简介：血小板减少特别是〈20×10^9／L的患者可引起自发性的出血或轻微损伤后出血不止，其病情危急随时需要救治，保持一条持久的静脉通道是治疗成功的关键，我科室于2007年1月至2008年2月将经外周插入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）应用于血小板减少病人，取得很好效果。现总结如下。

简介：目的：比较植入式静脉输液港（venousportaccess，VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erallyinsertedcentralcatheter，PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果，为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组，每组60例，分别给予VPA和PICC，比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％，PICC组为66.7％；留管1年以上：VAP组为59例，PICC组4例；并发症：VAP组为1例，PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道，可减轻护理工作。

简介：目的探讨中心静脉导管经皮穿刺置管冲洗脓腔治疗肺脓肿的临床应用效果及护理方法.方法2011年1月至2013年1月共对32例肺脓肿患者在严格遵守无菌操作原则下,采用经皮中心静脉导管穿刺置管定时冲洗肺脓肿脓腔,严密观察病情,并做好导管的护理和患者的心理护理.结果本组患者中30例患者治疗过程顺利,18～32d治愈出院,2例患者在治疗过程中出现病情加重后放弃治疗出院,电话随访得知患者已经死亡.所有治愈患者随访6个月以上无复发.结论经皮中心静脉导管穿刺置管进行冲洗肺脓肿脓腔,操作方法方便、安全、创伤小、费用低、减少医护人员工作量,取得了满意的临床疗效.

简介：自2002年进行了世界上首例经导管主动脉瓣膜置换（transcatheteraorticvalveimplant,TAVI）治疗主动脉狭窄,世界各地的研究均表明：对于无法进行外科主动脉瓣膜置换（aorticvalvereplacement,AVR）或外科AVR手术存在高风险的患者,这项新技术是安全有效的。尽管进行TAVI手术的多为高风险患者,但手术成功后30d生存率高于90%,

简介：86例患者在X线导引下，取剑突旁为穿刺点，按Seldinger方法穿刺并留置中心静脉导管（CVC），抽取心包积液，心包腔内注射药物（结核性注入链霉素、地塞米松；肿瘤性注入丝裂霉素、卡铂等：有粘连注尿激酶等）。结果：86例均获成功，无气胸、出血和心脏损伤情况发生，抽取心包积液200～300ml，患者症状明显减轻，

简介：目的探讨14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管在气胸闭式引流患者中的应用效果及安全性。方法选取2014年3月至2015年12月在我院住院治疗的气胸患者60例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,分别采用14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管行胸腔闭式引流,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果A组患者治疗总有效率（80.0%）显著低于B组（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者皮下气肿、脱管、感染、创伤性胸腔积液发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者堵管发生率（13.3%）显著高于B组（0.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在气胸闭式引流中,与采用14G导管比较,采用12G艾贝尔中心静脉导管引流治疗气胸患者能取得更好的临床治疗效果,堵管发生率更低。

简介：目的：分析并发静脉血栓栓塞症（VTE）恶性肿瘤患者的原发肿瘤种类、分期、分化程度等，以识别高危患者，提高防治意识，减少VTE的发生。方法回顾性分析北京医院2003年1月至2013年1月期间并发静脉血栓栓塞症的恶性肿瘤患者的年龄、性别、基础疾病、原发肿瘤种类、病理类型、分化程度、TNM分期、化疗方案及预后等临床信息。结果在所有18531例恶性肿瘤患者中，280例并发VTE，其中男性157例，女性123例，年龄（66．60±12．60）岁。包括单纯肺栓塞（PTE）41例，单纯下肢深静脉血栓形成（DVT）189例，PTE合并DVT50例。肺癌82例，消化道肿瘤78例，泌尿系肿瘤32例，妇科肿瘤27例，血液科肿瘤27例，乳腺癌12例，其他部位肿瘤22例。相比未并发VTE肿瘤患者，并发VTE多见于肺癌、妇科肿瘤和其他肿瘤患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。151例（53．9％）并发VTE肿瘤患者病理类型为腺癌；206例（73．6％）患者发生VTE时，肿瘤处于进展期；247例有明确TNM分期患者中Ⅲ～Ⅳ期患者187例（66．8％）；144例有明确病理组织分化程度报告，中、低度分化程度者120例（85．4％）。至随访结束，共有130例患者死亡，中位生存时间为（24．0±7．8）个月，明确诊断VTE后3，6，9，12个月的累积死亡率分别为46．9％、69．2％、80．0％和82．3％。导致死亡的主要原因是肿瘤本身、肺栓塞和感染。结论肿瘤与VTE密切相关，腺癌、进展期肿瘤、分化程度低的肿瘤患者和化疗方案中含铂类药物者更易发生VTE，临床医师应注意对这部分患者进行VTE风险评估，采取必要的预防措施，减少VTE的发生。

简介：

简介：目的探讨老年人永久起搏器置入术并发症的发生原因及处理策略。方法393例老年患者，男251例，女142例，年龄60～94（77．5±5．3）岁。病态窦房结综合征237例，高度房室传导阻滞144例，双束支阻滞12例。置入单腔起搏器255例；双腔起搏器135例；三腔起搏器1例；置入性心脏除颤器2例。结果各种并发症共29例，发生率7．4％。导线电极移位14例（3．56％），囊袋血肿6例（1．53％）、囊袋感染3例（0．76％），废弃电极脱入右室、起搏器综合征各2例（0．51％），电极导线不全断裂、心肌穿孔各1例（0．25％）。结论做好充分的术前准备工作．术中熟练的无菌操作技术以及术后的密切观察和随访，可减少老年人永久起博器置入术并发症的发生；及时有效地处理并发症．可避免严重后果。

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简介：高效抗逆转录病毒治疗（HAART）问世以前，在发达国家中，约10%的AIDS口才以神经系统机会性感染和恶性肿瘤为首发症状就诊，典型者伴进展性免疫缺陷。上述现象现在较少见，但周围神经病变却成为治疗的觉并发症。

简介：在发达国家，随着透析及肾移植应用的增加，终末期肾病患者的预后有了很大改善。然而，尽管肾脏替代治疗大大降低了尿毒症病人的死亡率，这些病人的预期寿命仍然是有限的，其过早死亡的最主要原因是心血管病的过早发生。与年龄、性别相当的非肾病患者相比，透析病人因患心血管病而死亡或患非致死

简介：颈椎前路手术已成为颈椎手术中的一种常用手术入路,虽然它被公认为相对安全和有效,但因手术所造成的并发症仍是术者和患者不小的挑战。了解这些并发症种类和处理方法有重要意义。本文综述了颈椎前路手术并发症的种类及相关预防和治疗措施。

简介：目的比较吉西他滨动脉灌注化疗和外周静脉化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效，旨在评估吉西他滨动脉灌注化疗的有效性和安全性。方法按照纳入标准，43例中晚期胰腺癌患者被纳入研究，其中21例采用动脉灌注化疗（灌注组），22例采用外周静脉化疗（静脉组），两组均采用吉西他滨为基础联合5-FU化疗。主要评价指标包括临床受益反应、肿瘤客观缓解率和不良反应。结果灌注组的临床受益率为81％，显著高于静脉组的50％（P=0．033）；灌注组的疼痛改善率为76．2％，亦显著高于静脉组的45．5％（P=0．039）；灌注组的肿瘤客观有效率为33．3％，略高于静脉组的22．7％，相差不显著（P=0．498）；两组不良反应无显著性差异。结论与外周静脉化疗相比，吉西他滨动脉灌注化疗能显著提高中晚期胰腺癌患者的临床受益率，其不良反应轻微，患者耐受性良好。

简介：目的探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略。，方法回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料。再次手术方式：甲状腺全切除术101例；腺叶加峡叶切除13例。中央区淋巴结清扫94例：同时行颈侧区淋巴结清扫65例。结果术后RLN暂时性功能下降8例（7．01％），永久性RLN功能下降1例（0．88％），暂时性甲状旁腺功能下降10例（8．77％）；永久性甲状旁腺功能下降2例（1．75％）；有4例首次手术后存在声嘶，再次手术进行神经松解后声音恢复正常。结论术前全面评估，选择正确的手术进路，术中精细化被膜解剖，辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发症的发生。

简介：法洛四联症是最常见的复杂先天性心脏病,根治手术效果良好,30年远期生存率约90%。然而根治术后中远期可能会出现一些并发症,包括：肺动脉瓣反流、三尖瓣反流、主动脉根部扩张、心力衰竭、心律失常和猝死等,会不同程度的影响术后远期预后及生活质量。因此,法洛四联症患者术后需要进行长期的随访和管理,在合适的时机对这些并发症进行治疗,以期延长患者的生存时间,提高生存质量。

简介：本文通过分析南方医院1998年1月至2003年12月间开展的颈椎前路手术的老年病例,探讨了老年患者颈椎前路手术早期并发症的原因及其对策.

简介：目的探讨系统性健康教育对脑出血并发症发生率的影响。方法将60例脑出血住院患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组采取常规性健康教育,观察组进行系统性健康教育,比较两组患者并发症发生的情况。结果脑出血并发营养不良、下呼吸道感染等并发症发生率观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑出血患者采取系统性健康教育,能降低其并发症发生率。

简介：肝硬化是我国常见的疾病，临床上主要表现为肝功能受损和门脉高压症（portalhypertension，PH），常并发一种或多种外周血细胞减少，且影响到预后。已有文献报道，肝硬化门静脉高压症所致脾功能亢进（脾亢）性血红蛋白、白细胞、血小板下降发生率可达50％以上，多呈轻、中度（较少发生重度）下降。在外周血细胞减少的病例中，64％表现为多种血细胞减少，36％表现为单种血细胞减少。

简介：结核病是严重危害人民身体健康的疾病之一。其治疗特点是较长时间的多种抗结核药物联合使用，在诊治过程可能出现不良反应及并发症。因此，医务人员应全面了解并注意观察结核病防治中常见的不良反应及并发症。同时应向病人说明注意事项，征得病人同意。