简介：摘要呼吸衰竭多突然发生，常常是现场复苏抢救，重点在纠正严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，同时，积极寻找急性呼吸衰竭的病因，有效地保护重要器官，特别是中枢神经、心、肾功能则是抢救成功的关键。现场急救首先是改善重要脏器缺氧状态。如果此时患者呼吸心跳已停止，则抢救过程与心肺脑复苏相同。呼吸骤停以后，如果能继续维持肺循环，机体可以借助肺泡一混合静脉血之间存在的氧和二氧化碳分压差，使静脉血继续动脉化，延迟减轻脑组织缺氧，防止中枢神经系统发生不可逆的损伤，这称为弥散呼吸。尽早开始口对口间歇呼吸，通畅气道，以新鲜空气或高浓度氧气冲洗肺泡，同时要保证有效的循环，如果发生心脏骤停，应采取有效的体外心脏按压，同时加强脑保护。有条件时，尽快根据病情进行口鼻面罩或鼻罩无创通气，或紧急行经口式气管插管机械通气，如遇紧急上气道梗阻，必要时可行气管切开。

简介：摘要目的探讨无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭的护理方法。方法对我科68例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行辅助通气，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上给予护理干预，观察两组患者的护理效果。结果经过一段的治疗和护理，观察组患者血气结果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者同时给予护理干预,可以提高临床治疗效果,获得较高的护理满意度。

简介：目的:研究肺心病呼吸衰竭患者的血气指标变化对预后的影响.方法:分析患者血气分析指标的变化与预后的关系.结果:(1)血气分析指标中的pH值越低,死亡率越高;(2)血气分析指标中的二氧化碳分压越高,死亡率也相应升高;(3)血气分析指标中的氧分压高低对预后无明显影响;(4)酸中毒总死亡率大于碱中毒,三重性酸碱平衡紊乱者死亡率最高.结论:(1)pH值对预后有绝对影响,两者呈负相关系;(2)二氧化碳对预后同样有影响,两者呈正相关系;(3)同一患者出现二种或以上酸碱平衡紊乱时,预后差,死亡率高.

简介：

简介：目的对ICU呼吸衰竭机械通气患者加强人文关怀的护理体会进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例ICU呼吸衰竭机械通气患者,通过回顾性分析对ICU呼吸衰竭机械通气患者的临床资料进行分析。结果50例ICU呼吸衰竭机械通气患者在接受我院的综合护理与人文关怀护理之后,45例患者治愈,5例患者死亡,治愈率为90%,死亡率是10%。死亡原因如下：3例患者因多器官功能衰竭死亡,2例患者百草枯中毒死亡。结论人文关怀护理在ICU呼吸衰竭机械通气患者护理中的应用,不仅大大提高了ICU呼吸衰竭机械通气患者的治愈率,而且有效降低了患者的死亡率,促进患者的恢复,值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。

简介：摘要目的研究临床护理路径在老年ICU呼吸衰竭患者中护理效果。方法随机选取2014年1月到2015年6月入住我院ICU病房的老年呼吸衰竭患者70例，根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过常规护理方法进行护理，35例研究组患者进行临床护理路径护理，对比两组患者临床护理效果差异。结果研究组患者入住ICU病房时间（8.23+1.08）d、护理期间不良事件发生率（2.86%）以及患者焦虑度（3.0+1.2）分均显著低于对照组患者（10.97+2.31）d、17.14%和（6.2+2.6）分（P<0.05）；研究组患者护理到位率（100.00%）、患者舒适度（91.43%）及对护理的满意度（94.29%），均显著高于对照组（82.86%）、（80.00%）和（85.71%）（P<0.05）。结论对老年ICU呼吸衰竭患者进行临床护理路径护理不仅可以减少患者入住ICU病房时间、护理期间不良事件的发生率，而且有助于提高护理人员的护理到位率、患者的舒适度以及对护理的满意度，值得进行临床推广。

简介：目的针对慢性肺源性心脏病伴有呼吸衰竭的患者实施护理干预模式的护理效果进行探析。方法将我院2011年5月至2014年5月期间收治的69例慢性肺源性心脏病伴有呼吸衰竭的患者为作为研究对象,随机分为试验组和对照组,对照组患者采用常规护理,而试验组患者实施护理干预,比较两组患者临床护理效果。结果试验组患者对护理工作的满意率明显高于对照组,比较情况具有统计学意义,即P〈0.05。同时试验组患者的复发几率、死亡率以及并发症发生率明显低于对照组,比较情况具有统计学意义,即P〈0.05。试验组患者护理后的抑郁情绪及焦虑情绪明显低于对照组,比较情况具有显著差异即P〈0.05。结论针对慢性肺源心脏病并且伴有呼吸衰竭的患者实施护理干预具有显著的临床效果,改善了不良情绪,有效的降低了患者复发率及死亡率。

简介：摘要目的探索连续性血液净化（CBP）在慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰治疗中的应用于效果。方法选择10例确诊为慢性阻塞性肺病合并呼衰、肾衰的患者在常规治疗效果不显著时行CBP治疗，治疗过程中行血气分析，监测电解质、血肌酐水平，治疗后血PH、HCO3、PaO2明显好转或接近正常，肌酐显著下降。（P＜0.01）。结论CBP在慢性阻塞性肺病合并呼衰治疗中发挥重要的作用，特别是对合并肾功能不全的患者。

简介：摘要目的研究临床护理路径在老年ICU呼吸衰竭患者中护理效果。方法随机选取2014年1月到2015年6月入住我院ICU病房的老年呼吸衰竭患者70例，根据其临床护理方式的不同随机均分为研究组和对照组，35例对照组患者通过常规护理方法进行护理，35例研究组患者进行临床护理路径护理，对比两组患者临床护理效果差异。结果研究组患者入住ICU病房时间（8.23+1.08）d、护理期间不良事件发生率（2.86%）以及患者焦虑度（3.0+1.2）分均显著低于对照组患者（10.97+2.31）d、17.14%和（6.2+2.6）分（P<0.05）；研究组患者护理到位率（100.00%）、患者舒适度（91.43%）及对护理的满意度（94.29%），均显著高于对照组（82.86%）、（80.00%）和（85.71%）（P<0.05）。结论对老年ICU呼吸衰竭患者进行临床护理路径护理不仅可以减少患者入住ICU病房时间、护理期间不良事件的发生率，而且有助于提高护理人员的护理到位率、患者的舒适度以及对护理的满意度，值得进行临床推广。

简介：目的分析小儿先天性心脏病并发肺炎呼吸衰竭时机械通气的效果。方法选择2016年1月-2017年3月在我科住院治疗的26例应用机械通气治疗的先天性心脏病并发肺炎呼吸衰竭患儿,对比治疗前后生命体征及血气分析指标,评估机械通气的治疗效果。结果26例患儿中,23例顺利撤机,预后良好,2例转急诊手术治疗,1例治疗无效死亡。经过治疗,患儿的SBP、DBP、R、HR等指标及动脉血氧分压(PaO2)、PH有改善,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、实际碳酸氢盐(HCO3-)降低,改善明显(P<0.05)。结论小儿先天性心脏病并发肺炎呼吸衰竭时应用机械通气治疗,能够有效改善患儿的生命体征、血气状况,效果确切。

简介：破伤风是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌侵入人体产生毒素而引起的-种严重的急性特异性感染[1],其来势凶险,病情危重,处理困难,病死率极高,据统计全球每年约100万患者死于该病[2].本文就我院收治的1例破伤风误诊为急性左心衰竭报道如下。

简介：老年人心血管及其它系统在形态与功能上均发生一系列变化，功能显著下降，一旦受到外界因素的影响，易诱发心衰，甚至短时间内发展到不可逆转的生命终末阶段。男性病人生存期仅1．7年，女性也仅3．2年。心衰的不良预后，使人们考虑如何从根本上预防，治疗心衰。现就老年人心衰的临床特点、康复治疗与预防，结合文献作一简述。

简介：目的探讨老年急性充血性心力衰竭的临床特点，并分析治疗方式。方法选取128例老年急性充血性心力衰竭患者进行研究。结果该组患者所患基础心脏病中比例最高的三种是占25．78％的冠心痛，占19．53％的高心痛，和占17．97％的肺心病。在并存疾病中，15．6％并存1种。引发疾病的因素非常的多，其中肺部感染和呼吸道感染是最主要的因素，占46．09％。临床症状中出现比例最多的就是双下肢水肿，占82．03％。心电图检查发现，所有患者中存在异常的占88．28％，且有75％存在2种以上的异常。有9例患者发生洋地黄中毒现象，共出现5例死亡。结论老年急性充血性心力衰竭由多种因素引发，没有典型的体征、症状，容易出现误诊、药物不良反应等，因此要给予针对性的控制和治疗。

简介：

简介：目的：探讨脑钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）对急性呼吸窘迫综合征患者诊断中的意义以及对治疗的指导作用。方法：对124例有明确器质性心脏病或者突发呼吸窘迫患者（检测组）进行BNP和NT-proBNP检查，判断心衰与否。另选110例发生急性呼吸窘迫但未做BNP、NT-proBNP检查的患者作为未检测对照组，收集所有患者诊断时间、住院时间、住院费用、死亡率等相关资料。结果：与未检测对照组比较，检测组诊断时间[（24.2±6.4）min比（16.3±5.2）min]、住院时间显著缩短[（12.5±3.5）d比（8.5±4.5）d]，死亡率显著降低（8.18％比4.84％），P均＜0.05；两组平均住院费用无明显差异（P＞0.05）。结论：脑钠肽和N末端B型利钠肽前体的检测对于早期诊断急性呼吸窘迫综合征，提高疗效和改善预后有重要价值。

简介：急性心力衰竭（acuteheartfailure，AHF）是发生呼吸衰竭和导致临床死亡的常见病因。近年来无创正压通气（NPPV）广泛应用辅助治疗急性左心衰患者。本文对52例急性左心衰竭患者在常规治疗的同时早期加用NPPV辅助治疗，并与传统的通气治疗比较，现报道如下：

简介：目的分析肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的原因及护理对策。方法回顾性分析2014年9月-2015年9月期间在本院接受肝肿瘤手术治疗后发生急性肾功能衰竭的12例患者,分析急性肾功能衰竭发生的原因,明确临床诊断的方式。结果6例患者手术中或者手术后大出血、低血容性休克而引发急性肾功能衰竭,2例患者由于术后感染和吻合口瘘引发急性肾功能衰竭,4例患者术后肝功能异常,存在大量腹腔积液,造成急性肾功能衰竭。12例患者中,死亡3例,死亡率为25%。结论急性肾功能衰竭是肝肿瘤患者术后严重的并发症状之一,病死率较高,需要加强对患者病情的密切监护,通过综合性的护理干预,降低肝肿瘤患者术后并发急性肾功能衰竭的发生几率及死亡率。

简介：目的分析研究早期有创机械通气治疗急性左心衰竭时机选择。方法选取2012年2月-2015年1月在我院接收接近死亡患有急性左心衰竭的病人一共有68例,随机分为试验组、对照组,对照组对病人采取气管插管有创机械通气进行治疗,试验组对病人采取早期有创机械通气治疗,对试验组与对照组的临床治疗效果给予分析研究。结果试验组0.5小时以内缓解人数要比对照组多（P〈0.05）;试验组与对照组0.5-1小时缓解人数以及病死率之间的差异不具有统计学意义（P〉0.05）;试验组与对照组病人的RR（呼吸频率）、HR（心率）全部随着治疗时间增加而明显降低,动脉血氧分压[P（O2）]、平均动脉压（MAP）全部随着时间增加而明显增加;0.5小时、1小时的时候,试验组呼吸频率明显要比对照组低,0.5小时的时候试验组动脉血氧分压以及平均动脉压明显要比对照组高;0.5小时、3小时的时候,心率明显要比对照组低（P〈0.05）。结论采取无创机械通气治疗0.5小时症状没有缓解的时候应该尽快改为有创机械通气进行治疗,可以获得明显的治疗效果,具有临床推广价值。

简介：目的分析急性失代偿性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、血清ST2的表达情况。方法选择中南大学湘雅医院于2014年5月~2015年5月收治的急性失代偿性心力衰竭患者60例，男性31例，女性29例；年龄45~70岁，平均（65.32±0.34）岁。根据治疗1年内是否发生不良心血管事件分为非事件组（n=32）及事件组（n=28）。同期选择60例健康体检者作为对照组，男性28例，女性32例；年龄44~72岁，平均（65.48±0.35）岁。检测入选者NT-proBNP、ST2水平。出院后电话或门诊随访1年内的主要不良心血管事件发生情况。结果事件组NT-proBNP和ST2水平分别为（10864.72±241.67）ng/L和（0.67±0.15）μg/L，明显高于非事件组和对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。急性失代偿性心力衰竭患者NT-proBNP与ST2水平呈正相关（r=0.635，P＜0.05）。结论急性失代偿性心力衰竭患者血浆NT-proBNP、血清ST2呈高表达，且ST2水平与NT-proBNP呈正相关。

简介：摘要目的观察痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染的临床治疗疗效。方法回顾分析我院2015年2月~2016年2月诊治的116例患儿，随机分为对照组和观察组，各58例。对照组给予常规祛痰、镇咳等对症治疗，观察组患儿给予痰热清注射液治疗，观察对比两组患者临床治疗效果。结果观察组治疗有效率，患儿临床症状（咳嗽、发热、痰量）评分以及不良反应发生率，与对照组对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染临床疗效确切，临床不良反应少，安全性高。