为于结核的诊断的辅助手段。

简介：采用自体淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)和重组白细胞介素21Ik静脉滴注，同时将胸液中的肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)体外培养、扩增后联同。IL2注入胸腔治疗肺癌癌性胸腔积液30例。结果显示完全缓解(CR)16例(53%)，部分缓解(PR)12例(40％)，无效(NC)2例(7％)。治疗后多数患者闷喘减轻，精神好转，食欲增加，体力增强，外周血白细胞增加，PR、NC病例胸液中淋巴细胞增多，癌胚抗原(CEA)下降。除12例(40％)出现一过性发热，4例(13%)出现荨麻疹，未作处理好转。表明本疗法治疗肺癌癌性胸腔积液是有效的，能提高患者的生存时间及生活质量。

简介：例1男,65岁,右上肺鳞癌并上腔静脉综合症、右胸大量胸腔积液于1996年10月收住.查:端坐呼吸,R32次/min,口唇、肢端发绀,颈静脉、胸壁静脉曲张,右第三肋水平以下叩呈浊音、呼吸音消失.胸CT示"右上肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移,中等量胸腔积液",病检为"中分化鳞癌".入院第二日行右侧第七肋间穿刺置入深静脉导管引流,引流出浅红色胸水,2h引流至1000ml后闭管.

简介：目的观察金克槐耳颗粒对Ⅲ期非小细胞肺癌患者免疫细胞活性的影响。方法74例Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为二组，治疗组38例采用金克槐耳联合化疗，对照组单用化疗。结果治疗组NK细胞活性T4／T8比值水平明显高于对照组，两组有显著差异（P〈0.05）。结论金克槐耳颗粒可以保护非小细胞肺癌患者免疫细胞活性及提高机体免疫力。

简介：目的综合评价C-反应蛋白（CRP）在COPD患者急性加重期的应用价值及反应情况，CRP与血白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、胸片、痰细菌学、病情程度及预后的相互关系。方法利用全自动特定蛋白分析仪测定159例COPD急性期患者血清CRP，同时行WBC、ESR、胸片、肺功能、痰细菌培养。结果COPD急性期患者CRP均值为38．79mg／L，阳性率为68．6％，较COPD缓解期有显著差异。CRP与常规检测指标相比阳性率明显高于其他指标，随CRP值增高WBC、ESR、胸片阳性率也增高，呈正相关；而与肺功能受损程度、病情程度及死亡率无相关性。70例痰培养阳性中，绿脓杆菌CRP均数（77．69mg／L）较其他病原体有显著差异，而大肠杆菌、表皮葡萄球菌及细菌学检测阴性患者血清CRP值较低。结论COPD急性发作期患者CRP大部分增高，血清CRP值在判断是否存在细菌感染及感染程度上是一种非常有价值的标志物，如果是绿脓杆菌感染患者血清CRP水平有明显升高。

简介：目的探讨大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法随机将符合诊断AECOPD病例60例分为治疗组和对照组各30例，两组均予以吸氧、解痉、抗感染等对症治疗，对照组予以常规沐舒坦静脉滴注，治疗组予以大剂量沐舒坦静脉滴注，两组连续治疗7天后，观察所有入选病例临床症状、血气、血常规等指标改善情况及不良反应发生情况。结果治疗组在临床综合疗效，症状体征改善及实验室指标改善方面，均明显优于对照组（P〈0．05），且不良反应发生率较低。结论大剂量氨溴索静滴联合抗生素治疗AECOPD安全、有效，值得临床应用推广。