简介：自开展无偿献血以来，在日常采血过程中，发现了由各种原因引起的个别献血者在献血过程中或献血后发生的一些献血不良反应，不仅给献血者增加了心理负担，同时也影响了他们再次献血的勇气和热情，为了提高固定无偿献血者队伍的比例，减少献血者不良反应的发生，现对献血不良反应发生的因素及预防措施进行分析如下。

简介：目的：了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜（TTP）的临床效果。方法：2011-2013年间确诊为TTP的10例患者进行血浆置换,每日1次,用新鲜冰冻血浆为置换液,每次2000~3000ml,治疗2~5次,记录治疗前后血液检验相关指标和临床症状改善情况。结果：10例患者中2例死亡,8例存活。存活患者在经过3~5次血浆置换后,血小板、血红蛋白逐渐上升,尿素氮、间接胆红素、乳酸脱氢酶逐渐降低,治疗前后血液检验指标差异有统计学意义。结论：血浆置换是TTP的首选疗法,对TTP患者尽早的进行血浆置换可明显降低病死率,提高治疗效果。

简介：目的：对比分析乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做血栓弹力图普通杯检测,验证实验数据是否具有一致性。方法：同时抽取139例患者2份枸橼酸抗凝静脉血,采用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备同时进行普通杯测试,检测R、K、Angel、MA、CI,参考值范围之内判断为＂阴性＂,参考范围之外判断为＂阳性＂。进行各检测值与临床样本的一致性检测、计算各检测值的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,kappa一致性分析。结果：2组数据中的R,K,Angle和MA均进行配对t检验后P〉0.05差异无统计学意义。结论：经检测结果对比分析,使用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做普通杯测试,对比结果的阴阳性有非常好的一致性,所有参数的r值〉0.975,结果有很好的相关性。

简介：血液收回是指血液发出后,由于存在质量问题或隐患,血站对已发放的血液的一种处理。《血站质量管理规范》第19条＂血液收回＂明确规定了应建立和实施血液收回程序,在收回具有严重质量缺陷的血液时,应进行全面调查,并采取纠正和预防措施。

简介：目的：比较骨科不同疾病患者的术前血栓弹力图（TEG）各参数值,分析术前TEG与高凝状态和围手术期下肢深静脉血栓（DVT）的关系,探讨骨科疾病患者术前TEG检测的必要性。方法：选取骨科2015-09-2016-06收治患者266例,按疾病种类不同分为关节炎组60例、骨折组47例、坏死组79例和腰颈椎组80例共4组作为观察组。选取同期健康体检者100例作为对照组。记录各组术前TEG结果进行统计分析。结果：各观察组与对照组比较,术前TEG结果异常率均增高（P〈0.05）;观察组与对照组的术前TEG参数均值比较,关节炎组的K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）;骨折组和坏死组的R值和K值降低,Angle角、MA值、G值增高（均P〈0.05）。关节炎组与骨折组的DVT发生率均比对照组、坏死组、腰颈椎组高（均P〈0.05）。骨折组术前DVT患者比术后DVT患者的Angle角增大、MA延长、G增强（均P〈0.05）。结论：创伤性骨折患者、骨性关节炎患者和缺血性骨坏死患者在术前处于高凝状态的比例较高,前两者围手术期DVT的发生率及其术前TEG结果异常率均增高;该3种骨科疾病患者的术前TEG检测非常必要。

简介：目的：探讨血栓弹力图（TEG）在预测妊娠伴血小板减少孕妇产后出血中的应用。方法：选取无胎盘因素和子宫收缩乏力的妊娠伴血小板减少的剖腹产孕妇,使用TEG检测其CI和血MA,并同时检测其血小板计数,比较不同MA及CI值的血小板减少孕妇产后出血情况。结果：MA、CI值与产后出血量呈显著相关,P值分别为0.018、0.004（P〈0.05）,血小板计数与产后出血量相关性差异无统计学意义,P=0.22。MA、CI值低于正常范围的产妇重度出血的比例大于正常的产妇,P值分别为0.004、0.001,差异有统计学意义（P〈0.05）,血小板计数与产后出血的严重程度差异无统计学意义,P=0.602。结论：MA、CI值对于妊娠伴血小板减少的产后出血的预估价值高于血小板计数,TEG能更好的预估妊娠伴血小板减少的产后出血程度。

简介：目的：了解导致血液报废的常见原因,进而采取针对性措施,减少血液的浪费。方法：对2009—2011年无偿献血的血液报废原因归类并进行统计分析。结果：最常见的原因是ALT不合格,其后依次是脂肪血、抗-HCV、HBsAg、TP、抗-HIV、不足量、溶血、破袋、凝块、过期以及其他。结论：为减少血液的浪费,必须做好献血前宣教及征询指导工作,严把体检质量关,同时完善改进检测模式,严格按SOP操作,确保血液的质量和输血安全。

简介：目的：探讨骨折患者血浆D-二聚体（D-dimer）升高及其影响因素。方法：采集235例骨折患者的血浆标本,在SysmexCA-7000型全自动血凝仪上采用胶乳增强的免疫比浊法检测血浆D-dimer,并分析性别、年龄及病情严重程度与D-dimer之间的关系。结果：骨折患者组D-dimer增高与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。性别与D-dimer增高无关（P〉0.05）。年龄小于25岁的骨折患者血浆D-dimer增高与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;随着年龄的增加,D-dimer增高明显,特别是大于50岁的骨折患者其血浆Ddimer含量是对照组的8~10倍,差异有统计学意义（P〈0.05）。根据骨折部位、伤情分轻、中、重3度,单纯闭合性较轻微的骨折患者其D-dimer变化与健康对照组相比差异无统计学意义,随着骨折病情严重程度增加,血浆Ddimer增高较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,尤其是肢体2处及2处以上骨折伴有血管损伤或脏器损伤的严重骨折患者。结论：骨折患者应例行测定血浆D-dimer,对于年龄较大、病情比较严重的骨折患者应特别注意其血浆D-dimer的升高,及时抗凝,预防深静脉血栓形成。

简介：近年来,随着《中华人民共和国献血法》的实施,无偿献血工作得到广泛宣传,人们对无偿献血的认识不断提高,越来越多的人走进街头献血车,无偿献血人数急骤增加,但献血时出现不同程度的不良反应,给献血工作带来一定的困难,也有损献血者信心和积极性,同时给献血者带来痛苦,甚至会造成献血者的流失。为此,本课题对献血过程中不良反应相关性原因进行探讨,为推动无偿献血健康有序的开展起到一定的作用。

简介：目的：通过统计分析不同献血者捐献机采血小板低钙反应发生率的差异,对高危群体进行积极的预防及处理。方法：对大连血液中心2015-01-12月机采血小板8542人次进行回顾性分析,根据性别、献血次数及捐献量不同,分成3组进行χ~2检验。结果：3组数据经χ~2检验比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于女性,初次,捐献2个治疗量献血者更易出现低钙反应,采血前做好充分的宣教工作,并口服葡萄糖酸钙口服溶液,采血中使用加热毯,覆盖穿刺手臂,可预防及减少低钙反应的发生。

简介：目的：探讨RhD阴性孕妇的不规则抗体检测情况,为预防新生儿溶血病（HDN）的发生提供依据。方法：选取2012-2015年江山市人民医院38例RhD阴性孕妇为观察组,选取同期进行产前检查的RhD阳性孕妇30例为对照组,分别作产前不规则抗体检测并进行统计学分析。结果：观察组38例RhD阴性孕妇有9例检出有不规则抗体存在,检出率23.7%,其中有妊娠史者阳性率为50.0%（7/14）,无妊娠史者阳性率为8.3%（2/24）,两者阳性率比较差异有统计学意义（χ2=6.34,P〈0.05）;观察组和对照组阳性率比较差异有统计学意义（χ2=4.03,P〈0.05）。观察组中特异性抗体主要以IgG为主,其中抗-D抗体5例（55.6%）,抗-E抗体2例（22.2%）,抗-M抗体2例（22.2%）;对照组检出1例有不规则抗体存在,检出率3.3%,为抗-M抗体。观察组中有4例（2例抗-D、2例抗-M）效价〈16;4例（2例抗-D、2例抗-E）≥16而〈128;1例（抗-D）≥128。对照组1例〈16。结论：定期监测RhD阴性孕妇的血型不规则抗体,对抗体阳性且效价较高者进行必要的产前治疗。加强对尚未生育过的Rh阴性年轻女性的血型知识宣教,是预防HDN的重要措施。

简介：输血科的工作人员每天要直接与血液接触,承担着临床输血相容性检测和全院的供血任务,其医院感染管理对医疗安全非常重要。虽然血站提供的血液都经过了严格的检验,运输条件也有严格的规定。但患者的血液标本大都属于生物危险品，各种病原菌，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播.

简介：目的：了解我国临床合理用血的状况,为加强临床用血管理提供依据。方法：用文献计量法,对临床合理用血的状况及管理文献进行分析。结果：有74篇论文提到了临床用血存在不合理现象,研究地区覆盖我国东中西24个省市。有17篇定量研究,表明了我国临床用血的合理性在不同的医院、科室、成分血之间存在差异。在16篇临床用血管理论文中,加强临床用血的制度建设被提及次数最多。结论：临床合理用血水平存在不同程度的差异,加强医院的输血管理重点在于提升临床医生自身的专业素养,及医院管理层的重视。

简介：医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科，两者工作性质既有区别又有联系。输血科是医院储存血源，检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科，该学科已占有越来越高的地位，由于输血每个环节的生物安全至关重要，关系到国民的血液健康，因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来。经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等，除了受血者可能由于输入了携带某种病毒的血源引起感染之外，实验操作中密切接触血源的输血科人员也面临极大的感染风险[1]。据报道，由于输血感染的HIV和HBV都来自于“感染窗口期”的供血人群的血液[1]；张雪花等[2]报道，某市无偿献血人群中梅毒抗体阳性率为0．6％。因此，输血科员工和医院受血患者都面临着血源病毒感染的严重威胁[3]。为了达到安全输血的目标，笔者对医院输血科亟待改进的工作环节和存在的生物安全隐患进行了调查与归纳。

简介：目的：探讨血液病房输血的环节质量管理,降低输血风险,保证输血治疗的安全有效。方法：细化血液病房输血管理组织和制度,制定血液品种的输注流程,加强薄弱环节的风险控制。结果：通过加强对临床输血的管理,最大程度地保证输血的安全、有效。结论：要重视输血过程每一环节的安全管理,加强输血流程中的风险控制,有助于保证输血治疗的安全有效。

简介：目的：通过对初次无偿机采血小板捐献者采取心理护理干预,分析心理护理干预对初次无偿机采血小板捐献者的保留,并发展为固定捐献者的影响。方法：对2006—2008年842人来本站初次捐献机采血小板者实施献血前、中、后心理护理干预。结果：2006、2007、2008年采取心理护理干预后初次献血者保留为固定献血者所占比例分别为47.95%、72.33%、87.36%。结论：对机采血小板捐献者采取心理护理干预,有利于机采血小板捐献者的保留,对稳定固定机采血小板队伍有着重要的作用。

简介：自1998年10月1日正式实施《献血法》,越来越多的公民加入到自愿无偿献血的队伍中来。在这支可贵的献血队伍中,少部分志愿者在献血的过程中,由于受到精神、身体、采血工作人员的服务态度、服务质量和周围环境等相关因素的影响,出现献血后头晕、心慌等不良反应,甚至献血不成功。