简介：亚健康状态（Sub-healthStatus）又称第三状态、次健康状态、灰色状态、亚临床期、病前状态或潜病期等．是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态，是机体虽无明确的疾病．但在躯体和心理上出现种种不适，从而呈现力不从心和对外界适应力降低的一种生理状态。它可以无临床症状或症状感觉轻微，也可以有明显的自觉症状，如：容易疲劳、食欲不振、头痛头昏、心情郁闷、情绪不稳等。这种状态可见有一些轻微的早期生化改变。却没有客观的理化指标改变．总之已有潜在的病理信息，但又不够诊断标准，是人们在身心情感等方面处健康与疾病之间的健康低质量状态及其体验。

简介：生殖器单纯疱疹病毒（HSV）是生殖器溃疡的最常见原因，可以引起局部的、系统的和性心理的并发症。它是新生儿罹病的重要原因，也是HIV传播的辅助因子，这在发展中国家尤为突出。

简介：生殖器疣（尖锐湿疣）通常由人类乳头瘤病毒（HPV）6型和11型引起。然而，还有更广泛的HPV类型可以感染生殖器粘膜，引起临床（如鲍温样丘疹病、宫颈癌）或亚临床疾病[如通过细胞学或阴道镜检测到的宫颈上皮内肿瘤（CIN）]，或者以潜伏形式存在于本来正常的上皮内。

简介：酵母是一种镜下单细胞真菌，通过出芽繁殖。白色念珠菌菌株构成了从阴道分离出的酵母菌的90％。其余菌株中最常见的是光滑念珠菌和热带念珠菌。非白色念珠菌属可以引起阴道炎，而且经常对常规治疗不敏感。尚无证据表明，非白色念珠菌属引起阴道炎的患病率正在增加。

简介：目的明确住院共病老年人衰弱状态分布特点,进一步探讨其影响因素。方法横断面调查选取2015年11月至2017年7月成都市第五人民医院老年科收治的≥60岁住院共病患者440例。根据衰弱状态将患者分为衰弱组150例及非衰弱组290例,比较2组患者一般人口学资料、共病、衰弱状态及老年综合征情况。采用SPSS23.0进行统计分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^2检验。采用Mantel-Haenszelχ^2检验分析衰弱分布趋势。危险因素分析采用向后逐步法二元logistic回归。结果440例患者总体存在5(4,7)种慢性疾病,Charlson合并症指数(CCI)为(5.59±1.82)分。入选患者衰弱患病率为34.1%(150/440),衰弱前期占60.0%(264/440)。趋势性检验结果显示,随年龄和CCI评分升高,衰弱患病率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);衰弱五要素中,体质量下降发生率随年龄和CCI评分增加而增加,握力下降和疲乏发生率随年龄增加而增加,差异亦有统计学意义(P<0.05)。与非衰弱患者比较,衰弱组患者年龄增大,学历较低,合并慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、抑郁、认知功能障碍、尿失禁、高跌倒风险、功能依赖的比例显著升高,但多重用药比例显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。经校正混杂因素后,二元logistic回归分析表明,抑郁(OR=2.178,95%CI1.252~3.790)和功能依赖(OR=1.942,95%CI1.029~3.668)是衰弱的独立危险因素。结论住院共病老人中普遍存在衰弱,且衰弱的患病率与年龄和共病严重程度呈趋势性增加,抑郁和功能依赖与衰弱状态密切相关。

简介：1病例报告患者,男性,74岁,因"间歇性发热伴寒战2周"入院.患者于2005年4月10日开始出现发热,达38℃,在当地医院给予抗感染治疗后体温降至正常,4月23日再次出现发热,体温达39℃,伴有寒战,急送至济南军区总医院.查体:体温:39℃,神志清楚,精神差,皮肤黏膜无出血点,黄染,无皮疹,咽部无充血,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹部平坦,右上腹部有轻压痛,Murphys'阳性,肠鸣音正常,生理反射存在,病理征阴性.

简介：经鼻持续气道正压通气治疗（nCPAP）是目前公认的睡眠呼吸紊乱的“金治疗”方法，如果压力滴定正确．nCPAP的治疗效果可以接近100％。但仍存在面罩问题、气流刺激以及鼻部干燥或充血等引起的不良反应，而且使用不方便，费用较高，患者的耐受性和顺应性对治疗效果影响较大。

简介：突出的皮脂腺（图1）Tyson腺、皮脂腺增生及Fordvce异位皮脂腺是常见的阴囊及阴茎体正常皮肤的变异，但往往会引发患者的焦虑情绪。龟头上通常鲜有皮疹发生。患者虽然对病情能有一定自信，但仍可能出现一些身心症状，造成畸形心理恐怖。

简介：植入式心脏装置（心血管植入式电子装置，cardiovascularimplantableelectronicdevice，CIED），包括起搏器、植入式心脏转复除颤器（implantablecardioverterdefibrillator，ICD）、心脏再同步治疗除颤器（cardiacresynchronizationtherapy-defibrillator，CRT-D）和心脏再同步治疗起搏器（cardiacresynchronizationtherapy-pacemaker，CRT-P），术后患者需要长期随访。近年来，随着植入性心脏设备植入量的快速增加，常规的定期门诊随访模式已经不能满足临床医师对这些患者的及时、全面的管理。如何进行有效的术后随访及管理，及时发现患者的病情变化，成为临床需要面对的问题。

简介：目的探讨慢性乙肝患者免疫状态对HBsAg和HBVDNA水平的影响。方法以慢性乙肝患者作为研究对象采集其外周血,采用ELISA法和流式细胞仪分别对研究对象血清及全血进行乙肝病毒血清学标志物HBsAg、IL-2、IL-10和淋巴细胞亚群CD4^＋和CD8^＋检测,应用PCR法对HBVDNA进行检测,并对HBVDNA指数结果进行对数转换。应用SPSS13.0forwindow统计软件进行相关性分析。结果IL-2与HBsAg呈无显著性负相关关系（r=-0.064,P=0.547）,但与HBVDNA水平呈显著性负相关关系（r=-0.261,P=0.013）;IL-10与HBsAg水平呈无显著性负相关关系（r=-0.195,P=0.064）,与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系（r=0.015,P=0.888）;IL-2/IL-10比值与HBsAg水平呈无显著性相关关系（r=0.087,P=0.410）,与HBVDNA水平呈无显著性负相关关系（r=-0.195,P=0.063）;CD4^＋细胞与HBsAg及HBVDNA水平均呈无显著性正相关关系（r=0.188,P=0.074;r=0.051,P=0.632）;CD8^＋细胞也与HBsAg水平呈无显著性负相关关系（r=-0.107,P=0.315）,与HBVDNA水平呈无显著性正相关关系（r=0.146,P=0.169）;CD4^＋/CD8^＋比值与HBsAg水平呈无显著性正相关关系（r=0.158,P=0.134）;但与HBVDNA水平呈低负相关关系（r=-0.201,P=0.055）。结论慢乙肝患者体内IL-2对HBsAg水平虽无显著抑制作用,但对HBVDNA的复制起到显著抑制作用;IL-10对HBsAg及HBVDN水平均无显著影响,IL-2/IL-10之间的平衡对HBVDNA复制亦无明显影响;CD4^＋、CD8^＋细胞对HBsAg及HBVDNA水平虽无明显影响,但CD4^＋/CD8^＋细胞之间的平衡似对HBV的复制有抑制作用。

简介：睡眠剥夺可以导致自主神经功能紊乱，而自主神经功能对维持心血管系统的稳定至关重要。心率变异性（HRV）分析是目前较为准确的预测心脏自主神经功能的无创性方法。近年来大量的研究着眼于采用HRV对正常睡眠以及睡眠剥夺状态下心脏自主神经功能进行评价。急性以及慢性睡眠剥夺可以引起HRV时域分析与频域分析指标的明显变化，且HRV指标异常与心血管风险明显相关。本文对以上几个方面进行了综述，并对未来的研究前景进行了展望。

简介：腋窝淋巴结的转移程度一直是影响乳腺癌预后最重要的因素之一。术前准确了解其状态，不仅能预测乳腺癌的分期、制定正确的治疗方案，还能指导术中腋窝淋巴结的清扫范围等［1］。腋窝淋巴结通常分3组：Ⅰ组即胸小肌外侧组，包括肩胛下组、中央组，腋静脉淋巴结，胸肌间淋巴结（Rotter淋巴结）等；Ⅱ组即胸小肌后组，指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组；Ⅲ组即胸小肌内组，位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结［2］。据2011年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南，如术前评估腋窝淋巴结为阴性，先行前哨淋巴结活检（sentinellymphnodebiopsy，SLNB），决定是否行腋窝淋巴结的清扫；如评估为阳性，根据临床分期，行相应的治疗模式［3］。因此，术前评估腋窝淋巴结状态尤为重要。医学影像学对腋窝淋巴结状态的评估是不可缺少的。

简介：糖尿病患病率逐年增多，首发以糖尿病酮症酸中毒（Diabeticketoacidosis，DKA）和高血糖高渗状态（hyperglycemichyperosmolarstatus，HHS）并不少见。DAK及HHS是糖尿病最为严重的急性并发症，临床上不少DKA患者血浆渗透压明显升高，或较多HHS患者同时有酮症或DKA，这种情况逐渐被临床医师认识。2001～2006年我院共收治45例糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态（DKA-HHS）患者，对DKA-HHS的临床特点作回顾性分析。

简介：目的检测胰腺癌SPARC基因CpG岛的甲基化状态及其与临床病理参数的关系.方法收集17例胰腺癌及相应癌旁组织、6例CP和6例正常胰腺组织以及6例健康成人外周血液标本,抽提DNA,进行亚硫酸氢盐修饰,然后行甲基化特异性PCR,检测SPARC基因第一外显子区CpG岛的甲基化状态,并分析与肿瘤病理参数的关系.结果健康人外周血白细胞DNA中SPARC基因第一外显子区CpG位点均无甲基化.正常胰腺、CP、胰腺癌及相应癌旁组织SPARC基因第2、3、4、5、6、7CpG位点的甲基化率分别为61.6%、47.1%、37.5%、24.7%;第1,8、9、10、11、12CpG位点的甲基化率分别为52.0%、28.7%、16.7%和0.胰腺癌SPARC基因甲基化率与正常胰腺、CP比较均差别非常显著(P＜0.001),与相应癌旁组织比较差别不显著.胰腺癌SPARC基因CpG岛甲基化与患者性别、年龄、危险诱因(如长期吸烟或饮酒、CP)、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移等均无显著差异.结论胰腺癌SPARC基因第一外显子区CpG岛为高甲基化状态,可能为胰腺癌发生、发展的早期事件.

简介：目的总结合并窦性心动过缓的遗传性长QT综合征（以下简称遗传性LQTS）患者植入永久起搏器和埋藏式心脏复律除颤器（以下简称ICD）的治疗效果,对比分析这两种治疗在预防患者猝死中的差异。方法对我院从2003年6月到2013年6月出院诊断为遗传性LQTS合并窦性心动过缓、植入了永久起搏器或ICD的全部21例患者,结合门诊、电话和程控随访了解患者的生存状况、手术并发症以及晕厥、室性恶性心律失常的发作情况。结果起搏器组男性2例,女性9例,年龄39.3±14.3岁,随访时间50.6±26.3个月,1例患者猝死,2例患者再发晕厥前兆,其中1例最终更换为ICD。ICD组男性2例,女性8例,年龄34.5±11.9岁,随访时间61.4±43.5个月,3例患者接受了ICD的适当治疗,另2例患者接受了ICD的不适当治疗,1例患者术后出现囊袋感染,1例患者更换为永久起搏器。治疗有效率在起搏器组及ICD组分别为72.7%（8/11）和100.0%（10/10）,未达到统计学差异（p=0.21）。不良事件发生率在起搏器组及ICD组分别为27.3%（3/11）和30.0%（3/10）,也未达到统计学差异（p=0.63）。结论对于不能植入ICD的合并窦性心动过缓的遗传性LQTS患者,植入永久起搏器可能是一个较好的替代方法,但对于QTc≥539ms的患者,只有植入ICD才能预防猝死。植入ICD后长期无心脏事件发生的患者,根据患者意愿,可考虑更换为永久起搏器。

简介：很多器官、组织．包括心脏、肾脏、肾上腺、性腺、骨骼肌、脂肪细胞、血管、神经系统和消化系统存存组织局部肾素一血管紧张肽系统frenin—angiotensinsystem，RAS），后者对这些组织器官的结构和功能起着重要的调节作用。存在于胰腺局部的RAS在胰腺的生理及病理调节中也起着非常重要的作用．主要是可调节局部血流．与导管细胞碳酸氢钠的分泌、腺泡细胞消化酶的分泌、胰岛B细胞内胰岛素原和胰岛素的合成及葡萄糖刺激的胰岛素分泌、D细胞生长抑素的分泌及胰腺细胞的增殖、分化密切相关．同样也参与氧化应激诱导的细胞炎症、凋亡和纤维化。

简介：目的：研究不同糖代谢状态人群糖尿病视网膜病变（DR）的检出率，并探讨其相关危险因素。方法：选取2011年8月至12月在大连市中心医院内分泌科接受糖尿病社区普查并完成免散瞳眼底照相的居民,按登记序列号顺序抽取糖耐量正常者499例、糖耐量异常者490例、糖尿病病程〈10年者499例、糖尿病病程≥10年者319例，观察各人群视网膜病变的检出率；应用多因素Logistic回归分析2型糖尿病社区居民的年龄、病程、体质量指数（BMI）、血糖、血压、血脂等11项指标与DR的相关性。结果：糖耐量正常组和糖耐量异常组视网膜病变检出率分别为0．40％、0．41％（P〉0．05）；糖尿病病程〈10年组DR检出率为7．21％，病程≥10年组为26．65％（P〈0．05）。与非DR人群比较，DR患者的年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）明显升高，BMI明显降低（均P〈0．05），其中糖尿病病程及HbAlc与DR呈显著正相关。结论：糖尿病病程≥10年的患者视网膜病变检出率最高。病程及HbAlc是DR的独立危险因素。

简介：目的探讨高通量血液透析（HFHD）对老年尿毒症患者营养状况、免疫指标及白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法选取2014年1月至2017年12月北京航天总医院肾内科行血液透析的老年尿毒症患者112例,随机分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组采取常规的血液透析治疗,而观察组采取HFHD,均治疗6个月。分别于治疗前和治疗后6个月检测2组患者的血红蛋白（Hb）、血浆总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、免疫球蛋白A（IgA）、IgM、IgG、C3、C4、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）、IL-6、IL-8、TNF-α及CRP水平变化,分析2组患者治疗前后的营养状况、钙磷代谢、免疫指标及炎症状态。采用SPSS22.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,组间比较采用t检验或χ^2检验。结果治疗后,观察组患者的Hb[（136.28±14.25）vs（98.53±12.26）g/L]、TP[（69.85±6.12）vs（62.37±5.50）g/L]、Alb[（37.92±3.80）vs（31.65±3.37）g/L]、PA[（312.70±63.28）vs（242.18±46.27）mg/L]、IgA[（1.97±0.43）vs（1.58±0.30）g/L]、IgM[（1.53±0.26）vs（1.16±0.18）g/L]、IgG[（10.92±2.17）vs（9.35±1.60）g/L]、C3[（1.26±0.18）vs（1.05±0.15）g/L]及C4[（0.82±0.11）vs（0.54±0.07）g/L]水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而血磷[（1.84±0.31）vs（3.20±0.56）mmol/L]、PTH[（60.54±3.38）vs（107.43±7.56）mmol/L]、β2-MG[（9.13±2.28）vs（20.82±3.27）mg/L]、IL-6[（197.42±40.63）vs（324.73±52.14）ng/L]、IL-8[（194.25±20.83）vs（237.15±28.60）ng/L]、TNF-α[（385.20±63.57）vs（468.37±71.40）ng/L]及CRP[（5.12±1.38）vs（6.30±1.54）mg/L]水平均显著低于对照组（P〈0.05）。结论HFHD可有效改善老年尿毒症患者的免疫功能及营养状态,且能降低血清炎性因子水平。

简介：目的分析2型糖尿病合并结直肠癌患者抗肿瘤治疗前后的营养状态,为更好地对患者进行营养管理提供参考。方法选取2013年6月至2014年12月在我院肿瘤中心住院治疗的2型糖尿病合并结直肠癌患者122例为研究对象,检测比较患者抗肿瘤治疗前、肿瘤治疗结束4周时的体质量、体质量指数、血红蛋白、前白蛋白水平;应用营养风险筛查工具NRS2002对患者进行营养风险评估。结果与抗肿瘤治疗前比较,肿瘤治疗结束后4周时患者的前白蛋白、血红蛋白、体质量、体质量指数水平均显著下降（P〈0.01）,存在营养风险的患者的比例显著增加（P〈0.01）,患者NRS2002评分显著高于治疗前（P〈0.01）。结论2型糖尿病合并结直肠癌患者在抗肿瘤治疗后营养水平显著降低,营养风险发生率显著增加,该对该类患者应进行动态营养筛查和评估,及时为存在营养风险的患者制定个体化方案进行营养支持,以改善患者的营养状态,提高治疗效果。

简介：<正>分析328例示:HBVDNA含量≤3~3coPies/ml组(68例)的总胆红素(TBil)为(37.7±56.3)μmol/L,均高于其它各组(P<0.05);而且其丙氨酸氨基转移酶(ALT)为(406±338)U/L,也高于HBVDNA含量分别为10~4组(40例)、10~7组(68例)和≥10~8coPies/ml组(44例)(P<0.05)。从HBVDNA含量为≤10~3组、10~5组和10~7coPies/ml组的TBil和ALT的恢复曲线来