简介：目的探讨心电图对低血钾的临床诊断价值。方法对于175例低血钾患者的心电图与血清钾浓度进行回顾性对照分析。结果心电图诊断低钾血症准确率为89.1%,优于血清钾测定（68.0%）。血清钾高低与心电图改变程度并不绝对一致,但心电图低血钾改变发生率和室性心律失常发生率与血清钾浓度均呈负相关（rs=-0.54,P〈0.01）,随血钾浓度的降低而递增。结论心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断低血钾,判定其严重程度和观察疗效的重要指标。

简介：目的探索利用磁导航技术辅助冠脉介入操作以减少对比剂用量。方法冠脉造影至少有1支血管病变需要支架治疗的病人31例（男24例）,平均年龄（66.7±10.6）岁。分为3组,常规技术组、磁导航辅助组、复合技术组（以磁导航和光干涉断层成像技术结合引导支架植入）。所有病例记录操作时间、X线曝光时间、对比剂用量等参数,进行组间比较。结果在常规技术、磁导航辅助和复合技术组中,性别构成比（男性例数分别为8、9、7例）、病变部位（前降支6,5,3例;回旋支1,4,2例;右冠5,2,3例）等无显著差异;操作时间有显著差异,分别为（42.2±18.1）,（58.7±23.5）,（71.9±28.4）min,其中复合技术组用时最多;对比剂用量有显著性差异,分别为（76.5±12.6）,（43.4±9.7）,（36.3±6.2）ml,其中常规技术组用量最多。3组的X线曝光时间分别为（2.8±1.1）,（2.7±0.9）,（3.3±1.7）min;支架内残余狭窄率分别为（6.2±3.1）,（6.6±4.9）,（7.1±4.1）%;主要心脏病事件发生率各组均为0,3组比较,这些参数无显著差异。结论磁导航技术应用于冠脉介入领域可以明显降低对比剂用量;虽然操作时间有延长,但X线曝光时间无明显增加。

简介：目的探讨广东地区胰腺疾病在住院患者构成比中的变化。方法分别收集1994年至2003年（A组）和1984年至1993年（B组）两个10年间广东地区13家医院胰腺疾病发病情况，对比分析胰腺疾病在住院患者构成比例中的变化。结果A组胰腺疾病6172例，占住院患者总数1468794例的4．20‰；B组胰腺疾病1772例，占住院患者总数713986例的2．48‰，A组显著高于B组（P〈0．001）。A组胰腺炎患者4060例，占该组总住院患者的2．76‰；B组胰腺炎患者1110例，占该组总住院患者的1．55‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组胰腺癌患者1621例，占该组总住院患者的1．01‰，B组胰腺癌患者497例，占该组总住院患者的0．70‰，两者差异显著（P〈0．001）。A组和B组胰腺假性囊肿为192例和29例，分别占同期胰腺炎的4．72％（192／4060）和2．61％（29／1110），差异显著（P=0．002）。结论广东地区近10年胰腺疾病在住院患者构成中的比例高于前10年，提示胰腺疾病的发病率有上升趋势。

简介：目的观察改良胸骨前及乳晕径路腔镜甲状腺手术的可行性、安全性和有效性,进一步推动腔镜技术在甲状腺外科治疗中的应用.方法选取2009年7月至2011年7月在绍兴市人民医院接受腔镜手术治疗的甲状腺疾病72例和传统甲状腺手术治疗的36例为研究对象,对其手术资料、术后恢复和患者满意度行对比分析.结果除手术时间外,腔镜手术的2组患者各项观察指标均优于传统甲状腺手术组（P＜0.05）;改良胸骨前径路组手术时间、皮瓣游离面积、皮下隧道建立时间、术后24h视觉模糊评分（visualanalogyscale,VAS）得分等均优于乳晕径路组（P＜0.05）;术中出血量、住院时间、患者满意度等2组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论腔镜手术无论在治疗效果还是满足患者美容诉求方面,均优于传统甲状腺手术.从路径选择来看,改良胸骨前径路手术要略优于乳晕径路,临床上需根据患者具体情况,选择最佳的手术方式和路径.

简介：目的研究年龄对雄性大鼠碘对比剂急性肾损伤（CI．AKI）的影响。方法36只雄性SD大鼠根据月龄分为4月龄组、12月龄组和24月龄组，每组12只，各年龄组大鼠再随机分为正常对照组和对比剂组6个亚组，每组6只。禁水24h后，不同年龄鼠对比剂组大鼠尾静脉注射碘对比剂76％泛影葡胺（10ml／kg），相应对照组大鼠尾静脉注射等量生理盐水。检测尿肌酐（UCr）、尿N-乙酰-B．D．氨基葡萄糖苷酶（NAG）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）、肾组织匀浆脂质过氧化物丙二醛（MDA）含量及血管紧张素转换酶（ACE）活性水平。48h后处死动物，观察肾脏的病理改变并检测。肾组织Sp1蛋白表达。结果注射对比剂后48h，24月龄鼠对比剂组SCr水平显著升高（P〈0．01），且升高幅度超过对照组的25％，Ccr明显下降（P〈0．05），肾组织匀浆ACE活性和MDA含量和肾小管损伤分数均明显增加（P〈0．01），肾组织Sp1蛋白的表达明显上调（P〈0．05）；注射对比剂后24h尿NAG酶活性明显较注射前24h增高（P〈0．001）。12月龄鼠注射对比剂组与相应对照组比较，Scr明显上升（P〈0．05），但升高幅度小于对照组的25％，肾组织匀浆MDA和ACE、肾小管损伤分数以及肾组织Sp1蛋白表达有上升趋势，但均无统计学意义（P〉0．05）。4月龄鼠注射对比剂组与相应对照组相比，上述各项指标比较均无统计学意义（P〉0．05）。结论增龄是雄性大鼠碘CI—AKI的促进因素，氧化性应激、ACE和核转录因子Sp1在老龄雄性大鼠碘CI-AKI发病机制中起一定作用。

简介：目的：探讨男性乳腺癌（malebreastcancer，MBC）与女性乳腺癌（femalebreastcancer，FBC）患者临床病理特征的不同。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月期间郑州大学第一附属医院37例男性乳腺癌及随机抽取（将6853例FBC排序后应用小飞侠随机抽取器软件V5.1.2版随机抽取）的300例女性乳腺癌的临床病理资料。结果MBC的中位年龄较FBC大（t＝3.117，P＝0.002），MBC与同期FBC例数之比为0.54％（37∶6853）；MBC病理类型以浸润性导管癌为主（χ2＝7.535，P＝0.023）；临床分期Ⅲ期与Ⅳ期患者较FBC多（χ2＝16.471，P＝0.000）；MBC患者雌激素受体（estrogenreceptor，ER）阳性率明显高于FBC患者（χ2＝6.294，P＝0.043），而人类表皮生长因子受体（humanepidermalreceptor2，HER2）明显低于FBC患者（χ2＝11.222，P＝0.004）。MBC的手术方式以改良根治为主，目前未行保乳手术，而FBC的手术方式较多（χ2＝7.720，P＝0.021）。结论男性乳腺癌和女性乳腺癌不管从临床病理特点还是手术治疗方式，甚至预后情况均不一致，了解其病理特征是临床治疗的前提。

简介：<正>40例CHB患者随机分为干扰素(IFN-γ,前3个月每日肌注射1MU,后6个月为隔日肌注,疗程9个月)组20例、IFN-α(3MU,隔日肌注,疗程6个月)组10例和对照(常规护肝治疗)组10例。结果:IFN-γ组和IFN-α组治疗后肝纤维化计分分别下降至10.2±5.3和11.8±6.4,较治疗前13.4±5.4和13.5±7.2明显降低(P<0.01和<0.05);IFN-γ组的纤维化计分显著低于IFN-α组(P<0.05)。IFN-γ组总有效率(70％)显著高于IFN-α组(29％)。

简介：目的探讨右胸外侧小切口行心内直视手术的疗效及治疗体会。方法回顾分析1999年6月～2009年3月期间,常见先心病患者行经右胸外侧小切口手术97例,与同期行正中切口进行同类先心病手术129例的治疗效果进行比较研究,对比研究两组主动脉阻断时间、体外循环时间、术后胸液量、辅助呼吸时间、术后平均住院时间、鸡胸发生率及住院死亡率。结果两组均无住院死亡;主动脉阻断时间、体外循环时间右胸组与正中组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;右胸组与正中组比较：平均总胸腔引流量分别为（223.9±127.1）ml,（379.4±203.9）ml;辅助呼吸时间分别为（248.5±74.4）min,（293.1±122.3）min;术后平均住院时间分别为（7.7±1.2）d,（9.4±0.86）d;鸡胸发生率分别为0%,2.3%（3/129）;右胸组均低于正中组（P〈0.05）。结论右胸外侧小切口可安全有效地用于部分心内直视手术,与正中切口手术相比,明显缩短术后气管插管及住院时间,切口隐蔽,美观效果好。

简介：<正>回顾分析110例急性下壁心肌梗死病人冠状动脉造影结果及其胸前导联心电图改变,并进行对比分析。结果:110例急性下壁心肌梗死病人冠状动脉造影均证实右冠状动脉有不同程度狭窄。胸前导联ST段压低者肌酸激酶水平、心律失常与心功能不全发生率和住

简介：目的探讨北海市福成镇老年与中青年消化性溃疡患者的临床特征.方法收集2010年1月至2012年12月北海市福成镇卫生院收治的老年性消化性溃疡（年龄≥60岁,118例）及中青年消化性溃疡（年龄＜60≥18岁,120例）患者的临床资料,对比分析其溃疡发病原因、发生部位、溃疡面积及临床表现.结果老年组消化性溃疡患者口服非甾体类抗炎药的比例、胃溃疡的发病率、胃底及贲门溃疡的发病率、巨大溃疡的发生率、腹部隐痛或胀痛、呕血、黑便及无症状的发生率明显高于中青年组（P＜0.05）,老年组十二指肠溃疡的发病率、节律性腹痛发生率明显低于中青年组（P＜0.05）.结论老年与中青年消化性溃疡临床特征存在较大的差异,老年因基础病及机体生理状况等方面原因,临床表现多不典型,临床上接诊时应提高警惕.

简介：目的：对比分析缺血性结肠炎及溃疡性结肠炎临床特点与组织病理学的差异，为临床鉴别诊断提供依据。方法收集广西医科大学第一附属医院2010-2013年20例缺血性结肠炎及30例溃疡性结肠炎患者性别、病程、年龄、基础疾病史、临床表现，肠镜结果及病理特点等资料，并进行对比分析。结果缺血性结肠炎发病以60岁以上老年人为主，起病急，病程短，多伴有高血压、糖尿病等基础疾病，溃疡性结肠炎以中青年患者为主，病程长，伴随基础疾病较少见，前者临床表现以腹胀、呕吐多见，后者以黏液血便及里急后重症状较多见。缺血性结肠炎肠镜下病变较少累及直肠，多出现黏膜水肿，溃疡多呈纵行，溃疡性结肠炎常累及直肠，常合并炎性假息肉，溃疡以地图状为主，病变部位呈连续性。病理上，缺血性结肠炎以血管扩张充血、间质水肿及血管壁增厚多见，而炎性细胞浸润及隐窝脓肿较少见。结论结合年龄、既往病史、临床症状及内镜、组织病理学检查结果，有助于缺血性结肠炎与溃疡性结肠炎的鉴别诊断。

简介：目的回顾性分析腹腔镜下胃旁路术（1aparoscopicRoux—en—Ygastricbypass，LRYGB）与袖状胃切除术（laparoscopicsleevegastrectomy，LSG）对病态肥胖患者（BMI≥35kg／m^2）体重控制的手术疗效。方法选取2013年12月至2015年12月行腹腔镜减重手术（LRYGB与LSG）的病态肥胖患者48例，进行1年临床随访研究，对比肥胖相关的一般状况及生化指标，观察2种不同的手术方式对病态肥胖患者的手术疗效。结果LRYGB组20例，LSG组28例。术后6个月LRYGB组多余体重下降百分比（％EWL）高于LSG组（（73±0．04）vs（59±0．05，P=0．03）），术后12个月2组EWL差异无统计学意义。术后1年LRYGB组的低密度脂蛋白水平显著低于ISG组（（2．42±0．16）vs（3．29±0．20，P=0．006））；叶酸水平显著高于袖状胃切除组（（15．58±1．99）vs（7．59±1．59），P=0．022））。结论2种手术术后1年随访资料可看出，在单纯控制体重方面比较，2种手术疗效无明显差异。肥胖相关疾病及营养状况方面，LRYGB组略优于LSG组。但这只是重度肥胖患者短期的术后疗效，长期体重控制效果及肥胖相关疾病的控制仍有待进一步探究。

简介：目的对比研究应用氯沙坦和氨氯地平逆转原发性高血压(EH)伴左心室肥厚(LVH)的作用。方法将114例EH伴LVH的患者分为氯沙坦组(n=58)和氨氯地平组(n=56)，于服药前及服药后1．6个月分别测定左心室舒张未内经(LVDd)、舒张期室问隔厚度(LVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)。左心室重量指数(LVMI)。结果氯沙坦组LVDd、LVSd、LVPWd、LVMI明显下降，而在氨氯地平组则无变化。结论氧沙坦能明显减轻左心室肥厚。

简介：目的：对比分析腔镜辅助的小切口甲状腺切除术（Miccoli）和完全腔镜的甲状腺切除术（totalendoscopicthyroidectomy，TET）2种手术方式。方法统计分析了山东大学齐鲁医院和烟台毓璜顶医院自2012年1月至12月收治并选择行内镜甲状腺手术的患者共70例，其中行Miccoli术式46例，选择TET24例（以下称为腔镜组），统计患者的性别、年龄、手术有关数据、术中及术后并发症、住院时间、患者主观感受、美容效果满意度等方面情况并做出分析，以对比2种手术方式在安全性、创伤性和美容效果上的差异。结果①安全性：2组均无永久性喉返神经和甲状旁腺损伤出现，小切口组1例中转开放而腔镜组手术无一中转（2.2％vs0％，P＞0.05）。②创伤性：小切口组术中出血及术后引流量均明显少于腔镜组，P＜0.05；术后疼痛评分6h时2组差异无统计学意义，而12和24h小切口组疼痛评分要低于腔镜组，P＜0.05。术前1d、术后1d和术后3dCRP水平2组间差异无统计学意义，P＞0.05。③美容满意度及其他：术后美容效果满意度评分2组差异无统计学意义。结论2种术式安全性类似，都有较好的临床效果；2种术式创伤性类似，均在可接受的范围内；2者美容效果患者满意度类似。

简介：耐药结核病尤其是至少对异烟肼和利福平同时耐药的耐多药结核病（MDR—TB）治疗时间长（疗程约为24个月），治疗药物多（至少需要4种药物，且多为二线抗结核药物），不良反应发生率高，治愈率低，对全球结核病控制工作构成严重威胁。作为全球22个结核病高负担国家之一，我国耐药结核病疫情严峻。据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示，

简介：目的比较腔镜和开放两种甲状腺大部分切除术治疗甲状腺机能亢进症的临床价值。方法回顾性分析64例采用双乳晕、左腋三孔法腔镜甲状腺大部分切除术（ET组）和63例开放甲状腺大部分切除术（OT组）治疗原发性甲状腺机能亢进症的临床资料。结果两组年龄、性别、病程、术前甲状腺肿大程度、并发症及L、T4、TSH水平等方面差异无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。所有手术均获成功，ET组无中转。两组住院时间比较，差异无统计学意义。ET组失血量（88．2±67．3）ml明显少于OT组（122．2±62．8）ml，而ET组手术时间（115．2±24。6）min长于OT组（93．4±38．1）min，引流量（144．04±38．72）ml多于OT组（84．86±76．11）ml，ET组住院总费用（10596．1±1526．3）元多于OT组（66359．9±5885．9）元，差异有统计学意义（P〈0．05）。ET组发生一过性声音嘶哑6例，OT组3例，无其他严重并发症。所有患者均获随访，平均48．6个月，ET组出现甲低3例和甲亢复发4例，OT组甲低4例和甲亢复发2例。结论选择合适的病例实施腔镜治疗原发性甲状腺功能亢进安全、可行，具有美容、疼痛轻、出血少的优点。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）与经食管超声心动图（TEE）在检测心房颤动（房颤）患者左心房血栓的价值。方法：收集我院心内科2014年1月1日至2015年6月30日住院拟行房颤射频消融手术病例,在同一次住院期间均行MSCT与TEE检查,搜集2种检查方法检测血栓的结果,比较2种方法的敏感度和特异度。结果：MSCT与TEE诊断符合的为190例,其中6例2种方法均诊断为血栓,余184例均未发现血栓,诊断符合率为94.1%。MSCT检测血栓阳性或可疑阳性的8例患者,TEE则提示左心房及左心耳内淤血表现、云雾状影、絮状回声或未见明显血栓。另外4例TEE诊断为血栓者中1例为左心房前上壁附壁血栓、3例为左心耳少量血栓,而MSCT诊断未见血栓。以TEE为＂金标准＂,MSCT检测血栓灵敏度60.0%,特异度95.8%,阳性预测值42.9%,阴性预测值97.9%,阳性似然比14.4,阴性似然比0.42。经过四格表配对χ^2检验,χ^2=45.936,P〈0.01,κ=46.9%。结论：MSCT与TEE诊断左心房内血栓符合率较高,前者对血栓检测阴性预测值较高,而后者更有利于鉴别血液淤积与血栓。

简介：目的比较二维(2D)与三维(3D)冠状动脉造影定量分析(QCA)在冠状动脉分叉病变中所得出的相关参数,探讨3D-QCA在分叉病变临床应用中的潜在价值。方法入选176例于我院接受PCI治疗的冠状动脉分叉病变患者。使用Medis分叉病变软件对所有病变分别进行2D-QCA与3D-QCA分析。得到的参数包括:最小管腔直径,管腔狭窄程度,最小管腔面积,面积狭窄程度,病变长度,主支和分支远端分叉角度。比较相关参数的差异,并进行相关性及一致性分析。结果对于主支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率小于2D-QCA(63.6±11.5vs71.6±17.5;81.2±11.8vs88.9±12.8,P<0.05);而对于分支血管,3D-QCA直径及面积狭窄率大于2D-QCA(42.0±15.6vs30.2±20.3;54.2±18.2vs47.2±25.2,P<0.05)。3D-QCA所测病变长度均大于2D-QCA。另外,3D-QCA分析出的分叉角度明显小于2D-QCA(50.1±13.5vs53.9±20.0,P=0.006)。各参数间存在一定相关性,但一致性欠佳。结论2D-QCA与3D-QCA在分析冠状动脉分叉病变时所得结果存在一定相关性,但一致性欠佳。需要更多的研究来证实和发掘3D-QCA在分叉病变分析中的优势。

简介：目的对照评估三维超声VOCAL(virtualorgancomputer-aidedanalysis)技术与二维超声测量甲状腺体积的一致性和重复性。方法采用二维超声和三维超声测量50例18~68岁女性成人的甲状腺体积。二维超声测量甲状腺最大切面的3个径线(L、H、W),用经典的椭圆体公式V=0.523×L×H×W计算甲状腺体积;三维超声VOCAL技术先获取甲状腺三维数据,而后用VOCAL技术测量甲状腺体积;最终对比分析两种测量方法。结果三维超声VOCAL技术与传统二维超声测量甲状腺体积,操作者组内的变异系数分别为0.738%、1.59%,95%一致性界限分别为(-0.26cm^3,0.22cm^3)、(-0.32cm^3,0.46cm^3);组间相关系数分别为0.970^xx、0.942^xx,95%一致性界限分别为(-0.36cm^3,0.37cm^3)、(-0.75cm^3,0.64cm^3)。三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积组内变异系数小、组间相关系数高、95%一致性界限宽度窄,说明三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性优于传统二维超声。结论三维超声VOCAL技术测量甲状腺体积的重复性高,优于传统二维超声,其作为一种安全、简单、易行、精确的测量方法,为临床测量不规则脏器体积提供可靠、有效的新方法。

简介：目的比较哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性精神分裂症的疗效和安全性。方法选择符合CCMD-3诊断的首发女性精神分裂症患者96例，随机分为两组，分别使用哌罗匹隆与阿立哌唑口服治疗，疗程8周。采用PANSS、TESS量表评定疗效及不良反应。结果治疗结束时，哌罗匹隆组与阿立哌唑组治疗总有效率、PANSS评分和不良反应比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论哌罗匹隆与阿立哌唑治疗首发女性分裂症均有较好的疗效，不良反应轻。