简介：摘要目的探讨综合护理预防尿毒症患者血液透析间心衰发生率的效果评价。方法选择我院2010年7月～2013年3月行维持性血液透析的尿毒症住院患者120例为研究对象，将所有患者按照随机数字表法平均分为对照组和观察组。对照组为常规护理组，观察组为综合护理组，比较两组心衰的发生率、心衰患者治疗前后SDS评分的差别。结果通过不同的护理方法，观察组患者血液透析间期心衰发生率低于对照组患者（P＜0.05）；观察组心衰患者干预后SDS评分显著少于对照组［（36.59±5.65）vs（40.58±6.32），P＜0.05］；观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预能预防、降低血液透析间期心衰的发生，值得在临床中推广应用。

简介：目的分析肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）在尿毒症合并急性左心衰竭患者中的变化趋势和与预后的关系.方法连续选择2014年1月～2015年1月间于海军总医院接受维持性血液透析（MHD）治疗的尿毒症患者共130例,其中男性76例,女性54例.根据是否出现透析相关的急性左心衰竭分为心衰组（30例）和对照组（100例）.检测发生左心衰竭后不同时间点的CK-MB、cTnI、血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平.出院后随访1年,比较总死亡率和心源性死亡率.检测院内和随访期间（出院后1个月、6个月、12个月）的N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）水平.结果不同时间点心衰组的CK-MB和cTnI水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）,心衰组的CK-MB和cTnI缓慢上升达平台期,无明显峰值和下降趋势.不同时间点,心衰组和对照组的Scr和BUN水平比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.心衰组院内、出院后1个月、出院后6个月、出院后12个月的NT-proBNP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）.心衰组院内LVEF明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而随访期间的LVEF值与对照组比较,差异均无统计学意义（P均〉0.05）.心衰组的总死亡率和心源性死亡率均明显高于对照组,60.0%vs.30%,77.8%vs.46.7%,差异有统计学意义（P均〈0.05）.结论CK-MB和cTnI在尿毒症合并急性左心衰竭患者中变化明显,与患者预后有关.

简介：目的探讨彩色多普勒超声心动图（UCG）对尿毒症血液透析（HD）者心脏结构、功能变化的应用价值，提高对尿毒症性心脏病（UHD）的综合评价。方法用UCG检测32例HD者（A组）的心脏形态结构和功能，并以35例年龄、性别相匹配的健康人作为正常对照组（B组）。结果A组有左心房、左心室腔扩大，室间隔和左室后壁增厚，左室心肌重量指数增加，心脏瓣膜钙化，左室舒张功能降低，心包积液等。结论尿毒症心脏损害表现多样，左心室肥厚（LVH）和左室舒张功能障碍是最突出的特征，心脏超声检查是评价心脏结构和功能最强有力的指标。

简介：目的分析血液透析(HDL)治疗尿毒症者的心律失常与心率变异性(HRV)的特点。方法对40例HDL者(A组)及50例健康对照者(B组)进行动态心电图(DCG)监测,对心律失常发生情况及HRV各项指标:24h内全部正常R-R间距标准差(SDNN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差(SDANN),24h每5min窦性R-R间距平均值的标准差的均值(SDNNindex),两个相邻窦性R-R间距互差>50ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比(PNN50),相邻窦性R-R间距差值的均方根(RMSSD)进行对比分析。结果尿毒症者的心律失常(房性心律失常及室性早搏)的发生率明显高于B组,HRV各项指标与B组比较有显著差异性(P<0.01)。结论HRV明显降低,心律失常发生率高,提示尿毒症者自主神经功能受损。

简介：一项新的研究发现，一些心脏病和糖尿病患者如果需要降低血压又不能耐受ACEI类（血管紧张素转化酶抑制剂）降压药的话，可选择ARB（血管紧张素受体阻滞剂）类。这项研究的结果在今年的欧洲心血管协会年会上公布，并且发表在专业杂志《柳叶刀》上。研究报告指出，在血管疾病和高危糖尿病患者中有20％不能耐受ACEI，而这些ARB则对患者耐受良好。

简介：目的：探讨经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）对慢性充血性心力衰竭（CHF）合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者最大摄氧量（V·O2max）的影响，探讨其意义。方法：选择CHF合并中重度OSAHS患者83例，随机分为常规治疗组（40例）及nCPAP治疗组（43例），治疗6个月，测定治疗前后左室射血分数、呼吸暂停低通气指数（AHI）及V·O2max值，比较两组差异。结果：治疗6月后，与常规治疗组比较，nC-·PAP治疗组AHI[（27.5±6.2）比（6.8±1.2）]显著降低，LVEF[（0.45±0.07）比（0.48±0.05）]及VO2max值[（16.5±3.5）ml·kg^－1·min^－1比（19.2±3.4）ml·kg^－1·min^－1]显著升高（P均＜0.05）。结论：经鼻持续气道正压通气治疗可以改善已接受基础药物治疗的CHF合并中重度OSAHS患者通气功能、心功能和最大摄氧量。

简介：目的观察阿托伐他汀强化降脂治疗对急性脑梗死患者的血脂和血清妊娠相关蛋白A（PAPP—A）、血清淀粉样蛋白A（SAA）及可溶性CIM0配体（sCIMOL）的影响。方法根据颈动脉超声检查的结果，将160例急性脑梗死患者分为颈动脉稳定斑块组（80例）和颈动脉不稳定斑块组（80例），再按数字法随机分为常规治疗组（80例，口服阿托伐他汀10mg／d）和强化治疗组（80例，口服阿托伐他汀40mg／d）；比较治疗前和治疗后（2周和4周）血脂水平的变化及血清PAPP—A、SAA、sCIMOL水平的变化。结果治疗前，两组血脂及血清PAPP—A、SAA、血清sCD40L水平差异无统计学意义，均P〉0．05。治疗后，强化治疗组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平均低于常规治疗组（P〈0．01）；强化治疗组血清PAPP—A、SAA、sCIMOL水平均低于常规治疗组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论强化降脂治疗是一种安全、有效的治疗方法，可快速降脂．能迅速降低脑梗死患者血清炎性因子水平．具有较强的抗炎作用．

简介：有患者咨询：＂都说鱼油保健品有益心脏健康,因此我也在服用,但是现在我听说它们对心脏健康并没有明确的益处,这是真的吗？＂不管何种膳食指南都建议我们要摄取适量的禽畜鱼蛋,熟话说＂吃四条腿的（猪牛羊肉）不如吃两条腿的（家禽类）,吃两条腿的不如吃没有腿的（鱼）＂。因此适量摄取鱼肉对于健康饮食来说仍然是必要的。但是最近的几项研究显示,鱼油保健品对很多情况来说并没有很明确的好处,因此人们对鱼油保健品的热情也在消退。

简介：摘要目的探讨不同TSH水平对冠心病患者的影响。方法对我院2003.1~2009.6年行冠状动脉造影的住院病人112例。根据TSH（正常0.27~4.2uIU/mL）水平，分0.27~2.22uIU/mL组，2.22~4.2uIU/mL组及>4.2uIU/mL组，比较TSH、FT4、血脂、冠心病的严重程度等差异。结果正常TSH范围，年龄、性别、血压、血脂、冠脉狭窄积分无差异，与TSH异常组（>4.2uIU/mL）相比，TSH与年龄、总胆固醇、冠脉狭窄积分有明显差异(P值分别为0.006，0.019，0.040)。结论甲状腺功能减退症患者容易发生冠状动脉狭窄。

简介：目的探讨护理干预对农村高血压患者的效果。方法对符合高血压病诊断标准的农村高血压患者120例，由专业护士通过交谈、电话咨询、讲座、印发宣传小册子等形式进行护理干预。评价干预前后患者的遵医行为，血压自我按时监测、降压效果。结果干预后患者在提高自我管理能力、遵医用药、血压控制明显改善，干预前后有显著差异。结论社区护理干预能提高高血压患者的遵医行为，控制疾病进展。

简介：目的:评价医疗体育运动对慢性心衰患者心肺功能的影响.方法:采用分级踏车试验检测79例慢性心衰患者的心肺功能,对比观察运动指导对慢性心衰患者心肺功能及血流动力学的影响.结果:运动组较传统疗养组V@O2max,V@O2max/kg,V@O2max/HR,HRmax及V@Emax平均值增高,除HRmax外,差异有显著性(P<0.05);每搏量、心率、平均血压显著改善(P<0.05).无氧阈时运动组心肺功能指标上升(P<0.05).结论:运动能改善慢性心衰患者的运动贮量,减轻疲劳和呼吸困难,对预后有重要意义.

简介：高血压是心脑血管疾病的独立危险因子之一，无论是收缩压还是舒张压增高均与心血管事件的发生呈线形关系。近年来，对脉压（PP）的研究也逐渐增多，越来越多的学者认为，PP升高是心血管事件的独立危险因子，其对心血管疾病的发生和死亡的预测作用不亚于收缩压与舒张压。本研究对我院150例急性心肌梗死患者不同PP与预后的关系进行探讨，分析PP对急性心肌梗死患者预后的影响。

简介：

简介：摘要目的研究分析脑卒中患者经社区康复治疗后的生存质量情况。方法选取n=100例脑卒中患者，随机分为研究组和对照组，对照组患者自行制定训练计划进行康复治疗，研究组患者在社区医护工作人员的专业的指导下进行个体化的、规范系统的康复训练，为期6个月，观察并记录研究组和对照组患者在出院时、出院3个月和6个月的日常生活能力和生活质量情况。结果出院时，研究组患者的日常生活能力和生活质量与对照组患者无明显差异（P>0.05）。经过康复训练3个月，研究组患者的日常生活能力和生活质量均显著高于对照组（P<0.05）。6个月后，研究组患者的日常生活能力和生活质量均明显高于对照组（P<0.05）。结论社区康复治疗能够有效地改善脑卒中患者的日常生活能力，显著提高患者的生存质量，有利于患者康复，推荐使用。

简介：目的:探讨口服营养添加治疗对脑卒中患者预后的影响.方法:132例伴有营养不良的脑卒中患者随机被分为普通医院饮食组和营养添加治疗组(普通医院饮食+口服营养添加剂),观察脑卒中患者发病后住院期间并发症的发生率和3个月的神经功能及死亡率.结果:普通医院饮食组患者住院期间并发症的发生率为肺部感染22.2%,其他感染19.4%,消化道出血18.0%,3个月的神经功能(改良的Rankin量表评分,MRS)为2.29±1.20;营养添加治疗组肺部感染8.3%,其他感染6.7%,消化道出血5.0%,3个月MRS评分为1.64±1.23,两组差异显著(P＜0.05).结论:口服营养添加治疗有助于改善伴有营养不良的脑卒中患者的预后.

简介：睡眠呼吸暂停——睡眠期间出现的、导致雷鸣样的鼾声和喘息声并伴有呼吸暂停——会对身体造成伤害。它可导致日间嗜睡、使血压升高,甚至缩短寿命。最近两项研究提示,睡眠呼吸暂停可导致心律问题,而纠正睡眠呼吸暂停则可以改善心

简介：目的:探讨在运动试验中,Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd对冠心病诊断的价值.方法:分析经冠状动脉造影证实的98例冠心病患者与51例非冠心病患者,平板运动试验和运动后即刻体表12导联心电图Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd变化,及其预测冠心病的准确性.结果:Q-Tc、Q-Tr的敏感性、特异性,阳性预测值及诊断准确率,分别为84%、76%、83%、81%与69%、88%、89%、77%,与ST段降低相比无明显差异,提示其诊断价值相似;与心血管照影资料对照,上述指标能反映冠脉病变程度:Q-Tcd的敏感度低(58%),而特异性高(94%),其诊断准确性(73％)与其他指标相比无明显差异,故亦有应用价值.结论:运动中Q-Tc,Q-Tr,Q-Tcd与ST段下移标准对冠心病诊断有应用价值.

简介：在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者中，既往多项研究重点在于探讨人体参数如身高、体重、体重指数（BMI）与心血管事件的关系。但这些参数的临床预后意义几乎不清楚。

简介：心电图常是反映老年人心房纤颤(房颤．Af)病因、病机和病变程度的重要线索。本文总结了40例老年Af病人的心电图特点，及与其它临床特点和治疗方法、效果对比的资料．现报道如下：

简介：目的：研究家属行为对急性心肌梗塞（AMI）患者抢救效果的影响。方法：对308例AMI患者抢救及住院病例进行分析，将家属行为中对患者抢救效果可能有影响的11个正性因素和11个负性因素填写表格，采用SPSS13．0软件对资料进行Logistic多元回归分析。结果：11个正性因素和11个负性因素与AMI的抢救均相关。其中，排在前六位的正性因素为：送医院及时、了解相关急救知识、尊重和信任医护人员、家属意见一致、能对患者进行心理安慰、积极协助抢救（OR=13．12～9．87，P均〈0．01）。排在前六位的负性因素为：送医院不及时，不信任医护人员、不配合抢救、家属意见不一致、在患者身边讨论病情、家庭经济状况差（OR=13．28～8．47，P均〈0．01）。结论：家属行为与AMI抢救密切相关，要提高AMI抢救的成功率，就要增加家属行为的正性影响因素，减少负性影响因素。