简介：目的：分析引起医院内感染的细菌种类、致病菌科室分布及抗生素使用情况，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：对2008年12月-2009年12月住院患者中临床标本分离培养的严格符合设计条件的200株细菌的患者情况进行调查，对患者的基础病史、感染细菌种类、感染危险因素、抗生素使用情况及细菌耐药性等进行分析。结果：①200株病原菌分离株中普外科27％、ICU15％，比例最高；②病原菌中革兰阴性杆菌占76．5％，其中大肠埃希菌29．5％、铜绿假单胞菌10．5％、肺炎克雷伯菌10．0％和鲍曼不动杆菌9．5％最为常见，而在革兰阳性球菌中，金黄色葡萄球菌多见12．O％；③手术及其他侵入性操作、住院时间长短、年龄因素等都对医院内感染有着重要的影响；④肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗生素较敏感，而革兰阳性球菌对糖肽类和唑烷酮类抗生素较敏感；⑤细菌鉴定及药敏结果对临床使用抗生素有较好的指导作用。结论：医院要进一步加强医院内感染细菌的监测，加强医护人员的无菌操作观念和培训以减少医院感染的发生概率。同时，临床需合理使用抗生素，以延缓菌株的变异以及耐药菌株的增加。

简介：输血科的工作人员每天要直接与血液接触,承担着临床输血相容性检测和全院的供血任务,其医院感染管理对医疗安全非常重要。虽然血站提供的血液都经过了严格的检验,运输条件也有严格的规定。但患者的血液标本大都属于生物危险品，各种病原菌，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等都经血液传播.

简介：目的：探讨医院感染铜绿假单胞菌（PAE）的耐药现状,为临床医师合理使用抗生素提供科学依据。方法：严格按照《全国临床检验操作规程》进行细菌培养和鉴定菌株;采用KB法进行药敏试验。结果：212株PAE中,泛耐药菌株检出率为14.6%。药敏试验结果表明：PAE对亚胺培南、美罗培南、哌啦西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低（14.2%～21.7%）,对其他常用抗菌药物的耐药率均〉40%。结论：我院铜绿假单胞菌耐药性已非常严重,应加强合理使用抗生素管理工作,遏制多药耐药细菌导致的医院感染暴发流行。

简介：目的：探讨儿科医院感染病原菌的耐药性特征,为儿科医师预防与治疗医院感染提供参考依据。方法：系统查阅我院儿科医院感染患儿的病历并统计有关资料;微生物室实验操作遵循卫生部临床微生物学检验技术规范进行,无菌方式采集感染性标本进行细菌培养和鉴定;抗菌药物的耐药性采用KB法检测,实验全程在室内质量控制的前提下进行。结果：共培养获得病原菌205株,对抗菌药物耐药性检测表明：革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、磺胺甲噁唑∕甲氧苄啶耐药率高达60%以上;对氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星,对氨基糖苷类庆大霉素,3代头孢类药物的耐药性均接近或高于40%;而且耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率达38.8%,产超广谱-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌细菌检出率达40.5%,耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率分别达12.0%、15.4%。结论：基层医院儿科医院感染现状值得高度关注,其病原菌种类繁多,耐药性严重,医院应提高防范意识,制定干预对策,力图降低医院感染现患率,控制儿科细菌耐药性快速增长的危险局面。

简介：[摘要]目的：探讨医院感染肺炎克雷伯菌（KPN）的临床分布及耐药性，为I躏床医师合理用药提供实验室依据。方法：对187株肺炎克雷伯菌的标本来源和l临床科室分布进行调查，细菌培养与鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》，采用常规方法进行；药敏试验采用K-B法，结果依据CLSI最新折点进行评价。结果：医院感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素亚胺培南、美罗培南敏感率为100％，但对其他常用抗菌药物均产生了不同程度的耐药性，对氨苄西林耐药率最高，达到95．2％（178／187）。结论：各级医院应加大细菌耐药性监测力度，遏制细菌耐药性迅速增长的不良趋势。

简介：目的：了解肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的好发部位及耐药性,提供流行病学资料,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析168例发生肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者病历资料;采用WHONET5.6版本软件进行耐药性分析。结果：2013-2014年肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者共168例,其感染高发部位依次为：呼吸道48.2%、泌尿道24.4%、皮肤、黏膜12.5%;分离到200株肠杆菌科细菌,32株为复数菌感染,其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌较常见,分别占30.0%、20.5%、15.0%;药敏数据显示：本组200株肠杆菌科细菌产超广谱内酰胺酶（ESBLs）细菌检出率为30.5%,检出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共101株,其中产ESBLs细菌检出61株,检出率为60.40%;耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林和庆大霉素,每种病原菌均超过75%;阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,耐药率均〈20.0%。结论：肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌临床分布上产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免多药耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。

简介：目的：通过对手术前和输血前患者乙肝5项、HCV、HIV、TP等血液传播性疾病感染因子标记物及ALT检测,探讨其在医院感染控制、化解医疗风险和减少医疗纠纷中的作用。方法：采用ELISA法检测19592例手术前和输血前患者乙肝5项指标、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）,谷丙转氨酶（ALT）采用速率法。结果：单项HBsAg阳性率为16.09%,HBsAg加HBeAg阳性率1.62%,HBsAg加HBeAg加HBcAb阳性率7.16%,HBsAg加HBeAb加HBcAb阳性率8.49%,HBsAg加HBcAb阳性率0.51%,单项HBeAb阳性率0.59%,单项HBcAb阳性率4.76%;HBV总阳性率为38.92%。抗-HIV阳性率0.087%;抗-TP阳性率0.74%;抗-HCV阳性率1.27%;4898例ALT〉40U/L,阳性率25%。17例抗-HIV阳性病例中HIV重叠感染HBV7例（41.18%）;HIV重叠感染HCV3例（17.65%）;HIV同时感染HCV和HBV三重感染2例（11.76%）。结论：①手术前和输血前进行相关感染疾病标记物的检测对防范手术和输血风险是十分必要的。②要加大经费和技术投入,最大限度的选用灵敏度高、重复性好的试剂和仪器,尽可能的采用能缩短＂窗口期＂的试剂,进一步提高检出率,才能有效地减少输血和手术医疗风险和纠纷的发生。

简介：目的：研究对于需输血的急性白血病患者能否通过应用去白细胞的输血技术减少患者医院感染。方法：随机选择2008-01-2012-01血液科住院治疗的急性白血病（除去M3）需要输血的患者,去除不符合纳入标准的病例,将191例患者分为研究组（95例）及对照组（96例）,在患者需要输血时,分别输注普通血液成分及去白细胞的血液成分,最后比较2组患者医院感染发生率并作统计学分析。结果：研究组医院感染发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义（37.89%∶52.08%,P〈0.05）。结论：对于需输血的急性白血病患者,使用去白细胞的成分输血技术能减少患者医院感染发生率。

简介：目的：了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法：对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量，回输量，异体血输注量，及手术前后Hb，Hct等指标进行回顾性分析。结果：术中共回收自体血146200ml，平均每例回收1107．6ml；共回输自体血83290ml，平均每例回输630．9ml。其中43例除自体血回输外，还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论：术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量，节约血资源，并能减少或避免输血反应的发生。

简介：目的：本研究拟通过改良的质量调整生命年来评估外科择期手术患者实施贮存式自身输血（PABD）的临床疗效和实用性,研究制定科学合理的PABD实施方案,有效节约血液资源,为临床贮存式自身输血治疗提供科学指导。方法：选取符合纳入/排除标准并自愿进行PABD的外科择期手术患者200例为研究对象,经过PABD适合度的评估,以评估级别,采用随机法,随机分配成试验组和对照组,每组100例,试验组为PABD组,对照组为异体输血组。用改良的质量调整生命年（IQALY）来分析2组住院时间、不良反应、术后感染及预后情况。评估PABD的临床疗效和实用性,为临床开展贮存式自身输血治疗提供科学可靠有效的依据。结果：在IQALY的分析应用中,我们将较小的值定义为较为优良的生活质量;用IQALY计算得出值：IQALY试验组=16.67;IQALY对照组=34.00。结论：进行PABD的患者,预后情况较好、平均住院天数更少,在手术后输血不良反应和感染少,临床医生在对择期手术患者进行输血治疗时,建议考虑这些后续的效应和作用。

简介：目的：了解曲靖市无偿献血人群中艾滋病病毒（HIV）感染者并发感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒的状况。方法：应用酶联免疫吸附试验（ELISA），对HIV感染献血者检测HBsAg、抗-HCV、抗-TP。结果：133例HIV感染献血者中，HBV感染率为1．5％，HCV感染率为10．5％，梅毒感染率为7．5％。结论：曲靖市HIV感染的献血者中，并发HCV和梅毒感染率高，而并发HBV感染率较低。

简介：目的：对比分析乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做血栓弹力图普通杯检测,验证实验数据是否具有一致性。方法：同时抽取139例患者2份枸橼酸抗凝静脉血,采用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备同时进行普通杯测试,检测R、K、Angel、MA、CI,参考值范围之内判断为＂阴性＂,参考范围之外判断为＂阳性＂。进行各检测值与临床样本的一致性检测、计算各检测值的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值,kappa一致性分析。结果：2组数据中的R,K,Angle和MA均进行配对t检验后P〉0.05差异无统计学意义。结论：经检测结果对比分析,使用乐普公司CFMSLEPU-8800设备及美国Haemoscope公司TEG-5000设备做普通杯测试,对比结果的阴阳性有非常好的一致性,所有参数的r值〉0.975,结果有很好的相关性。

简介：血液收回是指血液发出后,由于存在质量问题或隐患,血站对已发放的血液的一种处理。《血站质量管理规范》第19条＂血液收回＂明确规定了应建立和实施血液收回程序,在收回具有严重质量缺陷的血液时,应进行全面调查,并采取纠正和预防措施。

简介：按照卫生部卫办发[2002]116号关于《医院信息系统基本功能规范》的通知，医院输血信息管理系统根据《医院信息系统基本功能规范》，为采集、加工、存储、检索、传递患者医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统。数据的管理是医院信息系统成功的关键。

简介：目的：通过对十堰地区加德纳氏菌（GV）感染途径的调查分析,以探讨其预防措施。方法：对578例女性,按其居住地分为2组：A组（城区）345例;B（乡镇）233例。行宫颈刮片细胞学检查;再从商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少3个方面随机询问调查55例。结果：细胞学：A组：CⅡ344例,99.7%,CⅢ1例0.3%;B组CII231例,99.1%,CIII1例,0.9%,结果差异无统计学意义（P〉0.05）。GV阳性率：A组：86例（86/345）24.9%,B组,35例（35/233）15.0%;2者差异有统计学意义（P〈0.01）。问卷调查：①清洁液使用：A组（27/30）90.0%,B组（6/25）24.0%,P〈0.01,结果差异有统计学意义;②豢养宠物：A组（7/30）23.3%,B组（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义;③多性伴调查：A组8例（8/30）26.7%,B组,1例（1/25）4%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：本地区妇女GV感染与商品清洗液的使用、豢养宠物和性伴多少有一定关系。

简介：目的：探讨贮存式自体输血（PABD）在颅脑外科的应用。方法：回顾性分析2016-01-2017-05颅脑外科进行PABD的159例患者临床资料。结果：（1）进行PABD的颅脑外科疾病主要是脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤和神经纤维瘤,分别占33.96%、28.93%、14.47%和11.32%。（2）脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤及神经纤维瘤患者进行PABD自体血弃输率分别为11.11%、19.57%、26.09%和22.22%。（3）垂体瘤及神经纤维瘤组中Hb≥140g/L组的自体血弃输率显著高于Hb〈125g/L组、Hb125-140g/L组（60%vs10.00%,14.28%,P〈0.05）。结论：术前Hb水平高的垂体瘤及神经纤维瘤患者术后自体血弃输率高;颅脑外科患者进行PABD,患者受益不多;PABD需要进行改良。

简介：输血作为一种特殊的治疗手段，是现代医学不可或缺的，在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应，有些是终生的甚至是致命的。充分认识输血治疗的危险因素，规范输血科建设与管理，是临床用血安全的重要保证。

简介：目的:通过对韶关市无偿献血人群梅毒感染和分布结构情况的调查分析,为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的依据。方法:利用本中心无偿献血者135732人份血液标本,标本先采用ELISA法检测梅毒指标,阳性标本再用TPPA试剂确认,同时比较不同年份、年龄、性别、婚姻、血型、献血次数、文化程度及职业分布上的感染率。结果:共检测无偿献血标本135732人次,经确证梅毒阳性1050人份,阳性率0.77%。阳性率逐年增高,从1998年占0.29%增加到2005年占1.15%,增加了将近4倍,高于其他城市〔2,3〕。女性梅毒阳性高于男性,男女比例1:1.52,与其他城市相反〔1〕。阳性率在性别、文化程度、年龄、献血次数、职业等差异具有统计学意义。梅毒阳性与阴性在ABO血型比差异无统计学意义。梅毒阳性与梅毒阴性者ALT、抗-HCV检验指标差异有统计学意义。结论:韶关市无偿献血人群梅毒感染明显逐年增长趋势,在实行全部无偿献血时应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍,同时血站体检医生应加强献血者的问诊、体检、减少高危人群献血,采用灵敏度高、特异性好的检测试剂,切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作,以保证临床用血安全。

简介：探讨在体外循环（CPB）心脏手术围手术期进行综合血液保护的临床效果。对4例心脏病患者于围手术期综合血液保护进行CPB心脏手术,术中严格掌握输血适应证、减少失血、回输自体血等。4例患者均示未输异体血,手术顺利完成,术后恢复良好。围手术期进行综合血液保护可顺利完成部分CPB心脏手术,对节约用血,

简介：为了进一步加强血液质量管理,强化血液安全,按《卫生部办公厅关于开展2009年医疗质量万里行——血液安全督导检查工作的通知》（卫办医政2009〔123〕号）要求,湖北省卫生厅决定开展2009年“医疗质量万里行——血液安全”督导检查工作。2009年8月荆州市卫生局组织两个督导组以卫生部发布的《县级医院输血科（血库）督导检查表》和《县级血库人员应知应会一百问》为标准，采取实地查看、现场询问、查阅资料等方式对县级医院输血科和血液安全工作进行督导检查，分析报告如下。