简介：AP是消化系统常见的疾病，约20％～25％的患者表现为SAP。入院时简单有效的预测指标有利于SAP的早期识别、正确处理和预后判断。Ranson评分和APACHEⅡ评分是目前常用的评价方法，然而它们的诊断精确性〈80％。最近文献认为，肥胖是SAP预后独立的危险因素和预后指标。本研究通过累积荟萃分析来评价肥胖和AP的关系。

简介：随着社会的发展和科技的进步，人类寿命不断延长，高龄老人不断增多，老年人多伴发有多种疾病，一般情况较差，免疫力低下，一旦疾病加重易发生多器官功能衰竭（multipleorganfailure，MOF）。MOF病死率甚高，而且治疗费用昂贵。因此，老年人MOF已是当前危重病医学中最引人瞩目的研究课题，其中高龄则是影响预后的重要因素。现总结本科2006年1～12月期间抢救的11例高龄多脏器功能衰竭患者的经验。

简介：胰岛素瘤是最常见的功能性胰腺内分泌肿瘤。胰岛素瘤的发病率为1～4／1000000，在尸检中发生率可达0．8％-10％，表明该肿瘤常常被漏诊。本研究总结我院25年来收治的经病理证实的159例胰岛素瘤患者的临床资料，为今后的诊治提供参考。

简介：目的探讨磁导航技术应用于室上性心律失常消融治疗的有效性和安全性。方法对不同类型室上性心律失常患者,在常规电生理标测的基础上,采用NiobeⅡ磁导航系统（Stereotaxis,Inc）遥控操作进行温控射频消融治疗。5例入院诊断室上性心律失常患者,男3例,女2例,平均年龄（45±18）岁。2例有器质性心脏病病史。心内电生理诊断心房扑动2例,其中1例合并房室结折返性心动过速,右后间隔显性房室旁道1例,左后游离壁隐匿性旁道1例。结果5例利用常规心内电生理标测后均采用磁导航系统遥控操作精确标测靶点并行射频消融,4例成功。操作时间（116±31）min,术者X光曝光时间仅为（4.5±1.5）min。5例患者均未发生手术并发症。结论对不同类型室上性心律失常,初步研究表明,采用磁导航技术均可安全与有效地实施遥控标测和消融治疗,并且明显降低术者的X光曝光时间。

简介：目的探讨前胸壁入路内镜甲状腺手术技巧和临床效果。方法回顾分析我院行前胸壁人路内镜甲状腺手术的病理结果、手术时间、并发症等。结果本组251例，肿块平均直径2．44cm，行单侧次全或全切除207例，部分切除9例，双侧手术35例。平均手术时间（85．7±37）min，平均住院6．22d。一过性喉返神经损伤6例，术后6周内自行恢复；一过性喉上神经损伤1例，2周后恢复；皮瓣下积液、血肿3例，穿刺抽吸后恢复；手术粘连致喉返神经牵拉声音嘶哑1例，手术松解粘连后恢复正常；术后永久性喉返神经损伤1例，系甲状腺癌浸润所致，手术修补神经后恢复正常发音。病理结果：结节性甲肿197例，腺瘤16例，甲状腺慢性炎11例，甲状腺癌27例（10例微小灶，其中乳头状癌8例，滤泡状癌2例）。均获随访，最长5年，未见复发。结论前胸壁入路内镜手术治疗甲状腺良性肿瘤安全可行，在处理甲状腺恶性肿瘤方面，微小灶癌的治疗亦属安全可行，术前发现颈部肿大淋巴结应是手术的反指征，但内镜甲状腺手术行中央组淋巴结清扫是可行的。手术不增加肿瘤细胞脱落种植风险。

简介：<正>收治出血热2664例,死亡192例,病死率7％。直接死因:低血压休克期有难治性休克、高血容量心衰肺水肿、尿毒症、腔道出血,肾衰尿毒症期有颅高压、DIC、ARDS、血透后出血、严重继发感染、败血症、心跳骤停、输液反应等。经验教训:①误诊误治是增加出血热的病死率因素之一,早期误诊率达23.1％,误诊病种有上感、败血症、急性胃肠炎、急性肾炎、

简介：目前腹腔镜肾上腺手术已成为治疗肾上腺疾病的金标准[1].自2004年3月至2009年9月,我院采用后腹腔镜手术治疗肾上腺良性肿瘤57例,全部成功.报告如下.

简介：家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是严重的遗传代谢性疾病,是国际公认的全球性疾病[1]。其主要临床特征包括:低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol,LDL-c)水平极度升高、皮肤肌腱等多部位出现黄色瘤,全身严重的动脉粥样硬化(atherosclerosis.As)[1,2],可导致较为严重的早发动脉粥样硬化性心血管病(atheros-clerosiscardiovasculardisease,ASCVD)甚至危及生命[3,4]。

简介：胰管结石（pancreaticductstones,PDS）在临床上并不多见,但近几年来其发病率呈现上升趋势[1].近年有很多个案报道,但对其流行病学特点尚无统一认识.本文复习中国近10年的文献资料,探讨胰管结石的流行病学特征和诊治经验.

简介：作为出生婴儿附属品的胎盘和脐带血（脐血）在婴儿出生后大多会被丢弃，其实这是胎儿降世时带来的厚礼。自20世纪80年代以后，随着脐血和胎盘来源的细胞和蛋白成分成功应用于临床疾病的治疗，胎盘和脐血的应用价值也逐渐为人们所认知。

简介：背景：此项结核病研究是由一家非政府组织在尼泊尔东部8个丘陵及山区地区实施的，目的：评价筛查接触者对病例发现的作用。设计：对1996－1998年诊断并登记的“首登病例”（indexcases)，即涂片阳性，涂片阴性和肺外结核病例的接触者进行回顾性队列研究，首登病例的家庭成员为接触者，接触者经疫检筛查，2份痰涂片阳性者确定为涂阳肺结核病例。结果：大约从50％（668）的登记病人中确定接触者，在确定的接触者中75％（2298）送检1个或以上的痰标本，从接触者中共筛查出14例（0．61％）涂阳肺结核病例。除1例外，13例涂阳肺结核病人都是从涂阳肺结核首登病例的接触者中检出的。从涂阳菌量≥2+的首登病例接触者中检出的涂阳肺结核病人是涂阳菌量1＋者的7．2倍（P=0．04）。讨论：在这样的背景下，从涂阴肺结核或肺外结核病人的家庭接触者中用痰检筛查是不合适的，为了评价筛查没有症状的涂阳肺结病例接触者的实用性以及通过筛查痰菌量大（＞24）病例的接触者是否可以改善费用效益，有必要进一步的评估。