简介：吞咽障碍是脑卒中后常见的症状之一。常引起吸人性肺炎、营养不良，脱水、心理障碍等并发症，严重者窒息。文献报道，脑卒中急性期吞咽障碍发生率为51～73％。通常认为卒中后出现吞咽困难是由于损伤脑干或双侧皮质延髓束，但研究发现，皮质、皮质下核团、皮质下行传导纤维、小脑、锥体外系等部位的损伤都有可能造成吞咽障碍。本文对我院200年1月至2008年12月收住的267例脑卒中吞咽障碍患者临床资料进行分析，以探讨脑卒中损伤部位与吞咽障碍发生的关系。现报道如下：

简介：摘要本文分析了手足口病防治工作中存在的困难和问题，主要是包括传播途径复杂、发病对象特殊、疫情控制难度大、社区医生的诊断经验欠缺等方面。针对疫情流行特点提出了科学防治的策略和建议，建立分级筛查、诊断、治疗的工作体系和秩序，认真落实传染病防控的“四早”原则是手足口病防治的关键。

简介：

简介：

简介：目的评价快速测定脑钠肽（BNP）对急诊呼吸困难病因的鉴别诊断价值。方法测定76例以呼吸困难为主诉在急诊科就诊和急诊入院患者血浆BNP水平，以2位不知道BNP结果的心血管专家根据患者的临床资料作出的诊断为标准，评价BNP水平对以呼吸困难为主诉的患者诊断充血性心力衰竭（CHF）的敏感性和特异性。结果BNP≥100pg／ml诊断CHF的敏感性为95．1％，特异性为97．1％，阳性预测值为97．5％，阴性预测值为94．4％。BNP水平与心力衰竭的严重程度相关。结论急诊快速测定BNP有助于鉴别心源性与非心源性呼吸困难。

简介：随着循证医学的发展，Meta分析（Meta-analysis）已被公认为客观评价和合成针对某一特定问题研究证据的最佳手段，被视为最高级别的证据，成为循证决策的良好依据[1]。上一篇文章我们对Meta分析的类型进行了介绍[2]，为了适应不同类型的需要，多种Meta分析软件被开发出来了。

简介：证据是循证医学（Evidence-basedMedcine,EBM）的核心,基于随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta分析是当前公认的最高级别证据。近些年来,随着Meta分析的不断推广,国内Meta分析大量涌现,这为临床实践提供了很好的支持。但因制作者的水平各异,使得Meta分析的质量良莠不

简介：制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因制作者的水平差距较大,故质量也参差不齐。因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的;再者,有时还会针对某一疾病相关的系统评价/Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。如同原始研究一样[1-3],

简介：自KarlPearson于1904年使用Meta分析的方法将不同研究的相关系数进行合并以来[1,2]，Meta分析方法在医学领域得到了广泛的传播与应用，特别是随着循证医学的发展，Meta分析已成为循证决策的良好依据[3]。Meta分析的结果为循证决策提供了重要证据，Meta分析的理论与方法学也随着需求而不断发展。

简介：目的:研究肺心病呼吸衰竭患者的血气指标变化对预后的影响.方法:分析患者血气分析指标的变化与预后的关系.结果:(1)血气分析指标中的pH值越低,死亡率越高;(2)血气分析指标中的二氧化碳分压越高,死亡率也相应升高;(3)血气分析指标中的氧分压高低对预后无明显影响;(4)酸中毒总死亡率大于碱中毒,三重性酸碱平衡紊乱者死亡率最高.结论:(1)pH值对预后有绝对影响,两者呈负相关系;(2)二氧化碳对预后同样有影响,两者呈正相关系;(3)同一患者出现二种或以上酸碱平衡紊乱时,预后差,死亡率高.

简介：目的探讨临床免疫检验分析前的质量控制对策。方法选取2016年6月-2017年6月期间来我院进行免疫检验的患者100例,按照是否采取实施临床免疫检验分析前质量控制将其分为控制组和对照组,每组50例患者。对照组患者给予常规免疫检验前质量控制,控制组患者在此基础上给予标本采集质量控制、标本保存质量控制和仪器选择质量控制。结果控制组患者的各项免疫检验指标的准确率,均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。控制组免疫检验样本的胰岛素、胰岛素抗体、甲状腺功能检测、甲胎蛋白的变异指数,均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义P〈0.05。结论在临床免疫检验过程中,加强其标本采集、标本保存及仪器选择等各个分析前环节的质量控制,能够显著提高临床免疫检验结果的准确率,同时显著降低检验标本的变异指数。

简介：阿托品试验是一种窦房结功能试验，主要用于鉴别迷走神经张力增高所致的窦性心动过缓以及窦房结功能衰竭所致的窦性心动过缓。我们门诊心电图室自2000年1月至2007年5月共进行阿托品试验378例，现将相关的结果报告如下。

简介：摘要目的探讨小儿毒鼠强中毒的临床误诊原因及抢救治疗原则。方法对30例小儿毒鼠强中毒的临床资料进行分析。结论误诊的小儿毒鼠强中毒20例以惊厥或癫痫持续状态为首发症状，按急性中毒抢救治疗，17例成活，3例死亡。结论对以突然惊厥或癫痫持续状态为首发症状而无明确原因者，应高度警惕毒鼠强中毒，及时作毒物分析，争取时间，以防漏误诊。

简介：本院自1994年1月至2001年7月,共收治不同原因所致的脑室内出血32例,并取得满意疗效,现将有关诊治体会报告如下.

简介：目的：提高对肺栓塞（PE）的认识，提高诊断率。方法：回顾性分析本院1996年1月-2006年4月收治的33例PE患者的临床资料，其中急性21例，慢性12例。结果：PE发病率随年龄增长而增高。呼吸困难（72．2％）、胸痛（57．6％）、心悸（51．5％）、呼吸急促（51．5％）、咯血（36．4％）为主要临床表现。肺动脉瓣听诊区第二心音亢进（83％），颈静脉怒张（67％），双下肢水肿（42％）在慢性者多见。经溶栓或抗凝治疗急性者总有效率67％，多于慢性者的总有效率（58％），但无显著差异（P〉0．05）。两者的基础疾病均以下肢深静脉血栓（以下简称DVT）为主，共23例（69，7％）。慢性者死亡率（8．3％）较急性者（4．7％）高。结论：肺栓塞临床表现缺乏特异性，容易误诊，但多有栓子来源，提高认识，早期诊断可提高治愈率。

简介：心源性哮喘是社区医疗单位急诊科常见的疾病之一,临床表现或轻或重,如不及时作出准确诊断及治疗,往往导致疾病加重甚或病人死亡.现将我院急诊科于1999年1月至2000年6月收治的18例误诊病例作一分析.1.临床资料1.1.一般资料:本组病例18例中男12例,女6例;年龄42～78岁,平均64岁.误诊时间最长9月,最短1天.1.2.原发病:18例均经胸部X射线摄片、心电图、超声心动图及彩色多普勒、血气分析、心肌酶谱等辅助检查,结合病史、症状、体征.最后确诊为:冠心病7例(其中急性心肌梗死5例,陈旧性心肌梗死2例),高血压性心脏病5例,扩张型心肌病4例,风湿性心脏病2例.上述病例均符合戴瑞鸿主编的所制定的诊断标准.

简介：目的分析胎盘置入的发病原因，探讨胎盘植入的诊断和治疗方法。方法回顾性总结分析我院在2010年1月至2012年7月期间收治的20例胎盘植入患者的临床病例资料。结果20例胎盘植入患者全部存活，所有出生胎儿全部存活。治疗过程过程中孕妇出血量为500ml以上者11例，出血量为2000ml以上者3例。不同处理方式对患者分娩结果有影响，完全处理组产后出血发生率12．5％，未完全处理组为22．22％，两组相比差异具无统计学意义（P〉0.05）；完全处理组产褥病发生率12．5％，未完全处理组为33．33％，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论及时进行正确的产前诊断，掌握剖宫产指证，尽量减少宫内操作，有计划的进行妊娠终止。按照患者不同的病情视情况采用保守治疗或者手术治疗，减少胎盘植入患者并发症的发生。

简介：目的：探讨运动晕厥的原因。特点。方法：回顾性分析本组13例运动试验发生晕厥的资料。结果：4例发生晕厥时的运动量是极量，9例是亚极量，11例为血管迷走神经性晕倒，2例发生运动中，出现室性心动过速．为心源性。结论：为减少运动试验的晕厥及其严重后果，应严格掌握运动试验禁忌证，对病人宜采用亚极量运动．严密血压心电图监护，并作好急救准备。

简介：心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律及激动传导等任一项异常,常是由器质性心脏病引起,如冠心病、高血压病、心肌炎等,但也可发生于非器质性心脏病时,如水电解质、酸碱平衡失调、药物

简介：目的分析成人冠状动脉起源异常的发生情况。方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院2003年3月至2006年12月接受冠状动脉造影的690例患者。结果完成冠状动脉造影690例，检出冠状动脉起源异常10例，检出率为1．4％，冠状动脉起源异常的10例中右冠状动脉起源异常7例，3例起源于无冠窦，1例起源于左冠窦，3例高位开口（2例开口于右冠窦上方，1例开口于无冠窦的上方）；左冠状动脉起源异常3例，占30％，其中1例左回旋支起源于右冠窦，1例起源于右冠状动脉，1例左主干高位开口。结论冠状动脉造影是发现冠状动脉起源异常及确定其类型的重要手段。