简介：全胃肠外营养（totalparenteralnutrition，TPN）始于20世纪60年代末,由美国外科医师Dudrick首先在动物实验中获得成功并应用于临床，此方法能维持机体基本生理功能并促进生长，现已成为处理危重患者的常规手段。然而，TPN会导致很多并发症，其中非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）受到越来越多的关注。虽然随着TPN配方的改进，如增加脂肪含量、降低葡萄糖含量、氨基酸制剂的改进、脂肪乳剂等，NAFLD的发病率有所下降，但其仍是TPN最突出的问题。

简介：消化系统空腔脏器的恶性肿瘤除肿瘤炎性反应干扰营养代谢外,直接导致进食障碍、消化不良、吸收不足等,因此患者营养不良（本文主要指营养不足,下同）尤为多见,不仅发生率高、对机体危害大,对各类抗肿瘤治疗的影响也最为严重。随着营养肿瘤学理念的建立,以及肿瘤多学科综合治疗的规范和普及,营养支持在胃肠肿瘤综合治疗中的价值日益彰显,临床及基础研究活跃,本文结合临床实践,概述如下。

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）患者由于氧耗增加、合成代谢减弱、蛋白质分解增强而出现负氮平衡，因而加强SAP营养支持治疗已得到公认，但治疗时机以及营养治疗途径的选择仍存在争议。既往研究显示，营养支持能增强机体抵抗力，是调节SAP免疫功能紊乱的有效方法。本研究比较肠外营养（parenteralnutrition，PN）和肠内营养（enteralnutrition，EN）对SAP细胞免疫功能的影响，以探讨两种治疗途径的优劣。

简介：非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD）是一种无过量饮酒史、以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床综合征，疾病谱随病程进展而表现不一，主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholicsteatohepatitis,NASH）、脂肪性肝纤维化和肝硬化。美国成人NAFLD发病率接近20％。日本为21.8％，韩国为24．6％，我国成人NAFLD发病率为12.6％～25％。美国12～18岁青少年NASH发病率为3．0％，

简介：在处理明显存在的主诉症状时，常常忽视营养不良的存在。纠正营养不良是有意义的——因营养不良对骨骼肌肉、胃肠道、心肺功能、免疫系统甚至心理都会造成不良影响。对于体重丧失超过20％的病人，营养支持可减少术后并发症。但目前尚无可靠的方法来鉴别营养不良的病人，绝大多数医院

简介：“营养不良”与“营养不足”经常是不确定的和互相转换的。营养不良是与所有适当的和最佳的营养状况相反的情况，包括营养不足和营养过剩(肥胖是营养不良的一种形式)。营养不足常是指一般的营养缺乏的状况，也暗示摄食不足。

简介：随着胆道结石发病率的上升和人群中嗜酒者的不断增多，急性胰腺炎（acutepancreatitis，AP）的发病率近年呈上升趋势。急性胰腺炎特别是重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）的营养支持问题也越来越受到重视，已经是AP治疗中很重要的组成部分。本文讨论近年AP营养支持方面的几个问题。

简介：肿瘤的血管生成是指肿瘤细胞诱导的毛细血管生长以及在肿瘤中建立血液循环的过程。肿瘤组织中大量的新生血管是恶性肿瘤的标志之一。1971年Folkman[1]首次提出肿瘤的生长依赖于血管生成,如能阻断肿瘤的血液供应,肿瘤可因缺乏血供而缩小或消退。此后,抗血管生成治疗从调节肿瘤血管生成过程、阻断或抗血管生成、干扰或改变肿瘤血管生成的微环境等多个角度,抑制肿瘤的发生、发展。

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简介：反映胰岛素抵抗的最佳血脂指标探讨；^13C-辛酸呼气试验与超声法诊断糖尿病性胃排空障碍的比较研究；精氨酸刺激试验在不同糖代谢状态人群的临床应用；褪黑素对糖尿病患者氧化应激抑制作用和糖脂代谢影响的观察；四种胰岛自身抗体诊断成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床意义；金芪降糖片与二甲双胍比较治疗糖耐量减低的疗效观察

简介：代谢性疾病和肾病的脂代谢水平变化及临床意义；糖尿病心肌病与抗心肌β1和M2受体自身抗体的关系；高压氧综合治疗糖尿病性胃轻瘫患者的疗效观察；饮食控制对糖尿病病情的影响；2型糖尿病并发肺结核病的危险因素探讨。

简介：腹泻病仍是目前世界范围内致病致死的重要病因。不同国家的年发病率不尽相同，工业化国家每年大约5个成人中就有1人发生腹泻，而在发展中国家，2岁以下婴幼儿每年腹泻次数可达5次或5次以上。由于发展中国家儿童腹泻病的死亡率较高，从而成为全球特别关注的重要公共卫生问题。在发达国家，除了那些婴幼儿和高龄患者或免疫功能低下者外，腹泻病很少对生命构成威胁。细菌性腹泻死亡率较高的相关因素，

简介：目的观察大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液对重症急性胰腺炎（SAP）并发胃肠功能障碍的治疗价值。方法将41例SAP患者按完全随机法分为常规组（20例）和中西医结合治疗（中西医）组（21例），中西医组在常规治疗的基础上给予大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液，观察两组患者胃肠功能恢复情况、并发症发生率及住院天数。结果中西医组患者腹胀缓解时间、首次排便时间及平均住院天数分别为（3．1±0．8）d、（3．1±0．8）d、（21．5±2．8）d，较常规组的（5．2±1．4）d、（4．7±1．3）d、（32．1±3．6）d均明显缩短（P〈0．05或P〈0．01）。中西医组发生并发症5例，较常规组的8例显著减少（P〈0．01）。中西医组病死1例，转手术1例，常规组病死1例，两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上联合大黄灌胃、芒硝敷脐及静脉滴注复方丹参注射液能有效促进SAP患者胃肠功能恢复，值得临床推广应用。

简介：2型糖尿病是一常见疾病，目前的治疗很少能使患者血糖完全恢复正常。治疗肥胖症的胃转流手术（gastricbypass，GBP）和胆胰转流手术（biliopancreaticdiversion，BPD）可使80％-90％病态肥胖的糖尿病患者血糖、血胰岛素、糖化血化蛋白浓度持久地处于正常水平，对并存的2型糖尿病治愈率达83％～86％。

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简介：胃肠运动障碍疾病包括反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫、功能性消化不良、慢性功能性便秘、(慢性胃炎)、慢性特发性假性肠梗阻等,在临床上较常见。这类疾病发病原因尚不太清楚,包括胃肠道收缩无力、节律混乱以及收缩方向异常等,临床症状主要有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛腹胀等。治疗上主要是使用胃肠动力药来提高胃肠道的张力,协调器官之间的运动,从而达到改善和减轻胃肠运动障碍的目的。目前临床常用的胃动力药主要有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。由于它们的作用机制以及对受体的选择性不同,出现的不良反应也明显不同。本文就胃肠动力药的不良反应做一概述。1多巴胺(DA)受体拮抗剂1.1胃复安这是较早用作胃肠动力药的药物,是多

简介：《胃肠病学》杂志由上海交通大学医学院主办、上海交通大学医学院附属仁济医院和上海市消化疾病研究所编辑出版,萧树东教授任主编。《胃肠病学》创刊于1996年,1999年起正式对国内外公开发行,国内统一刊号:CN31-1797/R,国际标准刊号:ISSN1008-7125,邮发代号:4-624。