简介：摘要目的对医养结合可持续发展因素进行探究，为提高养老机构的医疗服务素质提供参考。方法本次研究采用自制的调查表，内容包括养老机构的规模、人员配备、整体环境、生活服务、医疗服务、运行状况、养老机构存在问题等项目。本次调查由调查人员进行详细的现场讲解与说明各个调查项目的内容后，由被调查者亲自或是口头填写，填写完成后当场交予调查人员，应用SPSS18.0统计学软件进行数据处理。采用二项Logistic回归分析对老年人医疗服务评价及影响因素进行评价，以P<0.05表示差异具有统计学意义。结果对两组被调查者的一般资料进行比较，两组被调查者在性别、年龄、职业、健康状况、婚姻状况、经济状况等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。对两组被调查者的医疗服务质量进行评分比较，结果表明，“医养分离”养老机构中，年龄越大、健康状况越好的老年人对医疗服务评价越好；医养结合养老机构中，未婚的老年人对医疗服务评价较差；随着费用的增加，老年人对医疗服务的评价趋于好转。结论医养结合养老模式在当今社会的可行性与必要性的结论，针对现阶段的不足及制约因素使之不断完善，从而促进其可持续更好的发展。

简介：

简介：目的以冠脉造影（CAG）结果作为标准，回顾性探讨24小时动态心电图（DCG）结合平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法对232例行DCG及TET且同时行CAG者，分析DCG及TET对CHD诊断价值。结果12导联24小时DCG诊断CHD的敏感性69．9％，特异性79．9％；TET的敏感性74．2％，特异性73．9％；两者联合时敏感性84．6％，特异性为94．2％。结论DCG与TET的结合，可作为CHD无创诊断的重要方法，其敏感性及特异性较单项检查明显增高。

简介：血栓形成在动脉粥样硬化、急性心肌梗死及PTCA术后再狭窄等病理过程中起着重要作用.通过对血小板栓塞形成的机制研究表明:血浆中血管假性血友病因子(vWF)与血小板GPIb的相互作用在止血过程和血栓形成的早期阶段起着关键作用.vWF主要来源内皮和巨核细胞,作为分子桥介导血小板和内皮下胶原的粘附反应,与GIb结合位点位于vWF分子509～695残基之间A1重复区的二硫环上.

简介：目的对中西医结合治疗在2型糖尿病患者中的治疗方式进行讨论。方法选取我院2013年2月-2014年2月间64例2型糖尿病患者,将其分为两组,1组进行常规治疗,2组在进行常规治疗的同时配合中药治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果1组患者治疗后效果显著的为13例,占比例的40.6%,治疗有效的为14例,占比例的43.8%,治疗无效的患者为5例,占比例的15.6%。2组患者治疗效果显著的为23例,占比例的71.9%,治疗有效的为8例,占比例的25%,治疗无效的仅为1例,占比例的3.1%。结论中西医结合方式治疗2型糖尿病的效果显著,且安全性高,是一种值得推广的治疗方式。

简介：目的观察中西医结合治疗下肢淤积性皮炎的治疗效果。方法对13例淤积性皮炎采用中西医结合治疗，观察临床疗效及病程与转归。结果13例全部治愈。结论中西医结合治疗下肢淤积性皮炎疗效满意。

简介：目的：探讨神经肌肉电刺激结合吞咽训练在脑卒中后吞咽障碍中的运用。方法：选择86例恢复期脑卒中患者,按照数字表法随机分为单纯训练组和联合训练组,每组43例。单纯训练组接受吞咽训练,联合训练组接受吞咽训练的同时配合神经肌肉电刺激训练,两组患者其他康复治疗方法及护理方法均完全相同。比较两组患者治疗效果及治疗前后视频荧光成像法（VFG）和吞咽生活质量量表（SWAL-QQL）评分变化。结果：治疗后,联合训练组总有效率明显高于单纯训练组（95.35%比69.77%,P=0.006）。与单纯训练组比较,联合训练组治疗后VFG评分[（5.74±1.86）分比（6.88±2.32）分]明显提高,SWAL-QOL[（762.66±27.22）分比（648.22±29.62）分]评分明显减少（P=0.025,0.001）。结论：神经肌肉电刺激结合吞咽训练比单独的吞咽训练效果更好,更有利于吞咽功能恢复。

简介：目的探讨经颅多普勒（TCD）和颈动脉超声对后循环缺血患者的颅内外椎-基底动脉病变的诊断价值。方法随机抽取32例临床诊断后循环缺血的患者,分别进行TCD及颈动脉超声检查,再将这两项检查与CTA进行对比,显示符合率。结果TCD结合颈动脉超声检查与CTA检查的例数及支数均显示P〉0.05,差异无统计学意义,符合率87.5%,结果基本一致。讨论TCD及颈动脉超声在诊断后循环缺血中的优势具有无创性、重复性、准确性高及价格便宜等优点,可作为脑卒中常规超声检查。

简介：目的探究耳穴贴压结合穴位按摩在原发性高血压患者中的应用效果.方法随机选择2017年6月至2018年6月本院接受治疗的86例高原发性血压患者作为本次研究的对象,根据治疗方法随机分为两组,对照组和观察组,每组各43例患者,对照组采用常规降压药治疗,观察组患者在服用常规降压药的基础上采用耳穴贴压结合穴位按摩治疗,观察两组患者的治疗效果.结果全部患者在接受降压治疗后收缩压和舒张压均有明显降低,观察组血压控制总有效率为95.35%,对照组的血压控制总有效率为90.80%,两组差异显著（P〈0.05）.观察组症状治疗总有效率为93.02%,对照组症状治疗总有效率为74.42%,组间差异显著（P〈0.05）.结论在治疗原发性高血压过程中在常规降压治疗的基础上辅以耳穴贴压结合穴位按摩,在保障降压效果的同时能够有效改善患者由于高血压引起的头痛、急躁易怒等临床症状,帮助患者控制病情.

简介：目的：探讨吞咽治疗仪结合醒脑开窍针对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果。方法：选择98例脑卒中伴吞咽障碍患者,按照随机数字表法,随机均分为单纯吞咽治疗组（在常规治疗基础上仅接受单纯吞咽治疗仪治疗）和联合治疗组（在单纯吞咽治疗组基础上加用醒脑开窍针）。评价比较两组治疗前后视频荧光造影（VFG）评分和吞咽障碍特异性生活质量量表（SWAL-QOL）评分,以及两组的治疗总有效率。结果：与治疗前比较,两组治疗后VFG评分均显著升高,SWAL-QOL评分均显著降低,P均=0.001;与单纯吞咽治疗组比较,联合治疗组治疗后VFG评分[（5.46±2.04）分比（6.54±2.75）分]升高更显著,SWAL-QOL评分[（741.33±25.92）分比（632.54±26.77）分]降低更显著,P依次=0.032,0.001。联合治疗组总有效率显著高于单纯吞咽治疗组（93.88%比75.51%）,P=0.014。结论：与单纯使用吞咽治疗仪比较,吞咽治疗仪结合醒脑开窍针治疗脑卒中合并吞咽障碍患者更有利于吞咽功能的恢复,值得临床推广。

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简介：摘要目的研究脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果。方法纳入我院2014年1月-2015年1月脑卒中后睡眠障碍患者90例。将上述90例脑卒中后睡眠障碍患者随机分为西医护理组45例和中西医护理组45例。西医护理组给予单纯西医护理，中西医护理组采取中西医结合护理措施。比较①对本次护理的满意度；②干预前和干预后患者焦虑自评量表和抑郁自评量表评分的差异；③干预前和干预后患者匹兹堡睡眠质量评分的差异。结果①中西医护理组较之西医护理组对本次护理的满意度更高，P＜0.05；②干预前两组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组焦虑自评量表和抑郁自评量表评分改善更显著，P＜0.05；③干预前两组匹兹堡睡眠质量评分相似，P＞0.05；干预后中西医护理组较之西医护理组匹兹堡睡眠质量评分改善更显著，P＜0.05。结论脑卒中后睡眠障碍患者的中西医结合护理及施行效果确切，可有效改善患者不良情绪和睡眠质量，对加速患者病情康复有重要意义，患者对护理服务满意度高，值得推广。

简介：摘要目的探讨尿维生素D结合蛋白(VDBP)在糖尿病肾病（DN）诊断中的意义。方法研究组将75例2型糖尿病患者依据尿白蛋白含量分为正常尿白蛋白尿组(NA组，25例)、微量白蛋白尿组(MI组，25例)及大量尿白蛋白尿组(MA组，25例)。另外选取25名健康人作为对照组（NC组）。测定研究组和对照组尿VDBP和临床指标水平，并进行统计分析。结果NA组、MI组及MA组尿VDBP含量均显著高于NC组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，VDBP与病程、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖（FBG）、尿白蛋白与肌酐比率（UACR）、尿素氮(BUN)呈正相关；而与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果表明，病程、SBP、FBG、UACR和BUN其为DN患者尿VDBP的独立相关因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明，VDBP/Cr检测阈值为476.9ng/mg时，VDBP/Cr曲线下面积为0.967，DN检测的敏感性和特异性分别为94.0%和82.0%。结论尿VDBP随尿蛋白严重程度而逐渐升高，可作为DN早期诊断和病情判定的重要参考指标。

简介：高血压是心血管疾病发病、致病、和死亡的重要危险因素之一，目前我社区中心均已开展规范的高血压分级随访管理，为探讨如何在分级随访管理中对患者进行有效的综合护理指导和干预，提高患者的中医应用知识。

简介：摘要目的观察自拟化痰逐瘀方配合西医综合治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法本院住院60例患者随机分为治疗组30例，对照组30例。对照组采用西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用自拟化痰逐瘀方口服。结果两组疗效比较差异有显著性（P＜0.05）.结论自拟化痰逐瘀方配合西医综合治疗慢性肺心病急性加重期疗效显著。

简介：目的：探讨血管性痴呆中西医结合＋康复治疗的疗效。方法：108例血管性痴呆患者按2：1比例．随机分为观察组（中西医结合＋康复治疗，72例），对照组（西药治疗，36例）。2个月后进行改良长谷川智能评定量表（HDS）测试。结果：观察组显效率59．72％，总有效率91．67％．无效8．33％，而对照组显效率30．56％，总有效率66．67％，无效33．33％，两组有显著差异（P〈0．01）；观察组HDS评分治疗后显著增加．且优于对照组（P均〈0．05）。结论：血管性痴呆中西医结合＋康复治疗疗效显著。

简介：目的探讨心肌型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）检测对急性心肌梗死早期诊断及评估梗死相关血管再灌注疗效的临床价值。方法胸痛6h内明确诊断急性心肌梗死患者65例,并于入院1h内接受溶栓或经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术,入院即刻和术后3h行床边心电图检查并采血检测肌钙蛋白I（cTnI）及H-FABP,再灌注治疗后3h以心电图ST段回落≥50%为血流再通的评价指标。结果65例AMI患者入院即刻H-FABP阳性率（87.69%）显著高于cTnI阳性率（58.46%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。再灌注3h后H-FABP在ST段回降≥50%组与ST段回降〈50%组中,酶峰值分别为（24.03±9.12）ng/ml与（32.57±10.25）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.05）,而cTnI测值两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论H-FABP可作为诊断急性心肌梗死的可靠标志物,也可作为评价心肌再灌注疗效的指标之一。

简介：目的研究中西医结合治疗冠心病伴上消化道出血80例患者的临床治疗效果,以期寻找更好的治疗方式。方法2016年8月-2017年8月期间,在本院收治的冠心病伴上消化道出血的患者中,挑选出符合研究标准的患者80例,以住院号单双数模式,分成联合治疗组和单一治疗组,每组患者40例。单一组统一接受单纯西医治疗;联合组统一接受中西医结合的治疗。观察并比较两组患者的治疗效果。结果比较两组患者的治疗效果,单一治疗组显效11例,显效率27.50%;有效17例,有效率42.50%;无效12例,无效率30.00%;治疗总有效率70.00%;联合治疗组的显效、有效、无效,分别有23例,57.5%;14例,35.00%;3例,7.50%;总有效率92.50%。组间比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论冠心病患者伴上消化道出血的时候,应用中西医结合进行治疗,有着更好的效果,治疗总有效率高,此种方式值得在今后临床治疗中推广应用。

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简介：目的探讨三维伪连续动脉自旋标记成像（3D-pcASL）与扩散加权成像（DWI）在急性脑梗死疾病中的临床应用价值。方法33例急性脑梗死患者均行常规磁共振平扫、DWI和3D-pcASL序列扫描检查。分别测量ASL灌注异常面积和DWI信号异常面积进行比较分析;测量ASL灌注异常区域与对侧镜像区域的脑血流量（CBF）值,并对低灌注组梗死区CBF值与对侧镜像区进行比较。结果33例急性脑梗死患者中30例ASL显示病灶范围大于DWI,3例ASL显示病灶范围约等于DWI,差异有统计学意义（P〈0.05）。33例病灶中低灌注30例,平均CBF值（25.59±11.54）ml/100g·min,对侧镜像CBF值（39.31±13.12）ml/100g·min,差异有统计学意义（P〈0.05）;高灌注2例;正常灌注1例。结论3D-pcASL作为一种无创的MRI技术,能够客观地反映急性脑梗死区的血流灌注情况,结合DWI扫描,能够确定半暗带的范围,有一定临床意义。