简介:治疗性传播感染(STIs)患者给医师带来了许多伦理、道德和法律窘境。鉴于最近起诉的恶意传播HIV行为,在敏感环境中仍不得不做出困难的决定。这篇文章讨论英国的形势。
简介:在任何中毒病例,首先要对呼吸损害以及是否需要处理做出评估。食物、呕吐物、分泌物、义齿都要从病人口腔和咽部清除,避免舌回缩。如果是昏迷病人,咽喉反射消失,应置人导气管最好是气管内插管。病人应置头低左侧位,以减少胃内容物吸人肺内的危险。
简介:造血在儿童和成人时期发生在骨髓。但在胎儿时期,造血主要发生在肝;胎儿发育的晚期(从6—7个月起),造血干细胞移行至骨髓。[胎盘脐带血是供移植用的造血干细胞的丰富来源,数以百计的这种移植已在世界范围内开展;由于所提供的血量有限(60一lOOml),这种技术主要应用于儿童。]
简介:PKC是细胞内信号传导的重要成分,生理功能主要有调节细胞增殖、分化、凋亡、坏死及基因表达,调节神经兴奋性,突触塑形。目前多数研究人员认为,在参与心肌预处理及后处理过程的多种因素中,PKC起到了关键作用,是多种因素的一条共同的通路,本文就PKC及亚型在心肌预处理及后处理过程中的作用作一综述。
简介:冠心病(CHD)在英国仍然是导致死亡最常见的原因,它导致了22%的男性和12%的女性过早死亡。这些死亡大多数是由心肌梗死(MI)所导致,其中英国一年有260000例。在最近的10年里,CHD的死亡率已经有所下降,年龄在75岁以下的人群中,过早死亡已经减少了37%。这其中一半以上是由于主要的危险因素下降(主要是停止吸烟)所致;其余则是由于个体化治疗和二级预防。本文主要介绍MI的治疗。通过迅速和恰当的治疗可显著提高患者的存活率。
简介:慢性肾病的病程一般表现为不可逆性进展,即从无症状或轻微血生化异常进展到有潜在生命危险的尿毒症,并伴有钾磷代谢紊乱、血压和血容量调节异常。慢性进行性肾病分四个阶段——肾储备功能丧失、肾功能不全、慢性肾功能衰竭(CRF)、终末期肾衰(ESRF)。内科医师要面临每一阶段的不同问题和临床表现。
简介:急性心肌梗死(AMI)是一种常见、可能致命的临床情况,存活者的长期转归很差,这是心肌损伤及其相关的心力衰竭所致。一级预防可能减少冠状动脉粥样斑块形成的可能性,但在很多患者缺血性心脏病的首发症状可以是急性冠状动脉闭塞。因此,出现胸痛的患者,尤其是那些有缺血性心脏病病史的患者,应尽早寻求医学指导。迅速筛选、早期诊断并给予循证医学为依据的治疗以减少心肌损伤的程度显得极为重要。
简介:肾脏疾病包括遗传、代谢失调和获得性的肾脏损害,后者又可分为免疫性、代谢性、肿瘤性和感染性等各种类型。许多“肾脏”疾病(特别是免疫性或代谢性问题)存在系统性表现,所以病人常常表现为另一个器官或系统症状。这样就会导致误诊、漏诊和潜在的伤害。如,病人有乏力、肌肉强直、鼻
简介:心肌梗死后,病死率和再发非致命性心肌梗死的发生率在最初的4~6周最高(图1)。此后,50~70岁的患者年病死率为5%~10%(普通人群平均病死率为1%),3%~4%患者再次发生非致命性心肌梗死:患者随年龄增长、左心室功能不全加重和再发心肌梗死,其存活率进一步降低。心肌梗死还可能对患者及其家属的生活质量带来显著的影响。焦虑和抑郁常见,患者可能存在复发性心肌缺血或气短,影响他们未来的就业。
简介:甲状腺结节是临床最常见的甲状腺疾病。据美国甲状腺协会调查,普通人群触诊检出的结节占4%~10%。近年来随超声检查的普及,调查显示甲状腺结节的患病率已达18%~67%。甲状腺结节在老年人及女性中更常见,50岁以下人群甲状腺结节的超声检出率为30%,而60岁以上的检出率达50%。我院老年健康体检者中甲状腺结节的超声检出率达70.7%。
简介:缺铁性贫血和地中海贫血在血常规中的鉴别诊断;老年弥漫性大B细胞淋巴瘤41例临床观察及预后分析;自体造血干细胞移植对预后不良非霍奇金淋巴瘤的效果;脑源性神经营养因子及其受体在多发性骨髓瘤细胞中的表达及意义;沙利度胺联合地塞米松治疗难治性复发性多发性骨髓瘤的临床疗效。
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简介:20060071拓扑替康联合顺铂治疗小细胞肺癌的疗效观察;20060072紫杉醇、顺铂方案与长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较;20060073多指标联合检测在良恶性胸水中的诊断价值;20060074支气管镜对单纯性胸腔积液的诊断价值;20060075门控心肌灌注显像与超声心动图评价左室功能和容积……
简介:持续静脉速尿并多巴胺微量泵入在老年危重心衰患者中的应用;洛丁新和螺内酯联用治疗老年心力衰竭的疗效;美托洛尔治疗慢性心力衰竭65例临床分析;辛伐他汀在充血性心力衰竭治疗中对心功能及C反应蛋白的影响;辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效。
简介:雷贝拉唑对胃食管反流病患者生活质量的影响;慢性糜烂性胃炎幽门螺杆菌感染治疗的临床研究;核素显像与胃镜对胆汁反流性胃炎的诊断价值;替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的疗效评价;中药胃痛宁治疗幽门螺杆菌相关性胃病疗效观察。
简介:20060045卡介苗多糖核酸辅助治疗结核性胸腔积液时胸液中sIL-2R水平表达的意义;20060046氨苄西林/舒巴坦随机对照加开放临床试验治疗细菌性感染35例;20060047呼吸道医院感染210例的危险因素分析;20060048重症监护病房死亡患者医院感染的调查分析;20060049耐亚胺培南铜绿假单胞菌致医院感染危险因素的病例对照研究……
简介:气管与主支气管良性狭窄金属支架植入后再狭窄及处理;哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义;咳嗽变异型哮喘的临床特点分析;急诊早期支气管肺泡灌洗术对机械通气支持下重症哮喘的作用;慢性阻塞性肺病患者营养与餐后低氧的关系。
简介:20060195感染性心内膜炎的肾脏损害;20060196心肌mtDNA^4977缺失与扩张型心肌病猝死的关系;20060197组织蛋白酶L在扩张型心肌病心肌中的表达及其意义;20060198卡维地洛对扩张型心肌病患者心脏重构及心功能影响的观察;20060199卡维地洛治疗扩张型心肌病充血性心力衰竭的疗效评价……
法医事务和性传播感染
中毒的处理
贫血的检查和处理
蛋白激酶C及亚型与心肌缺血预处理及后处理
急性心肌梗死的处理
慢性肾功能衰竭的处理
慢性肾功能损伤的处理
心肌梗死的后处理
甲状腺结节良恶性的判断和处理
血液系统疾病
呼吸系统疾病
循环系统疾病
消化系统疾病