简介：<正>青年慢性重症肺结核对其自身的身心健康、生命质量的影响姑且不论,作为慢性传染源,对周围人群的危害很大,为探讨其成因,就我院近年收治的35岁以下青年慢性重症肺结核进行回顾性分析。临床资料本组54例。男21例,女33例,年龄15～35岁。农民43例(占80%),个体户5例,工人4例,干部1例,学生1例。大专文

简介：<正>痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效等重要手段,在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置,越来越得到各级结防机构的重视。如何加强痰涂片的质量控制,提高各级结核病实验室的痰检质量,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划(NTP)实施中的重要内容。一、我国痰检质控系统的建立和发展1994年以前,我国尚未建立结核菌检查

简介：<正>HIV感染/AIDS者中结核病发病率自从1981年美国发现第1例AIDS以来,到1990年6月底向世界卫生组织(WHO)报告的AIDS病例已达26.6万余例。由于漏报、不报或检测措施

简介：单耐药（monoreslstance）：结核病患者感染的结核分枝杆菌对一种以上的一线抗结核药物耐药。

简介：中国是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发病人占全球总数的16%~1。中国结核病控制工作直接影响到全球结核病控制战略的实施和结果。我国政府已向国际社会作出承诺并付诸行动,《全国结核病防治

简介：<正>所谓规划是指“关于一个较长时期的战略方向,重大目标和主要措施的设想”。早在60年代WHO专家委员会已提出了国家结核病控制规划,要求将结核病控制工作纳入各国国家卫生规划中执行,使结核病控制工作从被动、松散、无保证状态,转入由政府主办的主动、强有力、有保证状态,从而使全球结核病控制进入一个新阶段。我国于70年代末,国务院发布210号文件,提出“各级卫生部门要认真挖掘潜力,组织力量,加强对结

简介：摄影是一门技艺，是科技和艺术的交叉结合，它又是一种文化生活方式，能够练就观察力，传播瞬间的永恒，作为健康促进人员应该也必须了解和掌握摄影的基本技术和要求。在实际工作中，作为健康促进人员，常常需要摄影，我国各级结核病控制机构的健康促进工作人员多数也非常喜欢摄影，并常在报刊杂志上发表了自己的作品。为相互交流工作经验，提高各级结核病控制健康促进人员的摄影技术，

简介：为实现结核病疫情下降，世界卫生组织在2006年提出了“遏制结核病”策略（StopTBStrategy）。该策略提出各国应提供更加容易获得的高质量诊断和以病人为中心的治疗服务，这需要充分调动各种利益相关者的积极性。世界各国根据自身的实际情况，利用多方资金，设计和实施了面向各种利益相关者（stakeholders）的结核病控制激励与保障机制（Incentives＆Enablers，以下简称激励机制），配合已经制定的国家结核病防治规划，

简介：<正>新中国成立前,我国仅有结核病防治机构12所,医务人员120名,当时城市结核病患病率高达3500/10万,农村患病率1500/10万,结核病死亡率达200/10万,占各类死因之首位,人们"谈痨色变"犹如今日的癌症和艾滋病.1950年作为预防结核病的首项措施——卡介苗接种在全国免费推广,到1954年20个省共接种300余万人,并在北京、上海等5市生物制品研究所中建立了卡介苗制造室.1956年卫生部发布"关于结核病防治工作的指示"指

简介：<正>分析由产ESBLs细菌引起院内感染因素。结果:2000-2001年间由产ESBLs细菌引起医院感染共35株,多见于肺炎克雷伯菌17株占48.57％,大场埃希菌9株占25.71％,阴沟肠杆菌8株占22.86％,粘质沙雷菌1株,占2.86％,研究发现,入住ICU病房先期使用三代头孢菌素及长期住院与此菌感染密切相关。提示产ESBLs细菌发生的院内感染日益增多,多见于长期住院、入住ICU病房、先期使用三代头孢菌素、免疫功能低下的患者中。表2参5(

简介：目的了解冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗术后吸烟的控制情况，分析其与循证医学指南的差距。方法选择在北京华信医院急诊科接受介入治疗并且出院后随访时间在180d的所有冠心病患者，分析其入院时与随访期吸烟情况的变化。结果在总共337例患者中，299例接受了6个月的随访（随访率为88．7％）。入院时与随访时的吸烟比率分别为47．5％（142／299）和23．1％（69／299，P=0．003）；入院时吸烟的患者在随访时仍吸烟者为35．9％（51／142），入院时无吸烟的患者随访时吸烟率为11．5％（18／157）；在随访期间将患者按年龄分组分析，结果显示：非老年组（≤65岁）患者的再吸烟率为52．8％（47／89），老年组（〉65岁）患者为41．5％（22／53），非老年组患者高于老年组（P=0．023）；老年组在随访期内戒烟率为49．1％（26／53），高于非老年组患者32．6％（29／89，P=0．012）；老年组随访期新发吸烟率为5．4％（5／93），低于非老年组20．3％（13／64，P=0．001）。结论冠心病患者在介入治疗后的吸烟控制情况不理想。应加强对冠心病患者的戒烟宣传教育，努力缩小临床实践与循证指南的差距。

简介：<正>1992年,柏林—WHO宣称:DOTS是一种策略,基于现代的卫生管理系统,它结合有效的多种药物疗法,可以肯定几乎能使每1例治疗的结核病人获得治愈(WHO.Press,(23),1997—3—19)。世界银行认识到:DOTS是所有卫生干预中费用最低,效果最好的策略。并推荐:有效抗结核治疗,应当成为初级卫生

简介：目的总结青年组与老年组胃癌的临床病理特点，探讨其治疗方法。方法回顾性分析1992年1月至2005年12月进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者313例，其中分为青年组（≤35岁）21例，中年组135例及老年组（≥60岁）157例，比较其临床病理表现在各年龄组的差异。结果13年来胃镜胃癌的总检出率为1．75％（313／17869），按≤35岁，36～39岁，40～49岁，50～59岁，60～69岁，70～79岁。≥0岁年龄组段，所占百分比分别为6．7％，4．5％，15．3％，23．3％，28．8％，16．O％，5．4％。胃癌的构成比在40岁后随年龄的增长逐渐上升，60一69岁达高峰，随后呈下降趋势；青年组及老年组胃癌女性分别占57．1％及29．9％。上腹痛症状占78．9％及43．3%，胃窦癌占76．2％及47．8％，贲门癌占5％及6．4％，印戒细胞癌和未分化癌共占61．9％及10．8％，低分化腺癌占38．1％及69．4％，高、中分化型痛0及18．5％。结论青年组与老年组胃癌恶性度高，进展快，预后差，早期发现，早期诊断，早期治疗是提高两组治愈率的关键。

简介：<正>自1992年甘肃等12省、自治区在5.5亿人口中实施“世界银行贷款中国结核病控制项目”以来,按照免费发现,免费治疗的原则,使大批结核传染源得到及时发现与治疗,已初见成效。为实现2000年全国结核病防治工作规划目标,卫生部决定自1993年9月起在非世界银行贷款项目省实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”,首批9个省(自治区、直辖市)业已启动。该项目采用滚动式发展,取得经验分批展开。项目旨在:1.协调社会各方面力量参与结核病防治工作;2.依靠政府及卫生主管部门承诺,增加结防经费投入;3.通过项目促进结防

简介：目的探讨胰腺腺鳞癌的影像及病理学特征,提高对该疾病的认识和诊断水平.方法回顾性分析7例经手术切除及病理证实的胰腺腺鳞癌患者的临床资料,分析其影像和病理学特点.结果7例胰腺腺鳞癌发病年龄平均为57岁,肿瘤位于胰头及钩突部5例,胰体尾2例,瘤体直径平均（3.5±1.5）cm,临床主要表现为腹痛和黄疸.腺鳞癌的病理特征表现为实体部分由导管腺癌成分和鳞癌成分以不同比例混合而成,本组鳞癌成分占10%～60%.鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌影像学表现为囊实性占位,本组有5例,且肿瘤体积越大,其中央囊性区直径与瘤体直径的比值就越大.囊性部分在增强前后均呈低密度,囊性区内无分隔,囊周多伴有不规则小囊.实性结构在平扫呈低或等密度,增强后动脉期轻度强化,门静脉期明显强化,本组有2例.伴有胰胆管扩张5例,伴胰腺萎缩4例.结论鳞癌占优势的胰腺腺鳞癌有相对特征性的影像学和病理学表现,对于早期诊断有重要意义.

简介：<正>卫生部加强与促进结核病控制项目研讨会,于1999年6月18至19日在海口市召开。14个项目省的主管所长(或防治科主任)参加了会议(安徽未到会),卫生部疾控司陈贤义副司长、沈洁处长、万利亚调研员以及卫生部结核病控制中心端木宏谨主任等有关人员出席了会议。西藏自治区结防所派人列席了会议。

简介：目的探讨影响胰腺癌早期诊断及生存预后的因素。方法收集2002年1月至2007年1月有完整随访资料的胰腺癌患者280例，对所有病例进行病史采集及随访。Kaplan—Meier及寿命表计算生存率，log—rank检验进行影响预后的单因素分析，符合条件的纳入Cox比例风险模型进行多因素分析。结果本组病例中，91．8％患者的年龄〉40岁，高峰年龄在50～73岁。多以腹痛和黄疸就诊。影像学检查以B超和CT为主，敏感性分别为70．6％、95．3％。89．3％患者联合进行B超和CT检查。CA19-9敏感性为81．1％。中位生存期为（7．0±0．5）个月，1～5年生存率分别为28％、9％、6％、2％、1％。单因素分析提示，年龄〉65岁、CA19-9〉均数、TNMⅢ或Ⅳ期、有淋巴结或血管浸润以及2个以上脏器转移、非手术治疗、KPS评分〈60分、体重下降≥5kg等都是预后不良的因素；Cox多因素分析结果表明，治疗方式、年龄、TNM分期、KPS评分和有无腹水是影响患者预后的独立危险因素。结论患者年龄、有无腹水、肿瘤分期及治疗方式是影响本组胰腺癌预后的高风险独立因素。早期诊断与治疗是提高胰腺癌患者生存时间的关键。

简介：结核病是一种传染性疾病,它可以在很多场所传播,例如家庭和工作场所。传染性肺结核的密切接触者中大约30%-40%会感染结核分枝杆菌。然而,结核患者的传染性因人而异,一些结核患者的传染性很强,可

简介：目的了解国人心尖球形综合征（ABS）的心电图与临床特征。方法对2011年4月以前国内医学期刊报道的105例ABS患者心电图资料进行汇总分析。结果中老年女性多见，105例患者均为窦性心律，97．1％的患者出现心电图异常改变，其中83．8％伴ST段抬高，ST段抬高幅度0．1至0．8mv，抬高的ST段在30min至1周回落；42．9％的患者出现T波倒置，29．5％的患者出现病理性Q波，在6h至1个月内消失；23．8％的患者QTc间期延长，38％的患者并发心律失常。结论国人ABS的心电图异常改变发生率高，其特征为异常改变呈暂时性和可逆性。

简介：目的探讨胰腺癌的临床特征，为胰腺癌的早期诊断提供依据。方法回顾性分析解放军总医院和沈阳军区总医院1994年1月至2006年12月收治的892例连续性胰腺癌患者的临床资料。结果首发症状以上腹痛为主，占57．5％，其次为黄疸、腹胀、腰背痛、消瘦等；次发症状以消瘦、黄疸常见。B超、CT、MRI诊断率分别为84．4％、91．5％、85．7％，漏诊率分别为12．7％、5．1％、8．2％，误诊率分别为3．0％、3．4％、6．1％。387例患者（43．4％）被误诊，平均误诊时间为（4±3．2）个月；常见的误诊疾病为胃病、胆系疾病、胰腺炎等，占84．8％。333例患者（37．3％）获得病理诊断。TNM分期：Ⅰ期98例（11．0％），Ⅱ期158例（17．7％），Ⅲ期94例（10．5％），Ⅳ期502例（56．3％），无法分期40例（4．5％）。胰腺癌治疗：手术切除113例（12．7％）；解除胆道梗阻者（包括手术内引流、ERCP胆道支架、PTCD、ENBD等）389例（43．6％）；癌灶局部治疗者130例（14．6％）；放疗113例（12．7％）；化疗112例（12．6％）；未进行任何治疗者206例（23．1％）。结论胰腺癌早期诊断和治疗仍较困难，误诊、漏诊发生率较高，对胰腺癌的临床研究和医疗卫生管理亟待加强。